撰文 | 宋文法

肥胖，既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟病等，甚至是多種癌癥的重要危險因素。

在中國，超重和肥胖人群已逾3億人。中國雖然不是肥胖人口比例最高的國家，但由于人口基數(shù)龐大，近年來中國已經(jīng)成了全球肥胖人口最多的國家。

近日，美國華盛頓大學的研究人員在" Aging and Disease "期刊上發(fā)表了一篇題為" Visceral and Subcutaneous Abdominal Fat Predict Brain Volume Loss at Midlife in 10,001 Individuals "的研究論文。

該研究顯示，肚子越大，腦子越小，腹部脂肪水平較高的人，大腦體積更小，癡呆風險更高。對于肥胖且內(nèi)臟脂肪含量高的人來說，與同齡人相比，20-39歲的人整體腦灰質(zhì)萎縮的風險高6倍。

在這項研究中，研究人員通過MR成像對10001名參與者進行了全身掃描，參與者年齡在18-90歲之間，通過深度機器學習，分析了96個大腦區(qū)域的體積，根據(jù)掃描的腹部內(nèi)臟和皮下脂肪，評估了腹部脂肪和大腦體積之間的關系。

研究發(fā)現(xiàn)，腹部內(nèi)臟和皮下脂肪含量越高，大腦和大腦主葉的整體灰質(zhì)和白質(zhì)萎縮越嚴重，具體來講，腹部脂肪水平較高的人，總灰質(zhì)、總白質(zhì)、海馬體、額葉皮質(zhì)、顳葉、頂葉、枕葉體積較小。

此外，當研究人員按性別分析發(fā)現(xiàn)，與男性相比，女性的大腦體積萎縮更嚴重，表明女性體內(nèi)脂肪增加和腦容量減少之間的相關性更高。

研究人員還分析了與阿爾茨海默病病理相關的區(qū)域，發(fā)現(xiàn)較高的內(nèi)臟脂肪，與海馬體、后扣帶回、楔前葉體積較小相關，性別分析顯示，對女性影響更嚴重。

最后，通過邏輯回歸分析發(fā)現(xiàn)，對于肥胖且內(nèi)臟脂肪含量高的人來說，與同齡人相比，20-39歲的人整體腦灰質(zhì)萎縮的風險高5.9倍；40-59歲的人整體腦灰質(zhì)萎縮的風險高5.5倍；60-80歲的人整體腦灰質(zhì)萎縮的風險高5.1倍。

對于腦白質(zhì)，肥胖且內(nèi)臟脂肪含量高的人，與同齡人相比，20-39歲的人整體腦白質(zhì)萎縮的風險高3.8倍；40-59歲的人整體腦白質(zhì)萎縮的風險高4.4倍；60-80歲的人整體腦白質(zhì)萎縮的風險高5.1倍。

研究人員表示，肥胖是癡呆癥的一個可改變的危險因素，預防肥胖已成為降低癡呆癥風險的基石。

值得一提的是，《柳葉刀》子刊的一篇論文顯示，內(nèi)臟脂肪每多半斤，認知年齡衰老0.7年。

近日，新加坡南洋理工大學的研究人員在《柳葉刀》子刊" The Lancet Regional Health-Western Pacific "上發(fā)表了一篇題為" Adiposity impacts cognitive function in Asian populations：an epidemiological and Mendelian Randomization study "的研究論文。

研究顯示，對于亞洲人群而言，較高水平的內(nèi)臟脂肪、BMI與認知功能下降存在因果關系。具體來說，內(nèi)臟脂肪每增加0.27公斤，認知能力就會降低，相當于認知衰老0.7年。

研究強調(diào)，保持健康的體重，對保護亞洲人認知功能的重要性，研究通過流行病學和遺傳學證據(jù)的結(jié)合提供了強有力的證據(jù)，證明肥胖和內(nèi)臟脂肪是亞洲人群認知功能的獨立和因果決定因素。

早在2019年，英國拉夫堡大學的研究人員在《神經(jīng)病學》期刊發(fā)表了一篇題為" Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brain structure UK Biobank study "的研究論文。

研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與大腦萎縮存在正相關性，尤其是腹部肥胖，體重指數(shù)和腰臀比都超標的人群，灰質(zhì)體積最低，這意味著肚子越大，腦子越小。

綜上，腹部脂肪水平較高，腦萎縮的風險更大，健康的大腦需要健康的身體，包括沒有過多的內(nèi)臟脂肪，預防過度肥胖有助于維持或改善認知功能，并降低未來患癡呆癥的風險。

論文鏈接：

DOI:10.14336/AD.2023.0820

https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100710

https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006879

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