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分析143項(xiàng)研究，找出了最好的減肥藥？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月09日 20:22

原創(chuàng) 丁香醫(yī)生

肥胖，是困擾現(xiàn)代人類的主要健康問(wèn)題之一。如何找到一種省時(shí)省力又安全的減肥方式，也是眾多科學(xué)研究關(guān)注的話題。

藥物減肥，是減肥方式的一種。新世紀(jì)以來(lái)，歐美獲批上市了多種新型減肥藥物，它們已經(jīng)在臨床使用了一段時(shí)間，到底效果如何，有沒(méi)有哪個(gè)藥物木秀于林呢？

就在今天，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊柳葉刀刊發(fā)了一篇來(lái)自于中國(guó)華西醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的文章，綜合薈萃分析了多項(xiàng)有關(guān)減肥藥物的研究，試圖告訴我們答案。文章一出就引發(fā)了熱烈討論，我們就簡(jiǎn)單介紹給大家看看。

圖片來(lái)源：柳葉刀

143 項(xiàng)研究，49810 名參與者匯總出的答案

這篇文章出自中國(guó)華西醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，但研究對(duì)象并不是中國(guó)的肥胖群體。畢竟大多數(shù)新型減肥藥物并沒(méi)有在中國(guó)獲準(zhǔn)應(yīng)用。

他們是做了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)薈萃分析，從全球數(shù)據(jù)庫(kù)中找到有關(guān)減肥藥物的研究，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)納入了 143 項(xiàng)研究，共涉及 49810 名參與者。借助這些資料綜合分析各種減肥藥的效果。

分析分別從「能讓多少人成功減重」「最大減重能有多少」「有多少比例因?yàn)椴涣挤磻?yīng)停藥」等維度進(jìn)行打分，給各個(gè)藥物打分。

最后的綜合結(jié)果顯示，除了左卡尼汀，納入研究的藥物都達(dá)成了能讓人平均減重 5% 的目標(biāo)，綜合評(píng)估，總分奪魁的是芬特明-托吡酯，司美格魯肽次之。

冠軍到底是什么藥物？

芬特明-托吡酯是一種復(fù)合制劑，在國(guó)內(nèi)是沒(méi)有上市的，美國(guó)可以用于減肥治療，但要求也是非常嚴(yán)格的，絕對(duì)不能超期使用。

藥物的兩種成分是擬交感神經(jīng)藥物芬特明和治療癲癇用藥托吡酯，前者可以誘發(fā)早飽抑制食欲，后者用于減肥機(jī)制不詳，但觀察到了可以增加芬特明的抑制食欲效果，所以組成了聯(lián)合制劑。

司美格魯肽是一種新型 GLP-1 受體激動(dòng)劑，本職工作是促進(jìn)胰島素釋放用來(lái)長(zhǎng)效降血糖治療糖尿病，但由于發(fā)現(xiàn)了較好的減重效果，所以在美國(guó)已經(jīng)被批準(zhǔn)為單純減肥藥物，沒(méi)有糖尿病也可以用。

司美格魯肽雖然本次研究評(píng)分稍遜，但在很多學(xué)會(huì)減肥推薦中，會(huì)被視為藥物首選。中國(guó)最近已經(jīng)批準(zhǔn)了司美格魯肽作為糖尿病治療藥物上市使用，但適應(yīng)癥目前還不包括沒(méi)有糖尿病的單純肥胖。

重要提醒/重要提醒/重要提醒：

今天我們看到的這些研究，并不能成為減肥藥物的指導(dǎo)建議。

研究來(lái)自中國(guó)團(tuán)隊(duì)，但這些藥物并不符合中國(guó)的法規(guī)，不能合法使用。在藥物減肥方面，國(guó)內(nèi)的政策相對(duì)保守，更為注重用藥安全。今天的研究或許能成為未來(lái)藥物政策的指導(dǎo)參考。

減肥是在治病。只有肥胖明顯，對(duì)健康產(chǎn)生重要危害時(shí)，我們才值得冒著藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)接受治療。如果不滿足明顯肥胖的條件，接受藥物治療那就是跟身體過(guò)不去了。自認(rèn)為的胖不一定就是需要治療的病。

比如芬特明-托吡酯使用，除了一般的便秘、口干等不良反應(yīng)，也有少許可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、精神異常等嚴(yán)重問(wèn)題。

不要傷害自己的身體，不要非法購(gòu)買(mǎi)中國(guó)沒(méi)有批準(zhǔn)的減肥藥物，不要聽(tīng)信什么減肥食品保健品，使用非法添加的減肥保健品導(dǎo)致悲劇的情況已經(jīng)發(fā)生過(guò)多次。

如果你確實(shí)存在明顯的肥胖（BMI 超過(guò) 30），或者肥胖合并了糖尿病等并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)飲食和運(yùn)動(dòng)控制生活方式干預(yù)，無(wú)法達(dá)到減重目的，再就診咨詢醫(yī)生，選擇在中國(guó)合規(guī)的藥物等其他減肥方式。