2024年4月25日是第38個(gè)“全國兒童預(yù)防接種日”，旨在普及預(yù)防接種知識(shí)，倡導(dǎo)大家樹立科學(xué)的預(yù)防接種觀念。疫苗接種是有效預(yù)防和控制傳染病的重要手段。近年來，隨著疫苗品種的增多，疫苗可預(yù)防疾病的種類和覆蓋人群的范圍都在不斷擴(kuò)大，接種疫苗為人類提供更加全面、有效的保護(hù)。

一、哪些人群需要接種疫苗？

健康狀況允許下，人人都需要接種疫苗。人的一生在不同階段需要不同的疫苗來保護(hù)，比如適齡兒童需要接種免疫規(guī)劃疫苗，被狗等動(dòng)物咬傷后需要接種狂犬病疫苗，流感流行季到來前需要接種流感疫苗，老年人容易得肺炎和帶狀皰疹也需要接種相應(yīng)的疫苗。疫苗可以為我們提供全生命周期的保護(hù)，幫助我們遠(yuǎn)離看不見的疾病威脅。

二、接種疫苗的年齡怎么計(jì)算？

疫苗有適用人群的年齡限制,特別是給寶寶接種的疫苗,接種年齡往往精確到“月齡”。在實(shí)際的操作中,接種醫(yī)生會(huì)查驗(yàn)寶寶的出生年齡,當(dāng)滿足疫苗要求的年齡時(shí),才可以接種。我們常說的“幾月齡”“幾歲”,是指寶寶從出生到接種疫苗的足月、歲。需要提醒的是：疫苗接種要按接種程序及時(shí)接種，及時(shí)獲得保護(hù)。

三、有些疫苗需要多次接種，可以接種不同廠家的嗎？

當(dāng)同一種疫苗需要接種多劑次時(shí)，應(yīng)盡可能使用同一廠家的疫苗。如果因?yàn)橐呙鐢嘭?、居住地區(qū)發(fā)生變化等原因，無法使用同一廠家疫苗完成全程接種時(shí)，除非疫苗說明書有特殊規(guī)定外，可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續(xù)接種。

四、疫苗可以同時(shí)接種嗎，有哪些注意事項(xiàng)？

同時(shí)接種是指在同一次接種時(shí)間在不同的接種位置或以不同接種途徑接種兩種及以上的疫苗。疫苗可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時(shí)接種。兩種及以上注射類減毒活疫苗如果未同時(shí)接種，應(yīng)間隔不小于28天進(jìn)行接種。滅活疫苗和口服類減毒活疫苗，如果與其他種類疫苗未同時(shí)接種，對(duì)接種間隔不做限制。如果疫苗說明書有特殊規(guī)定的，參照疫苗說明書執(zhí)行。

五、到哪里接種疫苗，怎么查詢預(yù)約？

可以到居住地所在的預(yù)防接種門診接種疫苗，通過隨申辦或健康云APP/微信小程序/支付寶小程序的“智慧接種”，或“上海疾控”微信公眾號(hào)—“服務(wù)信息”等方式查詢預(yù)防接種門診信息，或進(jìn)行在線預(yù)約。

為了讓全社會(huì)更多的了解預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)，上海市衛(wèi)生健康公益咨詢服務(wù)中心特邀上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所黃卓英副主任醫(yī)師、上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所谷利妞副主任醫(yī)師于4月25日下午通過在線訪談及電話咨詢方式為市民提供疫苗接種的咨詢和指導(dǎo)。市民可于13:30-14:30登錄上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)（http://wsjkw.sh.gov.cn/）參與在線訪談和專家直接互動(dòng)或登錄新浪微博參與新浪@健康上海12320微訪談，也可以在14:30-15:00撥打12320咨詢。

嘉賓：谷利妞

職務(wù)：上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所接種服務(wù)管理科 副主任醫(yī)師

簡介：副主任醫(yī)師，上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所接種服務(wù)管理科，2008年至今從事免疫規(guī)劃工作，主要負(fù)責(zé)預(yù)防接種門診管理、免疫規(guī)劃宣傳等工作。

嘉賓：黃卓英

職務(wù)：上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所 副主任醫(yī)師

簡介：副主任醫(yī)師，上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副所長（主持工作），長期從事免疫規(guī)劃工作，在免疫規(guī)劃領(lǐng)域有豐富的經(jīng)驗(yàn)。中國疾病預(yù)防控制中心國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組成員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疫苗與免疫分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員，上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)免疫規(guī)劃專委會(huì)秘書。

主持人

非常再次感謝黃卓英副主任醫(yī)師和谷利妞副主任醫(yī)師在百忙中抽空做客“在線訪談”。各位網(wǎng)友，今天的“在線訪談”欄目到這里就結(jié)束了，感謝您的參與，也希望您繼續(xù)關(guān)注我們下一期的訪談。再見!

