第一節(jié)       賀氏針灸三通法—三種針灸治療的方法：
微通法—毫針治療的方法：
溫通法—火針，艾灸治療方法：
強通法—刺絡(luò)放血的治療方法：
在賀氏針灸三通法中運用最多的就是微通法，在臨床中使用最多和最普遍也是微通法，它是其它治法的基礎(chǔ)，也是我們每個針灸醫(yī)生必須掌握的針法。
一些特殊疾病或一些頑疾必須用火針治療，對于寒濕痹癥，癰瘡腫痛或者需要軟堅散的疾病，如肌瘤囊腫，乳腺增生，面部痤瘡等，火針治療都有很好的療效。
“灸法”也是溫通法中很重要的內(nèi)容?！搬槨焙汀熬摹笔莾蓷l腿，不能只針而不灸。那么，許多灸法的神奇療效就被忽略。
在臨床實踐中，賀氏針灸三通法應(yīng)因人制宜，因地制宜，因時制宜，互相結(jié)合著使用。
1、微通法之應(yīng)用
在微通法的使用中，必須注重手法，在正確辯證的基礎(chǔ)上，進(jìn)針要輕、快、準(zhǔn)，這是針灸醫(yī)生的醫(yī)功，需要長期臨床實踐中摸索總結(jié)，不斷的積累經(jīng)驗才能完成。
所謂針灸手法無非就是三種：“補”，“瀉”，“平補平瀉”。
一般的醫(yī)者必須用手完成，高明的醫(yī)者可以用心完成各種手法，這聽起來有些神乎其神，針灸高手可以用意念來完成各種手法。
補瀉手法包括：九六補瀉，提插補瀉，迎隨補瀉，燒山火，透天涼等等。
2、溫通法之應(yīng)用
溫通法中的火針應(yīng)用，在臨床中，首先要注意安全。這是因為，它的適應(yīng)癥很多，治療范圍很廣。首先講痹癥，在火針治療后，再施以毫針和艾灸，治療效果會事半功倍。在針灸治療過程中，選穴必須準(zhǔn)確，深淺適中，避開大動脈和骨骼，要求快進(jìn)快出。針具燒得越紅越熱，病人的痛苦越小。說的是燒的越紅越不通?；疳樦委熗怀龅木褪恰翱臁焙汀皽?zhǔn)”，每次在0.1—0.2秒的時間內(nèi)完成。有的會出現(xiàn)“出血”，我們醫(yī)者不要慌張，可以告訴病人“出點血有好處”。
對于一些外科疾病，如濕疹，神經(jīng)性皮炎，牛皮癬，痤瘡火針也有獨特的療效。
在溫通法中“灸法”也是至關(guān)重要的方法，先人創(chuàng)建的用“艾絨”做灸法的主要材料，那也是經(jīng)過幾千年的臨床實踐考驗而論證了，這行之有效的方法。對于一些疾病有著特殊的療效，如尿毒癥，婦科月經(jīng)痛，腰痛，痹證等等，治療效果都很好。例如，婦科孕期胎位不正，艾灸隱白穴，就有神奇的療效。這一點連西醫(yī)也很佩服。
3、強通法之應(yīng)用
賀氏針灸三通法之中還有一些很特殊又很有效的方法，就是刺絡(luò)放血，即強通法。形象的比喻，就像下水道堵塞以后，把造成堵塞的東西掏出來，當(dāng)然就通暢了。
這就是賀氏三通法的“病多氣滯，法用三通”。所謂“強通”顧名思義，就是強迫其“通”。
賀氏針灸三通法，三種針灸治療的方法。大家可能對三通法多少都有一些了解，基本就三大項：微通法、溫通法和強通法。這三種方法用什么手段，什么針具治療，大家也都一目了然。微通法就用毫針。最普通的最常用的就微通法，毫針治療疾病。溫通就火針和艾灸。溫通法有時是跟微通、強通結(jié)合著使用。有的是針灸以后加上艾灸；有的是扎火針再扎毫針；有的是先放血再扎毫針，再加灸法。這三種方法從不是單獨孤立的應(yīng)用。灸法在近幾年似乎是逐漸被人認(rèn)識和運用的多了。在前幾年，甚至到目前就北京的這些大型的三級甲醫(yī)院來說基本已經(jīng)廢除了灸法。大家可以顧名思義，可以想一想，為什么叫針灸？針灸就是針和灸的結(jié)合。換句話說也就是針灸它是兩條腿，你針只是一條腿，現(xiàn)在一條腿走路的人太多了，都疏忽了這個灸法，灸法有好多這個神奇的療效現(xiàn)在都已經(jīng)被人遺忘了。所以咱們這個回到本地以后對于灸法的運用，大家要好好實踐一下。
