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焦慮癥怎么自我緩解

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月24日 00:05

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焦慮癥是一種以焦慮為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙，常伴有頭暈、心悸和呼吸困難等自主神經(jīng)功能紊亂和運動不安等癥狀，患者的日常生活受到嚴(yán)重影響。常見的焦慮癥有廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼障礙和分離焦慮障礙等。 1、廣泛性焦慮障礙：是最常見的焦慮障礙，核心癥狀是精神上的過度擔(dān)心，還有注意力難以集中、睡眠障礙、運動性不安、肌肉緊張等表現(xiàn)。治療采取藥物和心理治療的綜合應(yīng)用，可使用有抗焦慮作用的抗抑郁藥，如帕羅西汀、文拉法辛等。 2、驚恐障礙：是突然發(fā)作的、不可預(yù)測的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗，一次發(fā)作通常持續(xù)5~20分鐘，患者可有瀕死感和失控感?？蓱?yīng)用阿普唑侖、勞拉西泮等BZDs藥物治療，并同時進(jìn)行認(rèn)知行為治療，讓患者認(rèn)知重構(gòu)后減少驚恐發(fā)作。 3、社交焦慮障礙：主要臨床表現(xiàn)為在社交場合持續(xù)緊張或恐懼，盡管患者意識到這種緊張和恐懼是不合理的，但仍然設(shè)法回避相關(guān)的社交場合，在極端情形下可導(dǎo)致自我社會隔離。同樣采取藥物和心理治療的綜合應(yīng)用。 4、特定恐懼障礙：這類患者的恐懼和回避對象局限于特定物體、場景和活動，患者為減少焦慮而采取回避行動。本病往往在童年或成年早期就已出現(xiàn)，若不治療，可持續(xù)數(shù)十年。治療主要采取心理治療，常使用暴露療法，通過一系列漸進(jìn)的、自我控制的暴露于恐怖刺激的方式來逐步減少患者的情緒反應(yīng)，改善恐懼障礙。 5、分離焦慮障礙：一般起病于童年早期，是患者針對與所依戀的人（通常為父母或其他家庭成員及照料者）分別而產(chǎn)生的過度焦慮，焦慮的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度大大超過同齡兒童在分離場合的常見水平，并嚴(yán)重干擾患者的正常生活、學(xué)習(xí)和社交活動。治療以心理治療為主，需采取支持性心理治療和家庭治療。焦慮癥難以自行緩解，甚至可能隨著病程遷延愈發(fā)嚴(yán)重，影響到正常的生活和工作，但通過正規(guī)的心理和藥物治療，一般預(yù)后較好。

姚貴忠

主任醫(yī)師

北京大學(xué)第六醫(yī)院

焦慮癥是一種常見的精神心理疾病，主要表現(xiàn)為過度擔(dān)心、警覺性增高、煩躁不安、害怕恐懼、坐立不安等。治療焦慮癥的藥物主要包括： 1，苯二氮?類藥物：此類藥物抗焦慮作用強(qiáng)，起效快，副作用較小，對急期焦慮患者可考慮短期使用，對輕癥患者可間斷應(yīng)用。常用藥物包括阿普唑侖、氯硝西泮等。注意此類藥物長期應(yīng)用可能會出現(xiàn)依賴性和戒斷反應(yīng)。 2，選擇性5-HT激動劑：如丁螺環(huán)酮等，此類藥物對廣泛性焦慮障礙及其他焦慮性障礙有效，起效雖慢，但沒有明顯的鎮(zhèn)靜、嗜睡及體重增加等副作用，且沒有依賴性，停藥后也不會有戒斷反應(yīng)。 3，抗抑郁藥：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等抗抑郁藥也有一定的抗焦慮作用，常用藥物包括帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀等。 4，β-受體阻滯劑：對于自主神經(jīng)癥狀突出的患者，尤其是存在心悸等心血管癥狀明顯者，可用此類藥物輔助治療，藥物包括普萘洛爾和阿替洛爾等。用藥時注意嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可擅自亂用藥物，以防發(fā)生不良情況。除藥物治療外，患者還常需接受心理治療，包括健康教育和認(rèn)知行為治療，可幫助患者縮短治療時間。日常學(xué)習(xí)自我情緒調(diào)節(jié)，多與親友傾訴，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉或戶外活動等，也有助于紓解不良情緒，避免焦慮發(fā)作，促進(jìn)疾病康復(fù)。