可樂媽

我家小朋友小時(shí)候百白破疫苗全程都接種過了，現(xiàn)在讀小學(xué)3年級(jí)，前兩天他被同學(xué)的鉛筆戳破了手，傷口蠻深的，他這種情況是否要需要破傷風(fēng)疫苗？

谷利妞

是否需要接種破傷風(fēng)疫苗，是根據(jù)既往破傷風(fēng)疫苗的接種情況，最后一劑接種至今時(shí)間間隔，以及傷口情況綜合確定。建議您前往居住地預(yù)防接種門診進(jìn)行咨詢，根據(jù)孩子具體情況進(jìn)行處置。

康隆

請(qǐng)問現(xiàn)在哪里可以打免疫的成人乙肝疫苗，問了很多社區(qū)都說只有自費(fèi)的。

谷利妞

本市部分成人高危人群可以免費(fèi)接種20ug乙肝疫苗，主要包括以下幾類人群：醫(yī)務(wù)工作者、乙肝病毒感染者的配偶、子女或密切接觸者、靜脈注射毒品者、外省來滬青少年（大學(xué)生、高中生或?qū)？粕?，其他重點(diǎn)人群（托幼機(jī)構(gòu)工作人員、免疫功能低下者等）。 其他人群如需接種，可以選擇非免疫規(guī)劃類的自費(fèi)疫苗進(jìn)行接種。

谷利妞

接種后需在接種門診留觀30分鐘，接種當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，正常飲食。

COCO plus

請(qǐng)問上海哪里可以打霍亂疫苗？問了幾家社區(qū)醫(yī)院，都說沒有。

黃卓英

目前全市有102家接種門診提供霍亂疫苗接種服務(wù)，可通過線上隨申辦、“上海疾控”微信公眾號(hào)、健康云等預(yù)約接種，詳情可咨詢12320。

夏磊

請(qǐng)問老年人有高血壓、糖尿病，能打帶狀皰疹疫苗嗎？

谷利妞

如果高血壓、糖尿病控制良好，健康狀況穩(wěn)定，且符合帶狀皰疹疫苗適用年齡，是可以接種的。

德寶

請(qǐng)問5針狂犬疫苗打好了，想做抗體檢測(cè)，應(yīng)該去哪里進(jìn)行檢查？

黃卓英

疫苗批準(zhǔn)上市前必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)安全有效才會(huì)批準(zhǔn)上市，按接種程序接種合格的疫苗后，市民無需進(jìn)行抗體檢測(cè)。

黃卓英

紅斑狼瘡不是接種HPV疫苗的絕對(duì)禁忌證，建議病情穩(wěn)定后接種。

韓剛

聽說山東濰坊從2021年6月就開始免費(fèi)接種首劑肺炎13價(jià)疫苗，請(qǐng)問上海能不能開展或者什么時(shí)候可以開展免費(fèi)接種13價(jià)疫苗？

谷利妞

一種疫苗是否納入免疫規(guī)劃范疇、免費(fèi)接種受多方面因素影響，主要考慮疫苗所針對(duì)的疾病負(fù)擔(dān)，疫苗的免疫學(xué)效果以及疫苗接種的具體實(shí)施等。上海市于2013年9月起為60歲及以上本市戶籍老人免費(fèi)接種1劑23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，并將水痘疫苗2劑次接種納入適齡兒童的免疫規(guī)劃疫苗范疇，進(jìn)行免費(fèi)接種。

季女士

請(qǐng)問接種完成HPV 9價(jià)疫苗（三針）后，疫苗免疫時(shí)長多久？需要過多少年再去進(jìn)行加強(qiáng)？另外接種好以后哪里可以進(jìn)行抗體檢測(cè)？

黃卓英

現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)顯示接種HPV疫苗后獲得保護(hù)至少十年，由于HPV疫苗應(yīng)用上市的時(shí)間還不長，更加持久的保護(hù)時(shí)間還有待持續(xù)觀察，完成HPV疫苗全程接種就可以獲得較好的保護(hù)效果，目前無加強(qiáng)接種的推薦，接種后無抗體檢測(cè)的建議。

崔先生

家里的小朋友已經(jīng)接種了百白破疫苗，為什么這次還是會(huì)被感染百日咳，是不是接種了沒有產(chǎn)生抗體造成的？

谷利妞

無論是接種疫苗還是自然感染獲得的保護(hù)性抗體都會(huì)隨著時(shí)間的延長，保護(hù)效果會(huì)逐漸減弱，接種過百白破疫苗后即使感染了百日咳，一般癥狀會(huì)比較輕。

J.TOPIA

聽說默沙東生產(chǎn)的甲肝滅活疫苗即將停止在中國市場(chǎng)的供應(yīng)，后續(xù)要接種甲肝疫苗，國產(chǎn)的甲肝疫苗能替換接種嗎？接種了會(huì)不會(huì)對(duì)保護(hù)效果有影響？