微通法咱們大家平常經(jīng)常用，關(guān)鍵是一個手法問題。剛才這個賀書元老師講的這個醫(yī)功的問題，現(xiàn)在可能有些人還體會不到。就是一個病同一個穴位，不同的人去扎，效果不一樣。為什么？因為他的功效沒有那個人的深。這功從何而來？只有大量的臨床實踐之中，也是一種只可意會不可言傳的東西。這針不管你怎么扎，什么姿勢，在前兩期我講這個的時候，我強調(diào)一個賀氏針法的進(jìn)針姿勢，持針的手法，后來在這個實際操作過程當(dāng)中，看了看大家是八仙過海，什么手法都有。后來我也就不強求這個了，只要你這個快速的透過皮下，這一點應(yīng)該向那個西醫(yī)護(hù)士注射打針學(xué)習(xí)，這是一個手和腕動，那注射器也是那么一下趕緊透入皮下，因為皮下神經(jīng)豐富，痛感全在皮下，完后再達(dá)到自己想扎的深度，這一下可能有一個工具。平常怎么練習(xí)？經(jīng)過我這么幾十年臨床，最好的練習(xí)就是拿病人練，拿自己練都不行。你像我平均一天100左右個病人吧，每個人扎10~15針，這一天，每天就練這么多下。說是醫(yī)功，醫(yī)功是心理的功夫。它是由心里面產(chǎn)生到手，手來實施達(dá)到目的。
在所謂這個針灸手法就是三種：補或瀉或平補平瀉。但是需要一個診斷的前提，這個病屬于虛證屬于實證，它需要補呀還是需要瀉。所以中醫(yī)基礎(chǔ)理論大家應(yīng)該好好鞏固鞏固，沒有這個堅實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)也搞不了針灸。它那個和中醫(yī)診斷的方法都一樣，最后它那個是用藥，這個是用針。但針灸有中醫(yī)內(nèi)科無法替代的一個作用。內(nèi)科治療原則就是“虛者補之，實者瀉之，寒者熱之，熱者寒之”。如果說上焦熱下焦寒，這種病人現(xiàn)在很多，他呼呼熱，上火出汗，腿怕冷，這種病例現(xiàn)在特別多。內(nèi)需外實這病，你在用藥的時候到底是熱者寒之還是寒者熱之？就是你是用熱藥還是用涼藥？針灸不存在這問題。你上肢熱的我就瀉你，你下肢虛寒我就補你，可以同時進(jìn)行。內(nèi)科不行，用藥就不好用。再有一個像胃脘病，這是消化系統(tǒng)的疾病，你對食物平常飲食的消化吸收有問題，你對藥物的消化吸收也有問題。但是你用針灸的方法治療這個胃脘病，針灸有突出的療效，有它的特長，有別的學(xué)科不可比擬的功力。還有一些推拿按摩的病人，我認(rèn)為所有推拿那摩能治療的疾病，針灸全能治；針灸能治療的，不見得推拿按摩就能行。再舉個例子：腰椎間盤突出，某個病人患了這種病，去按摩，一下一次就好了。完了，向病人介紹心得的時候遇到同類的病人，說：“你去按摩吧，按摩可好了?！边@個人就去了，結(jié)果沒用，加重病情，一點療效都沒有。針灸不存在這個問題。就簡單舉一個例子就椎間盤這個問題，椎間盤它在脊柱360°任何方向突出或者膨出或者滑脫，當(dāng)向后180°突出的時候，按摩效果非常好，放松肌肉，活動活動，可以把椎間盤推進(jìn)去，通過按摩方法。但是向內(nèi)180°脫出的話，他從腰這個地方按摩是達(dá)不到這個效果的。所以某些人他對得這個病以后，他通過按摩好了，有的人就沒有效果，只能當(dāng)時覺得輕松，完了事后加重病情。針灸就不存在這個問題。
