經常有人會問，我明明是身體很健康，懷孕了好像身體還是挺健康，產檢做了很多化驗檢查，無論是抽血化驗，還是B超檢查，都是正常的，為啥還要讓我來產檢？

這是不是醫(yī)院和醫(yī)生在過度醫(yī)療？

能不能不來產檢？或者是少來幾次？要回答這些問題，我們先要看一下定期產檢的目的是什么？

所謂的定期產檢就是所有懷孕的孕婦都要按照規(guī)定時間，規(guī)定項目來進行產檢，就算是身體健康，就算是每次產檢都正常也是如此。如果產檢發(fā)現問題，產檢的次數和項目可能還會要增加。

產檢的目的是排雷

因為，無論是誰，在孕期都可能發(fā)生各種各樣的母親和胎兒的合并癥與并發(fā)癥，這些孕期疾病的發(fā)生概率有高有低，但是加起來總體概率至少是在20%-30%，這么高的概率，不去定期產檢，一旦發(fā)生，是會對母兒帶來嚴重不良影響的。

下面我就把從早孕開始的各種妊娠期常見疾病的概率給大家看一下，看了你就會知道為什么要定期產檢了。

產檢的目的是排雷，是為了把這些疾病找出來，并進行及時的處理，以避免不良結局的發(fā)生。

宮外孕的概率

早孕期的超聲檢查很重要，因為在所有懷孕的人當中，大約有2%是可能致命的宮外孕。

孕產婦死亡率

2021年中國孕產婦死亡率為16.1/10萬。

嬰兒死亡率

2021年中國嬰兒死亡率為5/1000。

這些數據在不同的年份，不同的區(qū)域會有上下浮動。

自然流產的概率

在整個人群中，臨床妊娠的自然流產率大約為10-15%，其實如果把臨床上無法察覺的“生化妊娠”也計算進去的話，流產率可以高達50-60%，甚至更高。隨著年齡的增加，臨床妊娠的流產率也會上升，在35歲時，流產率為25%，40歲時，流產率上升到35%左右。

懷孕其實就是一個不斷試錯的過程，不試不知道會不會錯，錯了還得接著試。

反復自然流產的概率

反復自然流產指的是連續(xù)兩次及以上的自然流產，發(fā)生的概率為1-3%，有的文獻報道的概率可能會略高一些。

早產的概率

中國的早產率大約為8%，低于國外的數據，這里有幾個原因：一是中國早產的高危人群的確是少于國外，二是統(tǒng)計標準不一樣。

妊娠期糖尿病的概率

GDM發(fā)生率大約為15-18%。

妊娠期高血壓疾病的概率

妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率大約為3-5%。

雙胎

自然情況下，雙胎的概率為1/88，這些年隨著輔助生殖技術的發(fā)展，雙胎的發(fā)生率上升到1/50-60。雙胎不僅僅是雙重喜悅，也意味著是雙重或者更高的風險和麻煩。

出生缺陷的概率

出生缺陷（包括結構缺陷和染色體異常）的概率為3-5%，其中出生時可以發(fā)現的缺陷為1%左右。

不同年齡孕婦生唐氏綜合征孩子的概率

20歲, 1/1,441；

25歲, 1/1,383；

30歲, 1/959；

35歲, 1/338；

40歲, 1/84；

45歲, 1/32。

死胎的概率

胎兒在宮內發(fā)生死亡的概率為4-6/1000。

以上列舉的還僅僅是比較常見的疾病，還沒有包括很多并不常見的疾病，那些覺得產檢沒啥必要的同學請你拿出計算器做個加法看一下，整個孕期你可能發(fā)生各種疾病的風險究竟有多大。

產檢是目的“五預”

產檢是排雷，也是疾病的早期預測，早期預防，早期發(fā)現和早期處理，是預測，預警，預防，預案和預演，是為了真正的保障母嬰安全。

我們現在的孕期產檢模式是來自于英國，1921年開始，英國推薦所有孕婦都要以目前的方式定期進行產檢，由于起到了很好的作用，大大改善了母兒結局，所以世界衛(wèi)生組織也開始在全球推薦這種產檢模式。

對于那些產檢都正常的孕婦，偶爾推遲或減少1-2次的產檢是沒有問題的，但最好不要不把產檢當回事。

本文來源于段濤大夫，作者段濤

摘自上海市第一婦嬰保健院微信公眾號

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