下巴矯正術前

　　手術前病人應向醫(yī)師清楚的提出自己的期望，醫(yī)師將幫助病人解釋可能達到的手術效果?？梢詭砥谕_到的效果的照片，以利于討論。如手術將要在口內(nèi)作切口，要告訴醫(yī)師是否吸煙，有無牙齒或牙齦疾病。手術前后可能服用抗生素以防治感染。

下巴矯正術中

　　下巴矯正術一般在口內(nèi)作切口，將假體放置在下頦骨前方，可能需要30 分鐘左右。下巴矯正術是在局部麻醉，手術中不會有疼痛感，因此不必緊張。下巴矯正能夠塑造人們的面部輪廓，讓臉型更加完美，下巴矯正術可以增強下巴的線條，突出人的美麗形象，增強人們的自信心，改善一個人的面部特征，讓人們對自己的外貌有更好的感覺。

下巴矯正術后

　　下巴矯正術后幾天內(nèi)，手術部位將會有暫時的腫脹。術后要注意口腔衛(wèi)生，飲食也有一定的限制，以防止不適當?shù)倪\動而使假體位置移動。術后，短期內(nèi)外形即有明顯改進。但手術后短期內(nèi)切記不要參加一些使面部受到震動或打擊的運動。

人工下巴植入

　　適合下巴后縮者或小下巴的人，也是最常見的手術法?；颊呦掳投酁橛悬c短又不會太短，置入人工下巴較自然，滿意度高和未來并發(fā)癥較少。　手術方式是以局部神經(jīng)麻醉，手術時間約20分鐘，傷口在嘴巴內(nèi)及下牙齦處，術后可以馬上回家，不用住院;而所植入的材質(zhì)，可依照患者的比例挑選適合的專業(yè)合法的人工下巴。

下巴骨整形術

　　適合下巴骨太短、太后縮者，或是下巴骨歪斜者。如果患者下巴屬于右偏較短的下頷骨，導致臉嘴歪一邊，臉頰亦不對稱，可做適當?shù)谋壤{(diào)整。方法是將下頷骨移動至正中線，并予以延長，再穩(wěn)定固定骨頭。若是下巴骨太突出者，也可以采用這種方法。　術前要先做全身麻醉，手術時間約一個半小時，傷口在嘴巴內(nèi)及下牙齦處。手術方法是依照患者的比例，將下巴骨鋸開，重新固定在完美的位置;手術當天就可以回家，不用住院。術后約3周左右可徹底消腫。 患者在術后先冰敷3天，再改成溫敷，每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衛(wèi)生，前5天飲食以流質(zhì)食物為主，手術后半年為骨頭愈合期，盡量不要有托下巴的動作。

抽脂術

　　適合下巴骨邊緣被脂肪淹沒者，也就是局部下巴、嘴角及周圍頸部肥胖者，這在老年人中很常見。

注射隆下巴

　　注射隆下巴不用開刀，適用于生活節(jié)奏緊張的人群，所選材料豐富，有：玻尿酸、伊維蘭、愛貝芙等。這些材料安全、無毒、不會被人體排斥。

　　注意事項手術醫(yī)師的技巧和經(jīng)驗十分重要。手術是在口內(nèi)切口，局麻下進行，大約半小時即可完成。術后要用下頜固定帶三天，以減輕其腫脹，防止植放物移位。切口縫線10天可拆線。術后短時間內(nèi)口內(nèi)和下頜部會有不適感，逐漸會適應，要注意口腔衛(wèi)生、飲食和運動都要防止動作過大。

　　1、因手術切口在口內(nèi)，術前3天要注意保持口腔清潔，用漱口液漱口。 多食富含維生素或水果類食物，少食辛辣及刺激性食物。

　　2、術前1周戒煙、酒，預防感冒及呼吸道感染等，術前1周避免使用阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥等會引起出血增加的藥物。

　　3、受術者應身體健康，無重要臟器的器質(zhì)性病變?nèi)纾簾o心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病，無口腔感染源，女性手術應避開月經(jīng)期。