咱們先講這個毫針補法。這個補瀉手法，就是咱講義上說的這句，九六補瀉。提插，這個提插補瀉。大伙都可能經(jīng)常用，或者是都了解。九六補瀉什么意思？大伙知道嗎？九六補瀉另外一種說法就是捻轉(zhuǎn)補瀉。捻轉(zhuǎn)的規(guī)律是順時針九下，就是大指向前為補，大指向后六下為瀉，先九后六就是平不平寫。這提插補瀉，快進(jìn)慢出慢進(jìn)快出為補為瀉。迎隨補瀉這個問題得專門說一下。所謂迎隨就是經(jīng)絡(luò)的走向從頭到腳，它就從上到下的一個方向，這個針迎著它或順著它，順著它就是隨，迎著它就是迎，反過來說，迎著它就是瀉，順著它就是補。這個燒山火和透天涼，這是兩種特殊的手法，咱們這個針刺的深度，一個理想的深度它分三個層次，最上一層叫天，最下一層就是地，中間是人。先說燒山火：燒山火的主要的方法就是三進(jìn)一退，第一下是皮下，第二下到人，第三下到地部，它是分三次進(jìn)針，但是一下就退到天部，反復(fù)來做，就這樣三進(jìn)一退。這個功夫深的人呢就是讓這個穴位局部一種擴(kuò)散性的熱感產(chǎn)生。主要針對一些寒涼病，月子病呀、風(fēng)濕病呀、四肢不溫呀、手腳冰涼。這個穴，剛才我說這幾個病，這主要穴就是中脘穴。透天涼正好是三退一進(jìn)。針刺透過皮下一次到底，不要分幾下，一下到底，分三次退到皮下，再一下到底，再分三次退，這就是透天涼。它主要針對一些熱證。如果你覺得對這個病的診斷沒有把握，你就用用平補平瀉。這個補瀉手法里面還有一個在起針的過程中，里面也有補瀉手法，現(xiàn)在基本大伙都不太考慮這個?，F(xiàn)在是，像在綜合醫(yī)院都是醫(yī)生在治療，護(hù)士起針。你們在家可能個體行醫(yī)，自己呆著科室小，可能是自己扎針，自己起針，這個里面也有補瀉手法?？炱?、慢起，起后馬上按上酒精球，或者消毒棉按住針孔，這就是補。迅速拔了，不理它了，這就是瀉。有的在拔的過程中還搖一下，搖大針孔，就是強瀉。但是我建議這種方法不用。搖大針孔是很痛的，這病人有反應(yīng)，臨床意義也不大。一個病簡單的兩個穴三個穴，有的穴需要補有的穴需要瀉，這是考驗針灸人的功夫。一個簡單的病腹瀉，我們腹瀉就是兩個穴，就是曲池和合谷。這個中醫(yī)針灸穴位呀，它都是一個雙向的調(diào)節(jié)作用，高血壓和低血壓的穴位是一樣的，它不是按照你是高血壓低血壓，它是按照癥狀來取穴，你血壓高所產(chǎn)生的癥狀和血壓低所產(chǎn)生的癥狀，它所取的穴位完全符合。咱們說腹瀉這個曲池、合谷，大便干燥也是曲池、合谷，補曲池瀉合谷，就是同樣都兩個穴，四穴吧，雙向的四個穴。一個病就得有兩種手法，你針扎上平補平瀉也有效果，但是你補曲池瀉合谷，效果是立竿見影的，尤其是嚴(yán)重的腹瀉病人，包括一些雞鳴瀉，什么飲食不節(jié)造成的腹瀉都有效果。這個關(guān)于微通法的這些手法。一些配穴原則所要注意的事項以后在具體的某些病上還要講。
