地包天,小下巴,臉歪等做正頜手術(shù)還是做頦成型手術(shù)
地包天,小下巴,臉歪等做正頜手術(shù)還是做頦成型手術(shù)
代杰文醫(yī)生 發(fā)布于2024-04-13 12:45 閱讀量551
相信很多頜骨畸形患者比如上頜前突伴有下頜后縮的患者非常糾結(jié)是選擇正頜手術(shù)還是頦成型手術(shù)。那么該怎么做抉擇呢,需要考慮哪些因素呢??
1.頜骨畸形類別:(1)比如上頜前突,下頜后縮,患者如果對上頜前突不是特別在意的話可以只做頦成型手術(shù),把頦部拉出來,而咬合關(guān)系可通過矯正來改善或不做處理,上下頜協(xié)調(diào)以后對面部外形會有較大的改善,雖然達(dá)不到完美,但相對正頜手術(shù)來說,時間短,花費(fèi)小,創(chuàng)傷小,也是優(yōu)勢。而如果上頜前突比較嚴(yán)重,患者又非常在意,則可能需要考慮正頜手術(shù)了。(2) 比如上頜后縮,下頜前突,如果咬合關(guān)系可通過代償性矯正來改善且牙的傾斜度不會特別大,可以通過頦成型手術(shù)做頦部后縮或加上縮短,而上頜鼻旁的凹陷可選擇植骨或植入假體,雖然達(dá)不到完美,但相對正頜手術(shù)來說,同樣時間短,花費(fèi)小,創(chuàng)傷小,也是優(yōu)勢。而如果上頜后縮或下頜前突比較嚴(yán)重,反合非常厲害,單純矯正無法獲得較好的咬合關(guān)系,則可能需要考慮正頜手術(shù)了。(3)比如偏頜畸形,若頜平面無嚴(yán)重偏斜,可考慮頦成型矯正加上下頜骨輪廓修整來改善。若偏斜非常厲害,頜平面嚴(yán)重偏斜,上牙中線等偏離嚴(yán)重,上頜露齒過多或過少等,則可能需要考慮正頜手術(shù)。?
2.患者本人的要求及身體狀況:如果患者追求完美,且時間上能配合,經(jīng)濟(jì)上能支撐,身體條件容許,口腔內(nèi)牙齒能接受正畸治療等,很多有正頜手術(shù)適應(yīng)癥的患者可以選擇正頜手術(shù)。而若患者并不追求完美,且考慮時間和經(jīng)濟(jì)因素,或口內(nèi)牙齒不適合矯正,則可以考慮頦成型手術(shù)。?
總的來說,如何選擇治療方案需結(jié)合患者病情和患者需求來綜合考慮,醫(yī)生需把最優(yōu)方案告知患者,同時告知不同方案的優(yōu)缺點(diǎn),由患者根據(jù)自己需要并在充分考慮的情況下,在醫(yī)療原則范圍內(nèi)作出選擇。需要強(qiáng)調(diào)的是,患者自己的心理因素也需要考慮并不能預(yù)期過高。?
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