小熊

關(guān)于百日咳疫苗，今天看到一篇推文，說內(nèi)地目前給2歲以內(nèi)兒童安排了4劑免費(fèi)的百日咳疫苗（包含在白百破疫苗內(nèi)），這肯定是不夠的。國際的共識(shí)是需要在學(xué)齡前安排第5劑，以后每10年左右加強(qiáng)1劑更好。請(qǐng)問這要是真的，本市是否可以進(jìn)行加強(qiáng)免疫？

黃卓英

按照我國的百日咳疫苗免疫程序，應(yīng)在5月齡前完成3次基礎(chǔ)免疫，18月齡開展加強(qiáng)免疫。目前本市無用于青少年和成人的百日咳疫苗上市，建議您按免疫程序及時(shí)、全程接種疫苗。同時(shí)，日常生活中要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。注意勞逸結(jié)合，合理作息，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。

寶媽

流腦疫苗產(chǎn)品有A群、AC多糖、AC結(jié)合、4價(jià)多糖、4價(jià)結(jié)合疫苗，我們家長應(yīng)該怎么給孩子選擇？

谷利妞

A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗均屬于免疫規(guī)劃疫苗，免費(fèi)接種，分別可以預(yù)防相應(yīng)的血清群引起的流腦。A群流腦多糖疫苗接種程序?yàn)?月齡、9月齡分別接種一劑。A+C群流腦多糖疫苗接種程序是3歲、6歲分別接種一劑。AC結(jié)合流腦疫苗、4價(jià)流腦多糖疫苗、4價(jià)結(jié)合疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，市民可自愿自費(fèi)選擇接種；由于生產(chǎn)廠家不同，疫苗接種程序也有所不同，建議家長朋友可根據(jù)孩子情況咨詢接種點(diǎn)醫(yī)生進(jìn)行接種。

黃卓英

流腦即流行性腦脊髓膜炎，由腦膜炎雙球菌引起，該菌有不同的類型，有A群、C群、Y群、W群等。這些型別可以由疫苗來預(yù)防，建議你接種疫苗獲得全面的保護(hù)。

小米

聽說去年呼吸道合胞病毒疫苗在美國上市，請(qǐng)問本市什么時(shí)候可以引進(jìn)合胞病毒的疫苗？

黃卓英

您好，該生物制品待藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市后可在國內(nèi)使用，敬請(qǐng)關(guān)注各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公告。

原木

進(jìn)口和國產(chǎn)的帶狀皰疹疫苗有什么區(qū)別嗎？哪個(gè)更適合年紀(jì)大的老年人？

谷利妞

國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗的工藝、接種程序、適用年齡、價(jià)格等存在差異，國產(chǎn)帶狀皰疹疫苗是減毒活疫苗，適用于40歲及以上人群，需要接種一劑。進(jìn)口的帶狀皰疹疫苗屬于重組疫苗，適用于50歲及以上人群，全程需要接種兩劑，間隔2-6個(gè)月。有免疫缺陷或免疫抑制者，不宜接種國產(chǎn)帶狀皰疹疫苗，老年人可根據(jù)自身的年齡和健康狀況等情況自愿自費(fèi)選擇接種。

黃卓英

疫苗推薦的接種時(shí)間是考慮疾病的發(fā)病年齡、對(duì)小朋友的保護(hù)效果和安全性等因素綜合考慮，提前接種疫苗可能受到母傳抗體影響削弱接種效果，因此除非緊急情況下（如有突發(fā)疫情），且有醫(yī)生特別推薦，不宜提前接種。

黃卓英

本市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診和部分犬傷處置門診提供破傷風(fēng)疫苗接種服務(wù)，詳情可咨詢您附近的接種門診，或通過隨申辦、“上海疾控”微信公眾號(hào)、健康云等線上預(yù)約后接種。

打了疫苗為啥還是得肺炎了

我家孩子去年打過肺炎疫苗，但后來還是得了肺炎，是不是打疫苗沒用啊

黃卓英

引起肺炎的因素有多種，如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，或者是放射性或吸入性異物等理化因素。目前已經(jīng)上市的肺炎疫苗能預(yù)防肺炎鏈球菌引起的肺炎，并不能預(yù)防所有的肺炎。肺炎鏈球菌感染人體后會(huì)引起肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病，為了減少由肺炎鏈球菌引起的肺炎，建議您及時(shí)接種疫苗。

主持人

大家好,本期的在線訪談主題是“及時(shí)接種疫苗 共享健康生活”，上海市衛(wèi)生健康公益咨詢服務(wù)中心特邀上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所黃卓英副主任醫(yī)師、上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所谷利妞副主任醫(yī)師來到在線訪談，訪談即將開始，歡迎大家踴躍提問！

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