下面就說這個溫通法。溫通法主要以火針和艾灸為主?；疳槾蠹叶荚^嗎？沒扎過。見過嗎？見別人扎過，你在養(yǎng)生堂。我那回養(yǎng)生堂太嚇人了，我第一針下去全場觀眾“哇”一聲，一針下去黑血就流出來了，就是火針治那個靜脈曲張。
這個火針大伙很多都想學(xué)，但是不是經(jīng)過我們面授，光從講義上或者電視上，誰回去也不敢扎，他的大夫就有恐懼感，病人也有，但你大夫有恐懼感的時候，你很快就影響病人的情緒，因為你心沒底。咱們初學(xué)的時候，這個火針深淺適中，不要過深，避開大的動脈靜脈。下面有一句關(guān)鍵的話：這個火針針具燒得越紅越熱，病人痛苦越小。這個讓一般人理解不了。他這備了火針，這個需要扎一兩個穴位，就拿消毒的酒精棉球就夠了，如果說像這個牛皮癬很多需要點刺的時候，有時就用酒精燈。你看這個燒成什么樣進(jìn)針呢？看見沒有？紅了。當(dāng)燒到這種程度針的時候，病人不知道痛，如果燒的像針剛溫，這針比咱們用的普通毫針起碼得粗10倍，就越紅燒得越熱，病人痛苦越小。它這個火針的使用標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生部委托我們家來制定的，其中就有一條扎的時候要避開大的動脈和血管，但現(xiàn)在看來這句話是相對的，平常你要避開這些，但是你要扎靜脈曲張你必須得扎血管。在以前這個臉部，眼睛周圍什么，這些離五官比較危險的部位都禁止用火針?，F(xiàn)在我們治面部痤瘡就在臉上扎火針。這個時候要求得特別準(zhǔn)，一個是準(zhǔn)一個是快，基本上如果是一般長的痘就是病人憋一口氣，他一緊張他就屏住呼吸了一口氣沒喘完就扎完了。像我們這個進(jìn)針?biāo)俣?，我們扎臉的侍候，這針不離這火，就這速度。如果你這么在病人面前慢慢的描，還沒扎著，這病人緊張。所以像我們這針在這，這么扎，就是這針老是熱的。臉上太熱了有點問題，一會講痤瘡的時候我得告訴大家，它完后留下一個小紅點，它留下一個小傷痕。但這個女同志扎在臉上，她回去照鏡子好好看，她緊張。為什么產(chǎn)生這個？你就是扎到正常的皮膚上，你像這個火針治療這個還挺奇怪的，越是暴露的部分，這個針扎針眼的痕跡，一天兩天就沒有了，臉上也一樣。但是身上不見陽光的消失得特慢。再說一句額外的話，就這個如果你大量的有這個火針病人針灸完了以后，一段時間就得拿砂紙磨一磨，因為火針紅著扎著遇到?jīng)鲆院?，它跟這個退火似的，就像燒紅鐵放冷水里，爆很多皮。你這人溫度在高才30多度，這個火針燒紅的時候達(dá)到600°，你針扎進(jìn)去以后，它就有些東西脫落。脫落的是什么？就是火針長期扎人的機體產(chǎn)生的碳。所以說扎幾個人就得磨一磨。你要是扎在身上無所謂，可能就留下一個黑印，你要是扎在臉上給人留下一個黑印不合適，這都是我實踐當(dāng)中摸索出來的。
