中藥分為三種，飲片，注射劑，中成藥。

先亮觀點，如果除開“中藥注射劑”，“中藥飲片，經典中成藥副作用小，西藥副作用大”這個觀點雖然看起來匪夷所思，可從實踐來看，是正確的。

很多人，不信這個觀點，是因為中藥藥物成分不明確，但藥物成分不明確，不等于副作用不明確。

實際上，人類對植物藥的研究還不夠，對于植物藥的某些單體，比如“甘草”中的“甘草酸苷”( Glyeyrrhizin , GL)，或者“甘草酸二銨”的研究已經取得了一些進展，有了不小的成績，但是對于中藥本身，以及成分更加復雜的“中藥復方”，仍還處于探索的階段。

不過，是不是必須要研究透成分，才能服用呢？

并非如此，我們人類至今服用的食物，植物，全部都是先服用，再去研究其成分和結構，而不是先研究成分和結構，再去服用。

好了，觀點亮完后，我開始亮證據(jù)。

很多人不信服中國的證據(jù)，因為擔心中國的一些中藥科研和中藥不良反應監(jiān)控系統(tǒng)會有一些問題。

所以，我想舉出日本的證據(jù)。

1976年，日本厚生勞動省確定了漢方藥醫(yī)療保險適用制度，即批準可以使用中國《傷寒雜病論》中的210個古方漢方生產漢方藥，漢方藥產業(yè)隨之得到迅猛發(fā)展。在日本，漢方藥被廣泛應用于老年疾病及慢性病治療，目前使用漢方藥的醫(yī)師約占72%。

日本有一個東洋醫(yī)學會，大家現(xiàn)在都可以在網上查到，其中多是日本通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的臨床醫(yī)師，均畢業(yè)日本的頂級醫(yī)學院。

之所以選用日本漢方為證據(jù)，理由如下：

1、日本有非常嚴格的，完善的，藥物不良反應監(jiān)控體系。

2、日本漢方藥，1967年開始接受漢方醫(yī)學藥物進入健康保險允許使用的藥物名單，漢方藥也進入日本的不良反應監(jiān)控體系。

3、日本漢方藥，均使用中國《傷寒論》、《金匱要略》、《萬病回春》等經典著作的原方，原比例，原組合，不輕易加減，所以，納入不良反應檢測系統(tǒng)后，也非常容易檢測。

既然漢方藥從1976開始，至今已經在日本廣泛使用了41年。

日本的藥品副作用報告是由厚生省藥務局負責收集整理的有關醫(yī)藥品副作用的信息資料,目的是提高藥品使用的安全性,它首先發(fā)表在?日本醫(yī)師會雜志?上.然后在?藥務公報?、?日本藥劑師會雜志?、?日本病院藥劑師會雜志?、?臨床藥物療法?等6種刊物上全文轉載。

自 1991年以來,該報告先后對小柴胡湯引起間質性肺炎、生藥制劑(包括漢方藥)引起藥物性肝損害、IFN-a制劑與小柴胡湯并用引起間質性肺炎、漢方制劑(柴樸湯、柴苓場、小柴胡揚、柴胡桂枝湯)引起膀胱炎樣癥狀等進行了報道,受到日本醫(yī)學界和整個社會的普遍關注。

那么，初步檢測下來，結果是什么呢？

1、漢方藥（中醫(yī)經典方劑）的確是有副作用的，所以，日本人把它的副作用標注得一清二楚，你們在日本藥品代購網上就可以查得一清二楚。

2、根據(jù)厚生省“醫(yī)藥品監(jiān)控報告”的統(tǒng)計, 漢方藥在全部醫(yī)藥品副作用發(fā)病例中所占的比率,1985年為 0. 49%,1990年為 0. 62%, 1993年為1. 23%。從副作用發(fā)生頻率看,漢方藥是比較安全的藥物。

3、那么拿漢方藥物和西藥做比較呢？

以被詬病最多的會引起“間質性肺炎”的“小柴胡湯”為例：

流行病學角度看, 1989年日本出現(xiàn)第1例小柴胡湯引起間質性肺炎的病例報道,至1998年達138例, 其中包括死亡病例 。

而從1989年至1998年10年間（含1989年），日本每年服用小柴胡湯的人數(shù)為100萬~200萬,至1998年服用小柴胡湯并發(fā)間質性肺炎為138例,死亡10例,也就是說服用小柴胡湯間質性肺炎發(fā)病率不會高于13/10 萬,死亡率不會高于1/100 萬。

而間質性肺炎的自然發(fā)生率，在美國ILD 發(fā)病率為20/10 萬～40/10 萬。

也就是說，小柴胡湯引起間質性肺炎的概率為0.001%,但干擾素發(fā)生率僅僅低于0.1%,而抗癌藥、免疫抑制藥和抗風濕藥則更高。

小柴胡湯引起的間質性肺炎的概率，從目前文獻來看，不僅僅低于干擾素，免疫抑制藥和抗風濕藥，甚至低于間質性肺炎的自然發(fā)生率（歡迎打臉）。

所以說，從目前的研究來看，漢方是有副作用的，但是的確是比西藥副作用少。

參考文獻：

責欣編譯．日本有關小柴胡湯引起間質性肺炎的研究近況．國外醫(yī)學中醫(yī)中藥分冊， 1999，21(5) ：20～24．