5月11日是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的“世界防治肥胖日”關(guān)注肥胖人群，聚焦減重問題傳播科學(xué)理念。根據(jù)國(guó)務(wù)院2020年發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》，中國(guó)成年居民超重或肥胖率已超過50%。肥胖嚴(yán)重危害了人們健康、影響生活質(zhì)量，并對(duì)全社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)造成巨大壓力。因此，世界衛(wèi)生組織將“肥胖”確定為十大慢性疾病之一。

為倡導(dǎo)全球各國(guó)關(guān)注并積極采取有效措施，做好超重與肥胖人群的預(yù)防控制，世界肥胖聯(lián)盟于2015年設(shè)立世界肥胖日，于2020年正式宣布每年的3月4日為世界肥胖日。2024年“世界肥胖日”的主題定為“Everybody Needs to Act”,旨在呼吁每個(gè)人付諸于行動(dòng)，共同應(yīng)對(duì)世界肥胖問題。

中國(guó)同樣面對(duì)肥胖問題與應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生活水平的提高，物質(zhì)越來越豐富，人們對(duì)食物的攝入遠(yuǎn)大于消耗，而且由于生活工作及娛樂方式的極大改變，人們坐在電腦屏幕前進(jìn)行的工作也越來越多，回到家不是看電視，就是玩手機(jī)，不良的飲食和生活習(xí)慣導(dǎo)致肥胖人口與日俱增。隨著當(dāng)下中國(guó)的年輕父母忙于工作，孩子多由爺爺奶奶照看，吃飯時(shí)我們最常聽到的一句話就是“孩子，多吃點(diǎn)”，中國(guó)式的“小胖墩”也越來越多。

目前，在6-17歲的兒童和青少年中，幾乎每五人就有一人超重或肥胖。在大于18歲的成年人中，全球平均每五人至少有兩人遭受著超重或肥胖的困擾，而在我國(guó)，這個(gè)比例更是超過了二分之一，超重率34.3%、肥胖率16.4%，也就意味著我國(guó)有6億人有肥胖問題。

預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)超重、肥胖導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用將占去總醫(yī)療費(fèi)用的21.5%。

肥胖癥，是體內(nèi)貯積的脂肪量超過理想體重20%以上，是一種由遺傳因素、環(huán)境因素等多種原因相互作用而引起的慢性代謝性疾病。

病因多種

1.能量平衡、體重調(diào)節(jié)異常；

2.遺傳因素：部分單純性肥胖為家族遺傳因素引起；

3.環(huán)境因素：飲食、運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣，胎兒期母體營(yíng)養(yǎng)不良；

4.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常：各種食欲調(diào)節(jié)神經(jīng)元異常及體內(nèi)參與能量調(diào)節(jié)的各類激素異常；

5.炎癥反應(yīng)；

6.腸道菌群失調(diào)：引起體內(nèi)脂多糖吸收入血，導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥發(fā)生，促進(jìn)炎癥反應(yīng)。

常見誘因包括了：年齡；懷孕；戒煙；睡眠不足；精神因素等。

肥胖不僅影響外形和日常生活社交，更被稱為“萬(wàn)病之源”。肥胖是目前200多種疾病的危險(xiǎn)因素，是導(dǎo)致人類死亡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年將有280萬(wàn)人死于超重或肥胖。肥胖還會(huì)引起身體各器官的異常從而導(dǎo)致疾病發(fā)生，如心腦血管疾病（高血壓、冠心病）、內(nèi)分泌代謝性疾?。ㄌ悄虿?、高脂血癥、痛風(fēng)）、消化系統(tǒng)（膽石癥、膽囊炎、胰腺炎）、生殖系統(tǒng)疾?。ǘ嗄衣殉簿C合征）、皮膚?。裾睢畀彛?、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、腫瘤等。

兒童青少年肥胖，直接影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育，更增加了成年后慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖癥要與疾病引起的肥胖相區(qū)別

1.庫(kù)欣綜合征：典型表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背，醫(yī)學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇高激素增高。

2.下丘腦性肥胖：脂肪多分布在面、頸部及軀干，皮膚細(xì)嫩、手指尖細(xì)、常伴智力減退、尿崩癥等。顱腦CT、磁共振及內(nèi)分泌激素測(cè)定利于鑒別。

3.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥：體重增加多為重度，測(cè)定甲功異常。

4.多囊卵巢綜合征：女性常見多毛，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，彩超提示多囊卵巢。

解決肥胖問題不是簡(jiǎn)單地平衡能量攝入和消耗的數(shù)學(xué)題，肥胖癥治療的基礎(chǔ)是改變生活方式、養(yǎng)成健康飲食、增加體育鍛煉。

需要注意的是，治療肥胖癥不是單純降低體重，關(guān)鍵是要通過減重減少相關(guān)疾病并發(fā)癥的發(fā)生。

1.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療：一般需要專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，個(gè)體化評(píng)估制定合適的熱量攝入量，營(yíng)養(yǎng)成分合理搭配，以達(dá)到膳食平衡。

2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的鍛煉計(jì)劃，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

3.藥物治療：并不是所有患者均適宜藥物治療減肥，務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院就診，通過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的藥物，指導(dǎo)用藥，切忌私自濫用藥物或非正規(guī)減肥藥。

4.手術(shù)治療：重度肥胖患者，若BMI大于40kg/㎡，或糖尿病肥胖患者BMI大于35kg/㎡，可以選擇減重手術(shù)治療。

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