你像這個濕疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、痤瘡，這火針是哪個學(xué)科也比不了的治療效果，這個只是泛泛的說說，后面講義沒有這些東西，沒有這些病的具體治療方法，所以我就在前面這個緒論里面我少說幾句。關(guān)于濕疹的治療，火針是扎這個患處，哪有扎哪。神經(jīng)性皮炎、牛皮鮮、痤瘡都是這樣。但是這些病，除了火針之外，還都需要其它的治法來配合。所謂濕疹，就是說你人體的燥濕功能差了，對濕邪這個浸濕不能抵御了。中醫(yī)的燥濕功能是什么？是脾。所以火針點刺完了以后，需要補胃健脾才能達(dá)到這個除濕的目的。如果你身上這個濕邪不除，你外表皮膚上的這些東西它也祛不掉，它會反復(fù)的夏天嚴(yán)重冬天好一些，空氣濕度大的時候很明顯，神經(jīng)性皮炎也是。牛皮鮮這些病，除了火針以外，還有一個很重要的方法，那就是溫通法。放血，強通法。再講講放血的問題。這個溫通法除了火針以外就是灸。灸的方法很多。前一段中央四臺講了一個老人灸法，我這個非常不滿意，是寧夏還是青海的，它說是一個老中醫(yī)，就這個艾絨放在合谷穴上點著了，完后他身上什么足三里、曲池，問你疼不疼，哎呀不疼！挺好。它這個中央電視臺抓一個新聞，找一個新聞點，那個目的就刺激大家眼球的一個目的來宣傳這件事。這個瘢痕灸在古代已經(jīng)逐漸被淘汰。中國宋代有一個圖叫“灼艾圖”，藏在故宮博物院，那年通過很多關(guān)系才看到這幅宋代的畫，就說宋朝的時候人是怎樣進(jìn)行艾灸的，一看那圖大吃一驚，就像殺豬一樣，給他捆上，四個人摁著，后背上放著兩柱艾，冒著煙，人根本受不了。勞動人民還是聰明的嘛，受不了就發(fā)明一些隔藥灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸，逐漸就淘汰了這個瘢痕灸。但中國還有個別人還在用這個。完了中央電視臺還宣傳，你宣傳半天也沒人用。它這個《內(nèi)經(jīng)》上有一句話，說呀：“人呀若想安，三里常不干?！痹趺蠢斫膺@個呢？就是三里經(jīng)常灸，給灸出黃水瘡來了，常不干就老流黃水，對人體保健有好處，這是《內(nèi)經(jīng)》上的一句話?，F(xiàn)在它這個古代的這些東西，有用的它就傳下來，像艾灸的方法流傳了幾千年，必須用艾。艾葉來灸，它是經(jīng)過實踐證明的，只有用這種方法。確實這東西作成艾絨易燃，不起火苗光冒煙，產(chǎn)生這個艾絨燙傷的。我們在臨床經(jīng)常見到，都是深部的，說明它這種熱滲透力極強。這個我們灸腰部的時候，因為滲出，一些尿毒癥好多病，腰痛，我們做成那個艾灸盒，扎上針以后隔上，點著，病情嚴(yán)重的，就這個烤出一個泡來，他說這個不熱，他感覺不到艾灸的熱力，最后說不行，我這太燙了，一看病情就有好轉(zhuǎn)了，這個對熱的感知是對病情變化的一個標(biāo)志。再一個就是它這個艾灸的滲透力。你在這趴著，灸他，灸上以后，病情好轉(zhuǎn)以后，它的熱力可以達(dá)到肚臍，灸腰肚臍都發(fā)熱。你像這個現(xiàn)在西醫(yī)也都承認(rèn)了一個中醫(yī)的針灸的方法是有效的，就是一個灸隱白，它這個婦產(chǎn)科專門用這個治療胎位不正，他們就是為了考證這種方法到底對不對，他們在x光下做過這種方法，應(yīng)該頭朝下這小孩，橫位或者反位，灸上這個穴以后，就看到這小孩不停的在動，最后頭朝下，就一次兩次就灸過來了。還有一個問題再說一下，中醫(yī)基礎(chǔ)理論我這不復(fù)習(xí)，針灸最基礎(chǔ)的東西穴位名稱什么經(jīng)絡(luò)氣血都不復(fù)習(xí)，咱們沒那時間。再者大家，我看了舉手的人大部分都從事醫(yī)療工作的人，這些應(yīng)該都是最基本的東西，咱們給有效的利用時間。