說起剖腹產(chǎn)，想必大家都記得：

　　陳浩民妻子蔣麗莎5年內(nèi)生下4個孩子，而且個個都是剖腹產(chǎn);小S則是6年3剖……

　　而最近，廣州一名33歲孕婦，5年內(nèi)懷孕6次，10年和13年分別剖宮產(chǎn)1次，14年瘢痕妊娠手術切除，后來又陸續(xù)3次流產(chǎn)，今年正月初七，這位孕媽媽再次剖宮產(chǎn)，當醫(yī)生打開這位孕媽媽的腹壁時，發(fā)現(xiàn)她的子宮下段瘢痕處已經(jīng)全層破裂，胎兒已經(jīng)到了腹腔，孕媽媽出血達到了1500ml，情況很兇險，萬幸的是，最終母嬰平安。

　　再次提醒大家，這個無限重要的事情：

　　哺乳期，以及產(chǎn)后還沒有來月經(jīng)以前，都并不表示媽媽還沒有排卵，在此期間同房，很有可能懷孕。

　　所以，不想那么快懷二胎，一定要注意：避孕！避孕！！避孕?。?！

　　回過來再說說剖腹產(chǎn)的事兒，究竟剖腹產(chǎn)后多久可以生二胎？二胎剖腹產(chǎn)會切同一個刀口嗎？來，范建輝醫(yī)生給你答案！

　　剖腹產(chǎn)后多久可以生二胎？

　　間隔2-3年之內(nèi)彈性最好，但不是年限越長越安全。

　　“現(xiàn)在有很多人都會因為第一胎是剖宮產(chǎn)，然后這次懷孕了來咨詢這個問題，或者是也比較糾結(jié)。

　　那么從子宮的瘢痕形成來說，在六個月之內(nèi) ，那么它的瘢痕就是一些纖維結(jié)締組織，是在增生的，那么隨著這個瘢痕的一些變化，那么到2年到3年，就是我們這個子宮的切口，因為它這個瘢痕，跟我們肚皮上的瘢痕是不一樣的。

　　子宮是一個肌性的器官，那我們皮膚是有皮膚層、真皮層和脂肪這些，所以它不一樣。那么到了2年到3年的時候，子宮的瘢痕應該是肌化程度最好的，所謂的肌化程度最好就是，這個瘢痕在2-3年的時候，它的彈性是最好的，所以說，如果第一胎剖宮產(chǎn)，距離第二次懷孕在2-3年之內(nèi)，那么這個時候它的陰道分娩率其實是，相對來說，應該比其他的要安全一些。

　　那有的人會說，我的瘢痕子宮有8年、10年了，是不是更安全？其實這個年限越長，那么它的子宮瘢痕的彈性越差，它的風險就會相應地增加的。

　　就瘢痕子宮來說，現(xiàn)在國內(nèi)外都有很多的數(shù)據(jù)，如果只做過一次的剖宮產(chǎn)，那么第二次她來陰道分娩，她發(fā)生子宮瘢痕的破裂，其實大概就是1%-3%，不會超過3%，所以從這個數(shù)據(jù)來說，很多第一次剖宮產(chǎn)的，第二胎其實是可以選擇順產(chǎn)的。

　　只是我們目前沒有一個非常好的辦法，去篩選出來，哪些是會發(fā)生破裂，哪些是不會發(fā)生破裂。所以說，就會在產(chǎn)前，醫(yī)生跟產(chǎn)婦來進行討論，來選擇她的方式，那當然 如果你瘢痕子宮，你這一胎選擇陰道分娩的話，那我們可以在嚴密的監(jiān)護下來完成，所以說不是所有的二胎，都一定要剖宮產(chǎn)。”

　　二胎剖腹產(chǎn)會切同一個刀口嗎？

　　腹壁切口是同一個，子宮切口會稍微避開一下

　　“大家所見到的剖宮產(chǎn)的切口，就是腹壁上的切口，那么做手術來說，不管你是第一次剖宮產(chǎn)，第二次剖宮產(chǎn)，第三次剖宮產(chǎn)，那我們現(xiàn)在做得最多的，是做第四次剖宮產(chǎn)，從腹壁來說，我們都是把原來的疤痕剔掉，然后再繼續(xù)，所以說不管你做多少次剖宮產(chǎn)，你腹壁的切口都是一個。

　　那么關鍵的是子宮的切口，子宮的切口因為大家都是看不到的，它在腹腔里面，也只有醫(yī)生開刀進去以后，暴露了這個子宮才能看得到，那一樣的，子宮的切口，如果是在原來的切口上，那原來切口是很薄的，沒有什么彈性的，這個時候是很危險的，所以我們在做子宮切口的選擇的時候，也會要盡量的跟原來的子宮切口，稍微避開一下，讓它有一點子宮的肌肉，在縫合的時候好縫，第二個也是讓子宮收縮會好一些?！?/p>

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