孕期得皮膚病，出現(xiàn)皮膚劇烈瘙癢是很多孕婦遭遇的問(wèn)題。臨床發(fā)現(xiàn)，不少孕婦寧愿自己癢得難受卻排斥用藥。其實(shí)沒(méi)有必要。

　　廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院皮膚科主任翁智勝發(fā)現(xiàn)，很多孕媽媽遭遇皮膚病，癢得難受寧愿抓撓就是不用藥，生怕影響胎兒。他每次都要大費(fèi)周章解釋一番，部分患者才肯用藥，有些頑固分子甚至堅(jiān)持到底，就是不用藥。其實(shí)，藥物是否會(huì)對(duì)胎兒造成傷害得看用哪種藥，懷孕多長(zhǎng)時(shí)間。

　　孕期不同階段，用藥危險(xiǎn)不同

　　受精卵形成后至孕8周屬于“致畸敏感期”，這個(gè)時(shí)期為胎兒器官合成階段，得注意用藥，不然有畸胎危險(xiǎn)。翁智勝說(shuō)，此階段并非一點(diǎn)藥不能用，有些藥被動(dòng)物試驗(yàn)、臨床運(yùn)用證實(shí)為安全，是可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用的。考慮到孕早期的敏感性，醫(yī)師一般會(huì)給孕婦開(kāi)外擦藥物。因?yàn)?，相?duì)而言，外用藥比內(nèi)服藥安全性高一點(diǎn)。

　　妊娠9周后為胎兒生長(zhǎng)、器官發(fā)育、功能完善的階段，此時(shí)致畸的敏感性已明顯減弱，不會(huì)再造成大范圍的畸形。但生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)在整個(gè)妊娠期間持續(xù)分化發(fā)育，藥物對(duì)胎兒仍有影響。無(wú)論如何，此階段用藥相對(duì)安全，醫(yī)師也是會(huì)選擇經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，證實(shí)對(duì)胎兒無(wú)害的藥物，并且會(huì)盡量選擇臨床已經(jīng)長(zhǎng)期運(yùn)用，沒(méi)問(wèn)題的藥物。

　　準(zhǔn)媽媽們看皮膚病時(shí)別忘記告訴醫(yī)師自己為孕婦，醫(yī)師對(duì)孕婦開(kāi)藥是慎之又慎的。翁智勝說(shuō)，總體用藥原則是能用一種藥物就會(huì)避免聯(lián)合用藥，能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物。只要病情允許，盡可能避免早期妊娠用藥，選擇在中晚期用藥。

　　孕婦也不需要死撐著，該用藥就得用。大多孕期皮膚病基本不會(huì)影響胎兒，但孕婦本人難受，甚至瘙癢得睡不著覺(jué)，多多少少會(huì)影響胎兒。加上有些比較罕見(jiàn)的皮膚病(如肝內(nèi)膽汁淤積癥)對(duì)胎兒也有影響，非治不可。

　　除抗拒吃藥外，孕期皮膚病患者的另一個(gè)誤區(qū)是盲目忌口。翁智勝說(shuō)，濕疹、蕁麻疹屬于過(guò)敏誘發(fā)的疾病，食物確實(shí)會(huì)誘發(fā)皮膚病發(fā)作(致敏原，俗稱發(fā)物)，但“發(fā)物”因人而異，沒(méi)必要大規(guī)模封殺，盲目忌口?？梢酝ㄟ^(guò)檢查找過(guò)敏原。對(duì)平常人，可通過(guò)對(duì)可疑致敏物做皮膚斑貼試驗(yàn)，找出真正的過(guò)敏原。但對(duì)孕婦怕引發(fā)不良反應(yīng)，會(huì)采取相對(duì)安全的體外抽血方式找過(guò)敏原。

　　孕期皮膚病有時(shí)孕后還存在

　　為何孕期皮膚病喜歡出現(xiàn)呢？翁智勝說(shuō)，妊娠是一個(gè)特殊的生理過(guò)程，在胎盤(pán)產(chǎn)生激素的影響下，孕婦體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列變化。皮膚也會(huì)發(fā)生一些變化，甚至出現(xiàn)皮膚病變。

　　這些皮膚病是因?yàn)樵衅诩に刈兓T發(fā)的，這類(lèi)皮膚病有濕疹、紅斑狼瘡、特應(yīng)性皮炎等。這類(lèi)皮膚病還受氣候、精神、飲食等因素影響，懷孕只是其中一個(gè)誘發(fā)因素。待妊娠結(jié)束后，其他因素刺激下也許還會(huì)發(fā)作。

　　還有的皮膚病屬于孕期特有的皮膚病，如妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥(又叫妊娠瘙癢癥)。這兩類(lèi)皮膚病一般在孕期結(jié)束后，隨著身體激素恢復(fù)至孕前水平而消失。

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