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地包天，小下巴，臉歪等做正頜手術(shù)還是做頦成型手術(shù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月09日 09:35

地包天，小下巴，臉歪等做正頜手術(shù)還是做頦成型手術(shù)

代杰文醫(yī)生  發(fā)布于2024-04-13 12:45 閱讀量551

相信很多頜骨畸形患者比如上頜前突伴有下頜后縮的患者非常糾結(jié)是選擇正頜手術(shù)還是頦成型手術(shù)。那么該怎么做抉擇呢，需要考慮哪些因素呢？?

1.頜骨畸形類別：(1)比如上頜前突，下頜后縮，患者如果對上頜前突不是特別在意的話可以只做頦成型手術(shù)，把頦部拉出來，而咬合關(guān)系可通過矯正來改善或不做處理，上下頜協(xié)調(diào)以后對面部外形會有較大的改善，雖然達(dá)不到完美，但相對正頜手術(shù)來說，時間短，花費(fèi)小，創(chuàng)傷小，也是優(yōu)勢。而如果上頜前突比較嚴(yán)重，患者又非常在意，則可能需要考慮正頜手術(shù)了。(2) 比如上頜后縮，下頜前突，如果咬合關(guān)系可通過代償性矯正來改善且牙的傾斜度不會特別大，可以通過頦成型手術(shù)做頦部后縮或加上縮短，而上頜鼻旁的凹陷可選擇植骨或植入假體，雖然達(dá)不到完美，但相對正頜手術(shù)來說，同樣時間短，花費(fèi)小，創(chuàng)傷小，也是優(yōu)勢。而如果上頜后縮或下頜前突比較嚴(yán)重，反合非常厲害，單純矯正無法獲得較好的咬合關(guān)系，則可能需要考慮正頜手術(shù)了。（3）比如偏頜畸形，若頜平面無嚴(yán)重偏斜，可考慮頦成型矯正加上下頜骨輪廓修整來改善。若偏斜非常厲害，頜平面嚴(yán)重偏斜，上牙中線等偏離嚴(yán)重，上頜露齒過多或過少等，則可能需要考慮正頜手術(shù)。?

2.患者本人的要求及身體狀況：如果患者追求完美，且時間上能配合，經(jīng)濟(jì)上能支撐，身體條件容許，口腔內(nèi)牙齒能接受正畸治療等，很多有正頜手術(shù)適應(yīng)癥的患者可以選擇正頜手術(shù)。而若患者并不追求完美，且考慮時間和經(jīng)濟(jì)因素，或口內(nèi)牙齒不適合矯正，則可以考慮頦成型手術(shù)。?

總的來說，如何選擇治療方案需結(jié)合患者病情和患者需求來綜合考慮，醫(yī)生需把最優(yōu)方案告知患者，同時告知不同方案的優(yōu)缺點(diǎn)，由患者根據(jù)自己需要并在充分考慮的情況下，在醫(yī)療原則范圍內(nèi)作出選擇。需要強(qiáng)調(diào)的是，患者自己的心理因素也需要考慮并不能預(yù)期過高。?

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