春天里

呵護(hù)你的“心肝寶貝”

脂肪肝篇

隨著人們生活方式的改變，人口老齡化以及肥胖和酒精濫用的流行，脂肪肝已取代慢性乙型肝炎成為我國(guó)第一大慢性肝病，今天我們就一起來(lái)了解超聲角度下的“脂肪肝”吧！

#01

什么是脂肪肝

脂肪肝是指肝細(xì)胞中脂肪沉著蓄積過(guò)多的一種病理狀態(tài)，主要包括酒精性脂肪肝和代謝相關(guān)脂肪性肝?。╩afld）。

代謝相關(guān)脂肪性肝?。╩afld）是由于肥胖、糖尿病或藥物毒副作用引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引起的

#02

檢查前準(zhǔn)備及方法

檢查前準(zhǔn)備

肝臟超聲檢查前是要保持空腹的，因?yàn)槭澄镆约巴萄蔬M(jìn)的空氣會(huì)干擾超聲波的檢查成像，從而影響檢查結(jié)果。

檢查的方法

肝臟的超聲檢查是將合適頻率的探頭置于被檢者肋下，按照一定的順序進(jìn)行肝臟的探查。觀察肝臟的位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、管道結(jié)構(gòu)等。

#03

脂肪肝在超聲的表現(xiàn)及分級(jí)

脂肪肝超聲主要表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)明亮，呈密集彌漫的細(xì)小點(diǎn)狀回聲，肝腎對(duì)比度增加。隨脂肪肝程度的增加，肝內(nèi)血管顯示不清，肝臟后部分回聲衰減變強(qiáng)。

輕度脂肪肝聲像圖

肝臟大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲呈密集細(xì)小，近場(chǎng)增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)衰減不明顯，肝內(nèi)血管、膈肌結(jié)構(gòu)清晰。

中度脂肪肝聲像圖

肝臟輕度增大，實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)1/2衰減，膈肌及肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示模糊但仍可見。

重度脂肪肝聲像圖

肝臟增大，形態(tài)飽滿，實(shí)質(zhì)回聲呈近場(chǎng)明顯增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)2/3衰減明顯，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示不清晰，膈肌不顯示。

注意

單一超聲下診斷脂肪肝并不全面，也不代表你得了脂肪肝就會(huì)很嚴(yán)重，需要綜合分析判斷才能了解其嚴(yán)重的程度，才好對(duì)癥治療。

#04

有了脂肪肝該怎么辦

1

定期全面體檢

一.脂肪肝的血清轉(zhuǎn)氨酶和r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。

二.病毒學(xué)檢查：排除乙肝、丙肝病毒感染。

三.血糖、血脂檢查。

2

生活習(xí)慣的改變

戒煙、戒酒、不熬夜、不亂吃藥物、地中海飲食、運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅。

3

定期隨診及時(shí)治療

定期篩查心血管及代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)（如心電圖、空腹血糖和糖化血紅蛋白、超聲等）。一旦出現(xiàn)肝臟指標(biāo)異常、炎癥和纖維化等情況，是否需要藥物干預(yù)、用哪些藥物干預(yù)則需根據(jù)患者病情，采取個(gè)體化治療。

— 溫馨提示 —

超聲檢查時(shí)間：星期一至星期日

空腹6小時(shí)及以上

檢查地點(diǎn)：西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（扶港路209號(hào)）二樓超聲室

咨詢電話：37130070

報(bào)送：沈群（奉賢區(qū)衛(wèi)健委）

編輯：何海丹

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上觀號(hào)作者：上海奉賢