近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。為進(jìn)一步提高肥胖癥診療規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，維護(hù)患者健康權(quán)益，近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》。這是我國首部肥胖癥診療權(quán)威指南，還是一份關(guān)乎每個(gè)人健康的生活指南。

10月23日，省疾控局邀請陜西省中醫(yī)醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師尹薇、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師徐爾迪，圍繞正確認(rèn)識(shí)肥胖、肥胖有哪些危害、如何科學(xué)防治，以及青少年如何有效防控肥胖進(jìn)行介紹。

記者：如何診斷肥胖癥？

尹薇：根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，按照我國標(biāo)準(zhǔn)，中國成年人（≥18歲）超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，6歲至17歲兒童青少年超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。超重和肥胖癥會(huì)對健康造成嚴(yán)重影響，并引發(fā)一系列疾病。世界衛(wèi)生組織將肥胖癥定義為對健康產(chǎn)生不良影響的異?；蛘哌^度脂肪蓄積。

肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括基于體質(zhì)指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)四類。其中，在我國成年人群中，BMI（體質(zhì)指數(shù)）達(dá)到或超過28kg/㎡為肥胖癥。

記者：肥胖癥有哪些危害？

尹薇：肥胖癥患者常合并有動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心肌病等。這使得心血管意外風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。超重和肥胖癥是患糖尿病前期和2型糖尿病的重要原因。肥胖程度越高，發(fā)生糖尿病前期和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越大。與體重正常的2型糖尿病患者相比，超重和肥胖癥的患者心血管危險(xiǎn)因素更不容易得到控制。超重或肥胖癥患者通過積極減輕體重可預(yù)防從糖尿病前期發(fā)展至糖尿病。

肥胖癥患者的肝臟合成、釋放膽固醇和甘油三酯的速度和量較正常人更快、更易并發(fā)血脂異常。超重和肥胖癥也是患非酒精性脂肪性肝病的重要病因和危險(xiǎn)因素。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，就是我們?nèi)粘Ｕf的“鼾癥”，指在睡眠過程中，氣道堵塞或塌陷導(dǎo)致呼吸暫時(shí)性停止。這種停止可能持續(xù)十幾秒至數(shù)分鐘，每晚可發(fā)生多達(dá)數(shù)百次，造成患者缺氧。這種缺氧狀態(tài)會(huì)將患者憋醒，難以進(jìn)入深度睡眠。除年齡因素外，肥胖癥是導(dǎo)致患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要因素。此外，肥胖癥也會(huì)增加患腫瘤、心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

記者：兒童青少年超重和肥胖是不容忽視的問題，現(xiàn)狀是怎樣的？

徐爾迪：《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示：6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率高達(dá)19%。近30年，我國6歲至17歲兒童青少年超重和肥胖率呈逐漸升高的趨勢。肥胖不僅影響青少年的外觀和自信心，還對他們的身體健康造成嚴(yán)重威脅。2024年，國家疾控局、教育部、國家衛(wèi)生健康委和國家體育總局聯(lián)合制定了《中小學(xué)生超重肥胖公共衛(wèi)生綜合防控技術(shù)導(dǎo)則》。兒童青少年肥胖的監(jiān)測和干預(yù)已經(jīng)成為學(xué)校衛(wèi)生工作的重要組成部分，亟須全社會(huì)的高度關(guān)注和共同努力。

兒童青少年超重、肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮等心理問題，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、高脂血癥、高血壓等合并癥。

記者：兒童青少年肥胖的原因有哪些？應(yīng)如何應(yīng)對？

徐爾迪：兒童青少年肥胖是遺傳和環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果。肥胖的遺傳模式包括單基因、多基因及表觀遺傳等。環(huán)境因素則包括胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)狀態(tài)，出生后環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，以及飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等生活行為習(xí)慣，社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平，心理因素等。

首先，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展是兒童肥胖率激增的主要因素。國民經(jīng)濟(jì)和城鎮(zhèn)化飛速發(fā)展，人民群眾膳食營養(yǎng)得到極大改善，與兒童肥胖的發(fā)生密切相關(guān)。尤其是網(wǎng)購、外賣等新興行業(yè)的迅猛發(fā)展，增加生活便捷性的同時(shí)也增加了兒童接觸快餐等不健康飲食的頻率。工業(yè)化進(jìn)程中的增塑劑、殺蟲劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物被稱為“肥胖因子”，可調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞的分泌功能，影響機(jī)體能量代謝、炎癥和胰島素抵抗的產(chǎn)生。

其次，壓力與應(yīng)激是兒童肥胖率增加的重要原因。學(xué)習(xí)壓力大、靜坐時(shí)間長是導(dǎo)致兒童肥胖率增加的直接原因。與此同時(shí)，學(xué)習(xí)本身以及家庭壓力產(chǎn)生的心理問題、睡眠問題也間接增加了肥胖的患病率。

再次，傳統(tǒng)觀念也是我國兒童青少年肥胖率增加的誘因。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，能吃是福，孩子體重增加是“健康”“有?！钡谋憩F(xiàn)，導(dǎo)致其在肥胖的道路上一去不復(fù)返。

兒童青少年肥胖問題是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題，應(yīng)從合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)等多個(gè)方面入手，制定綜合應(yīng)對策略，需要家長、學(xué)校及社會(huì)各界更加關(guān)注兒童青少年的健康狀況，加強(qiáng)對兒童青少年的健康知識(shí)教育，提高他們的健康素養(yǎng)和自我管理能力。（記者 張家禎）

相關(guān)知識(shí)

別讓肥胖偷走孩子的健康
別讓肥胖偷走孩子的健康（呵護(hù)幼苗成長）
8個(gè)偷偷讓你長胖的“減肥陷阱”
睡前減肥小妙招 讓脂肪“偷偷”溜走
早晨跑步=全天萎靡？別讓晨跑偷走你的精氣神
這些生活習(xí)慣偷走了孩子的睡眠，也偷走了他們的成績和健康
有益健康的10個(gè)好習(xí)慣，10個(gè)養(yǎng)生習(xí)慣正在悄悄偷走健康
幼兒園中班健康活動(dòng)《胖胖減肥》
讓孩子們告別肥胖（健康焦點(diǎn)）
精準(zhǔn)識(shí)別！這 5 個(gè)表現(xiàn)讓你告別肥胖反彈！

網(wǎng)址: 別讓肥胖“偷走”健康 http://m.u1s5d6.cn/newsview408724.html