　　4、術前禁食12小時、禁飲8小時，術前一晚口服鎮(zhèn)靜藥，保證充足的睡眠。

　　另外手術室護士在下巴矯正術前一日做好交談，了解受術者的術前準備情況以及心理狀態(tài)(做好受術者的心理護理)。而且必須告知下巴矯正術前準備、術中配合及術后的護理技術操作支持的重要性。

　　1、術后要用漱口液保持口腔衛(wèi)生。應用抗生素 3-5 天預防感染?？趦?nèi)縫線 7-10 天拆除;

　　2、假體放置部位 1 個月內(nèi)避免用力，以防假體位置移動;

　　3、通常在下巴矯正術后下頦要用膠布固定，以減輕腫脹和不適。術后會出現(xiàn)局部腫脹，四天后可以逐漸消退。術后兩個月避免暴曬和暴力沖擊;

　　4、極少數(shù)患者會出現(xiàn)假體排斥現(xiàn)象(腫脹三周不消退，切口有黃色液體流出)，應立即到醫(yī)院將假體取出。

　　植骨法偏頜整形術是顱面外科技術中非常重要的技術，它對截骨后重建骨塊的連續(xù)性、增加相應部位的骨體積非常重要。植骨材料分為自體骨、骨生物代用品等，自體骨能夠使截骨后骨塊的重建連續(xù)起來，骨生物替代品能夠增加相應部位的骨體積。植骨的方式有多種，但總的來說都是通過塑造植入骨的形態(tài)，并將其連接于適宜部位，以重建面部輪廓。

　　1) 適應人群：表現(xiàn)為顏面結構不對稱、不協(xié)調(diào)及牙頜非正常咬合的偏頜人群。

　　2) 禁忌人群

　?、?有心臟病、高血壓、糖尿病或其他重要臟器病變者。

　?、?嚴重的瘢痕體質(zhì)者。

　?、?頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。

　?、?妊娠期或月經(jīng)期婦女。

　?、?有心理障礙者。

　　4. 費用：4000-10000元。

　　5. 術前設計：定位截骨位置并標記出來，根據(jù)需要設計、雕刻出植入物的適宜形態(tài)。

　　① 受術者平臥，術區(qū)及周圍組織消毒。

　?、?麻醉：一般采用全身麻醉。

　?、?在術前設計部位切開，逐層剝離并暴露出骨組織。

　?、?在適宜部位植入雕刻成形的組織，并固定。

　?、?縫合：反復沖洗創(chuàng)面，依次縫合骨膜、肌肉及黏膜組織。

　　① 感染：任何手術均有感染的可能，尤其是在口內(nèi)切開的術式，進食等原因均會增加感染的可能，術后遵醫(yī)囑應用抗生素5-7日。

　?、?出血及術后血腫：植骨時出血較多，易形成淤血。

　　③ 神經(jīng)損傷：在逐層剝離的過程中有可能造成神經(jīng)的損傷。

　?、?植入組織易位：植骨法偏頜整形術有術后植入組織易位的可能，一旦發(fā)生應及時就醫(yī)治療。

　　⑤ 雙側(cè)不對稱：手術植入后，有可能造成雙側(cè)骨的不對稱，需再次手術整形。

　?、?效果不理想：術中有可能由于種種原因造成其他類型的畸形，也有可能植入成分過少沒有達到理想的效果。

　　 恢復時間

　　術后應加壓包扎5-7天，同時遵醫(yī)囑服用抗生素。一周后即可拆線，術后3天左右，有可能出現(xiàn)術區(qū)疼痛、腫脹嚴重，大概1個月即可基本恢復正常，但恢復情況也因個人體質(zhì)及恢復期狀況的不同而存在差異。

　　注意事項

　　1) 術前注意事項

　?、?手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。

　?、?術前應確定身體健康情況，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

　?、?術前不應化妝。

　　2) 術后注意事項

　?、?術后可以咀嚼，但三個月內(nèi)不能作啃、撕咬等動作。

　?、?保持手術部位的清潔衛(wèi)生，術后7天內(nèi)應盡量避免術區(qū)沾水。

　?、?避免進食刺激性食物，如辣椒等。

　?、?嚴格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復診。

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