這個強通法是我寫的。刺絡(luò)放血我這把它比成下水道堵了，你把堵的東西給掏出來，下水道就通了。這個放血有很多，像這個尺澤放血、委中放血，都需要綁止血帶的那種，我現(xiàn)在基本上都不用。像耳尖放血這個大伙放過嗎？耳尖放血對高血壓、眼病呀、耳病。這尺澤放血跟這輸液似的，勒上止血帶以后血管怒張，三棱針點一下，一拔，啪往外噴血。這個瘙癢、牛皮癬呀，委中放血治療腰痛呀什么呢，現(xiàn)在我反而是操作復(fù)雜這些我都基本不用了。委中放血那個止血帶勒得很緊，讓委中的血管怒張起來以后，也是跟那尺澤一樣?，F(xiàn)在我比較欣賞這個什么攢竹放血，耳尖放血。我用的現(xiàn)在最多的就是背腧穴，就是心肝脾肺。先是肺，完后下來是心，完后肝膽脾胃腎，它這個這些穴位都是五臟六腑生理上的一個反應(yīng)點，大伙可以實踐一下。就是一般診斷他某些臟器有病的時候，你順著穴往下摁的時候，它的痛感是刺痛。你剛用力的時候，腹中他有人悶、脹痛，但是你要是診斷對了，相應(yīng)的那個穴位是刺痛，覺得像有一個摁釘摁進(jìn)去。從現(xiàn)在也是在這個中醫(yī)基礎(chǔ)診斷的情況下，我相應(yīng)的調(diào)整他的背腧穴放血。有一個特別明顯的病例，眼瞼充血，老是血汪汪的，說是二年了，老不退，但也無大礙，也不影響視力，像這我們放血一次，第二天眼睛這充血消失了。你說眼睛應(yīng)該放哪呀？點肝俞。你像這高燒不退，吃藥都不退的病人，大椎放血，放得量大點，放他個三五毫升，立刻就退燒。現(xiàn)在我們主要用這個調(diào)整背部的放血這個方法調(diào)整內(nèi)分泌。但是內(nèi)分泌紊亂了以后，容易出現(xiàn)什么問題？更年期綜合證臉上長斑，長痤瘡。濕疹、牛皮癬，主要的治療手段都是背部放血?，F(xiàn)在這個美容院就是黃褐斑三天祛除，五天祛除那都是騙人的，他不調(diào)整他的五臟。他的斑怎么出來的？是五臟失調(diào)氣血失和，造成臉上出斑。你在臉上光做文章，沒什么用?，F(xiàn)在這個年輕人長瘡特別多，在背部放學(xué)的同時，你還的診斷她是月經(jīng)不好呀，還是大便不通呀，大便干燥呀，飲食不節(jié)呀等等，這時你肝脾刺絡(luò)拔罐放血，你放不成，你除非一個一個放。你想一次解決，他這個肝俞穴中間隔著一個膽俞，下邊就是脾俞，這一罐就把這三個穴位都覆蓋了，所以這時候只能放他的胃俞，脾胃它是表里的嗎？完了這人臉黑，臉黑歸腎，放腎俞嘛？絕對不能在腎俞上放血，這個大家一定要注意呀！中醫(yī)說這個腎無實證，肝無虛證，腎俞只能補。不能說啪啪火針，完了這個三棱針點刺，拔一罐把腎俞穴放血，不行，這一定要注意，腎俞只能補。說補肝行不行？中醫(yī)診斷就沒有說補肝的。肝什么時候？肝陽上亢了，肝郁不舒，什么肝脾不和都是瀉肝。健脾補胃補腎，養(yǎng)心養(yǎng)血，但是沒有說養(yǎng)肝，有柔肝的方法。我也不打擊你，我平復(fù)你，用柔和的辦法，有這個。也有肝血不足的癥狀，像眼睛干澀，什么好多這個視力減退，都是肝血不足，但是也不能補，這一肝補大夫了就容易出問題。其實我這點東西應(yīng)該就10分鐘講完，但是我一講到這我就想多說點，啰嗦。

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