前置胎盤(pán)是怎么回事？

　　子宮就像一個(gè)倒置的扎了口的“袋子”，正常的胎盤(pán)是附著于“袋子”即子宮體的后壁、前壁、或側(cè)壁，通過(guò)臍帶給寶寶輸送營(yíng)養(yǎng)和氧氣。如果孕28周后胎盤(pán)附著地的位置低于胎兒先露部，到了子宮下段、甚至胎盤(pán)邊緣，達(dá)到或整個(gè)覆蓋了“袋子”的口即宮頸內(nèi)口，就稱(chēng)前置胎盤(pán)。

　　前置胎盤(pán)又有邊緣性、部分性和完全性三種。妊娠晚期子宮下段為分娩做準(zhǔn)備而逐漸伸展，覆蓋在宮頸內(nèi)口或邊緣的胎盤(pán)不能伸展，使胎盤(pán)附著處與子宮壁之間剝離而發(fā)生出血。這種出血常常無(wú)任何原因、也沒(méi)有腹痛，在妊娠晚期可反復(fù)出現(xiàn)。孕婦常是在晚上睡一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)被單被血浸染而來(lái)醫(yī)院。

　　發(fā)生前置胎盤(pán)的原因有哪些？

　　發(fā)生前置胎盤(pán)的原因有很多，主要有以下幾方面：

　　※反復(fù)人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、刮宮等引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，因血液供給不足，胎盤(pán)為了吸取更多的營(yíng)養(yǎng)而伸展到了子宮下段。

　　※胎盤(pán)本身發(fā)育不正?；蜻^(guò)大，如副胎盤(pán)的位置在子宮下段，雙胎妊娠胎盤(pán)需要提供更多的營(yíng)養(yǎng)而伸展到了子宮下段等。

　　※受精卵到達(dá)宮腔后未能及時(shí)著床而繼續(xù)下移到子宮下方扎根生長(zhǎng)，也是引起前置胎盤(pán)的原因。

　　※另外，高齡產(chǎn)婦或多產(chǎn)婦、孕婦吸煙或吸毒等都易發(fā)生前置胎盤(pán)的狀況。

　　前置胎盤(pán)對(duì)孕婦和胎兒的危害

　　對(duì)孕婦的危害

　　產(chǎn)前出血的量和時(shí)間一般根據(jù)胎盤(pán)位置不同。如胎盤(pán)整個(gè)覆蓋了子宮頸口，形成完全性前置胎盤(pán)就可能出血時(shí)間早、出血多，對(duì)母親及胎兒生命危害大。而部分性前置胎盤(pán)或邊緣性前置胎盤(pán)流血可能不多，出血時(shí)間也比完全性前置胎盤(pán)時(shí)間晚。但如果反復(fù)出血，孕婦抵抗力低就容易發(fā)生感染。 產(chǎn)后可因胎盤(pán)位置低，影響子宮下段收縮而致產(chǎn)后出血，有的胎盤(pán)因與子宮粘連，不易剝離而出現(xiàn)大出血。多數(shù)產(chǎn)婦因貧血、體質(zhì)虛弱，容易引起產(chǎn)褥感染。

　　對(duì)胎兒的危害

　　常常因?yàn)槿焉锿砥诜磸?fù)出血被迫剖宮產(chǎn)而導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)兒生活能力低下，并發(fā)癥較多。孕婦產(chǎn)前因多次出血、手術(shù)或產(chǎn)時(shí)出血多引起休克等，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重時(shí)胎兒可因缺氧而死于宮內(nèi)。

　　前置胎盤(pán)的自我檢查

　　因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起的出血常是無(wú)原因、無(wú)腹痛的，所以自我檢查和自我保健也非常重要。

　　★孕早期或孕中期出現(xiàn)過(guò)無(wú)原因、無(wú)腹痛的陰道出血，產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，以便盡早了解有無(wú)胎盤(pán)位置異常。

　　★發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置異常后，整個(gè)孕期應(yīng)禁性生活，避免體力勞動(dòng)和體育鍛煉。感冒咳嗽要及時(shí)治療，保持大便通暢，以免因腹壓突增，而誘發(fā)出血。

　　★注意外陰衛(wèi)生，防止發(fā)生感染。因感染也會(huì)引起子宮收縮，誘發(fā)出血。

　　★孕后期盡量臥床休息，采取左側(cè)臥位，保證有良好的睡眠，增加營(yíng)養(yǎng)，使胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，提高出生后的生存能力。堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)，及時(shí)了解胎兒有無(wú)宮內(nèi)缺氧等異常情況。

　　★如果因反復(fù)出血發(fā)生貧血，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥糾正，也可住院輸紅細(xì)胞液補(bǔ)充。

　　★有前置胎盤(pán)的孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下提前入院觀察治療，根據(jù)不同情況做不同處理，不可抱僥幸的態(tài)度，而耽誤了診治時(shí)機(jī)。

　　★一旦出現(xiàn)陰道出血或下腹痛立即到醫(yī)院急診。如果出血量多，則應(yīng)呼叫“120”送你到醫(yī)院。

　　★選擇大醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩，以免妊娠期間或分娩時(shí)出現(xiàn)大出血，在小醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)的急救措施，耽誤了搶救時(shí)機(jī)而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

　　但是，你也不用害怕，雖然前置胎盤(pán)對(duì)孕婦和胎兒存在一定危險(xiǎn)性，如果能定期產(chǎn)檢，聽(tīng)從產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)，通常都會(huì)安全度過(guò)孕產(chǎn)期。

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