膀胱沖洗可以治療一些疾病，如果在手術(shù)的時(shí)候選擇了插尿管，在手術(shù)后就需要膀胱沖洗，在沖洗膀胱的時(shí)候要注意使用一些藥物，這樣才可以有效地去除細(xì)菌。那么三腔導(dǎo)尿管膀胱沖洗原理是什么?

三腔導(dǎo)尿管膀胱沖洗原理？

　　膀胱沖洗是利用導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再利用虹吸原理將灌入的液體引流出來(lái)的方法。膀胱沖洗可清除膀胱內(nèi)血液、膿液等，起到止血和預(yù)防尿管堵塞的作用，保證引流通暢，減輕疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢復(fù)。三腔導(dǎo)尿管可以解決傳統(tǒng)導(dǎo)尿管在膀胱沖洗過(guò)程中插入或放置困難以及無(wú)法實(shí)現(xiàn)連續(xù)沖洗、引流的問(wèn)題。三腔導(dǎo)尿管的結(jié)構(gòu)如圖1所示，三腔導(dǎo)尿管的主干管內(nèi)設(shè)有排液腔11，注水腔21和注藥腔31，該主干管的一端設(shè)有排液支管12，注水支管22和注藥支管32三個(gè)分支，該主干管的另一端設(shè)有側(cè)錯(cuò)開(kāi)排液孔13，注水孔23，氣囊24和側(cè)開(kāi)注藥孔33，其中，排液腔11與排液支管12、側(cè)錯(cuò)開(kāi)排液孔13連通，注水腔21與注水支管22、注水孔23連通，注藥腔31與注藥支管32、側(cè)開(kāi)注藥孔33連通，注水孔23設(shè)于氣囊24內(nèi)部。排液支管12，接尿袋，用來(lái)將膀胱中的尿液和術(shù)后血尿?qū)С鲶w外;注水支管22，用來(lái)向氣囊24中導(dǎo)入生理鹽水，使膨脹了的氣囊24卡住膀胱，在留置導(dǎo)尿時(shí)用于固定三腔導(dǎo)尿管;注藥支管32，用來(lái)向膀胱導(dǎo)入膀胱沖洗液。

　　但是，目前在三腔導(dǎo)尿管的使用過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員為了操作方面，常常將輸液器針頭直接插入注藥支管32，多次插入將導(dǎo)致注藥支管破損，同時(shí)增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)護(hù)人員在繁忙的工作中，有時(shí)將輸液器針頭誤插入注水支管22，氣囊內(nèi)的生理鹽水會(huì)沿著輸液器針頭的方向流出，引起三腔導(dǎo)尿管滑脫。

　　因此臨床上急需一種即不用輸液器針頭，又能將輸液器中的液體以簡(jiǎn)單方便和安全無(wú)感染的方式導(dǎo)入患者膀胱的三腔導(dǎo)尿管。

　　目前醫(yī)院大量使用的可來(lái)福輸液接頭，具有無(wú)需使用針頭、避免醫(yī)護(hù)人員被針頭扎傷、消毒簡(jiǎn)單方便、減少多次抽液配藥的麻煩、減少反復(fù)使用針頭刺入配液瓶和減少感染發(fā)生率的優(yōu)點(diǎn)。如圖2和3所示，可來(lái)福輸液接頭51，包括公魯爾結(jié)構(gòu)端52和母魯爾結(jié)構(gòu)端53，其中圖2中的可來(lái)福接頭是直線型，圖3中的可來(lái)福接頭是T型。圖4是輸液器拔掉針頭后的無(wú)針輸液器示意圖，無(wú)針輸液器61具有公魯爾結(jié)構(gòu)端62。臨床上無(wú)針輸液接頭61的公魯爾結(jié)構(gòu)端62可以連接可來(lái)福輸液接頭51的母魯爾結(jié)構(gòu)端53。

膀胱沖洗是什么？

　　膀胱沖洗(bladder irrigation)是利用導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來(lái)的方法。

　　目的：1.對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人，保持其尿液引流通暢。

　　2.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物。

　　3.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤。

　　方法：(1)密閉式?jīng)_洗法：即輸液瓶沖洗，沖洗藥液或在輸液瓶?jī)?nèi)，并懸掛在床旁輸液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，經(jīng)輸液管下接三通，再分別與尿管和引流管相接，三通高度略低于恥骨聯(lián)合平面，以利于膀胱內(nèi)液體排空。沖洗時(shí)先將引流管夾閉，以60滴/分速度輸注沖洗液，每回注入100ml之后夾閉輸液管開(kāi)放引流管，沖洗液流出，如此反復(fù)每次沖洗3-4回。

　　(2)開(kāi)放式?jīng)_洗法：應(yīng)用膀胱沖洗器或大注射器，每次沖洗時(shí)先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開(kāi)，遠(yuǎn)端引流管接頭用無(wú)菌紗布包好放在一邊，導(dǎo)尿管或膀胱造瘺導(dǎo)管末端消毒后用無(wú)菌紗布托住，將吸有沖洗液的沖洗器接在導(dǎo)管末端，緩慢注入沖洗液，然后自然流出或緩慢吸出。如此反復(fù)，直至流出液澄清為止。沖洗結(jié)束后，將遠(yuǎn)端引流管沖洗一次，然后接通導(dǎo)尿管或膀胱造瘺繼續(xù)引流。

　　常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等，水溫35℃-37℃，膀胱有出血的用冷沖洗液，每日沖洗2-3次，每次藥液50-100ml，膀胱手術(shù)后的沖洗液量不超過(guò)50ml，沖洗時(shí)觀察病人反應(yīng)，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗。

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