賈竑曉

主任醫(yī)師

北京安定醫(yī)院

焦慮癥屬于精神疾病的范疇，它是以病理性焦慮為核心臨床表現(xiàn)的精神障礙。焦慮癥患者有如下特點：1、心理異常：在心理上會持續(xù)的體驗到極度的緊張不安和驚慌失措。沉浸在這種情緒狀態(tài)中，就像熱鍋上的螞蟻，除了慌亂沒辦法集中注意力去專心的思考和解決問題。因此人們常常會感到巨大的痛苦。2、行為異常：因為大腦沒有辦法進(jìn)行理性的思考，人們常常會做一些看起來沒有意義的行為去試圖緩解焦慮情緒，比如反復(fù)的來回走動、反復(fù)的搓手等等。甚至部分患者會選擇逃避，或者去尋求刺激來“求安慰”。然而結(jié)果卻是徒勞的。3、軀體癥狀：會對神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)生不良影響，出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、腹脹、便秘等等軀體上的不良感受。這種身體上的不適又進(jìn)一步加重了心理上的擔(dān)憂，至此形成了一個惡性循環(huán)。4、其它：患者不存在大腦的器質(zhì)性病變；患者往往忍受不住精神上的明顯痛苦，會主動的尋求救治；雖然焦慮情緒會影響患者的日常生活和工作的能力，但是咬咬牙，大部分人還是能夠勉強(qiáng)維持工作生活的；焦慮障礙的持續(xù)時間往往會很長，不太容易好起來。同時須注意，不是所有的焦慮都屬于焦慮癥，普通人在遇到力不從心或難以應(yīng)付的狀況的時候，都能體驗到慌亂、糾結(jié)和不安的感受，即產(chǎn)生焦慮情緒，這種情緒通過放松訓(xùn)練緩解。如果患者出現(xiàn)無法控制的緊張、擔(dān)心等情緒，影響到了日常生活和工作，應(yīng)及時于精神心理科就醫(yī)。

姚貴忠

主任醫(yī)師

北京大學(xué)第六醫(yī)院

通常來講輕度焦慮癥嚴(yán)重程度較輕，患者可表現(xiàn)出不明原因的提心吊膽、緊張不安等癥狀，建議及時去醫(yī)院檢查，明確診斷。常用的治療藥物包括： 1，苯二氮卓類藥物：此類藥物具有較強(qiáng)的抗焦慮作用，并且起效快、不良反應(yīng)少，但長期服用可能會出現(xiàn)依賴性和戒斷反應(yīng)。常用阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮等。 2，5-羥色胺1A受體部分激動劑：此類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕，優(yōu)點是沒有依賴性，停藥后沒有戒斷反應(yīng)。但是起效慢，約需要2~4周才能起效，個別患者可能需要6~7周。常用丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。 3，β-受體阻滯劑：此類藥物能夠減輕心悸、心動過速等軀體性焦慮癥狀，常用普萘洛爾和阿替洛爾。 4，其他：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等抗抑郁藥物，也可起到一定抗焦慮的作用，這兩類藥物不僅有效且不良反應(yīng)少，常用帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀等，目前已在臨床上廣泛使用。此外，三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪、阿米替林等對焦慮癥患者也有較好的療效，但具有明顯的不良反應(yīng)和心臟毒性。用藥時注意嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，患者不可擅自使用，以免發(fā)生不良情況。除藥物治療外，心理治療也尤為重要，可幫助患者縮短治療時間，目前常用的心理治療包括健康教育和認(rèn)知行為治療。此外，患者日常生活中也可以通過自我調(diào)整的方式來緩解焦慮情況，如遇到問題后，多向身邊的好友傾訴；調(diào)整自己工作、休息時間，減輕工作壓力；規(guī)律作息，保證充足睡眠。外出旅游或進(jìn)行體育鍛煉等，也可有效改善不良心情。