體檢查出輕度脂肪肝?想要逆轉(zhuǎn)需要做到這幾點(diǎn)
最近有圈友發(fā)來(lái)求助
他說(shuō)自己去體檢發(fā)現(xiàn)了輕度脂肪肝
他自己覺(jué)得沒(méi)什么大事
但朋友跟他說(shuō)
輕度脂肪肝不能輕視
如果控制不好同樣可能變成肝炎
甚至是肝癌,還會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)!
這是真的嗎?
梁霄
浙大邵逸夫醫(yī)院
普外科 主任醫(yī)師
輕度脂肪肝會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)
一般咱們健康人的肝臟脂肪的含量在整個(gè)肝臟里是小于5%的。
當(dāng)脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝;
超過(guò)10%為中度脂肪肝;
超過(guò)25%為重度脂肪肝。
脂肪肝的危害有兩方面(導(dǎo)致全因死亡的重要原因):
1.可以導(dǎo)致脂肪性肝炎,導(dǎo)致肝硬化,一部分人會(huì)發(fā)展為肝癌;
2.出現(xiàn)代謝綜合征,代謝綜合征隨之而來(lái)就會(huì)出現(xiàn)糖尿病、肥胖、高血壓以及其他心腦血管的危害。
注意:基本上輕度脂肪肝包括中重度脂肪肝很多人是沒(méi)有癥狀的,極個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)困倦、乏力、口干、口苦,但是絕大多數(shù)的脂肪肝癥狀都不明顯。
小貼士:脂肪肝主要通過(guò)體檢檢查;
肝功能是否正常通過(guò)肝功能生化學(xué)檢查。
脂肪肝如何變肝炎?
脂肪肝發(fā)展成肝炎,以至于導(dǎo)致肝癌,一共可以有4步!
第一階段:?jiǎn)渭冃灾靖?/p>
單純脂肪肝是由于人體攝入或自身合成了過(guò)多脂肪,聚集到了肝細(xì)胞中,讓肝細(xì)胞變胖了!大部分患者都處于這一階段。
需要你看懂的檢查報(bào)告:腹部B超
B超報(bào)告一般都會(huì)在下方的超聲提示中,寫(xiě)明是否有脂肪肝,還會(huì)注明程度。
第二階段:脂肪性肝炎
當(dāng)肝細(xì)胞變胖到超過(guò)能夠承受的范圍,會(huì)破裂壞死,發(fā)生肝損害導(dǎo)致肝功能異常,這時(shí)就叫做脂肪性肝炎了。
需要你看懂的檢查報(bào)告:肝功能化驗(yàn)
當(dāng)脂肪肝患者肝功化驗(yàn)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和γ- 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)處于長(zhǎng)期升高狀態(tài),可能就屬于脂肪性肝炎了。
注意:輕度脂肪肝一樣可能變成脂肪性肝炎,一樣需要關(guān)注肝功能指標(biāo)!
第三階段:肝纖維化/肝硬化
脂肪性肝炎者如不及時(shí)治療,長(zhǎng)期的炎癥會(huì)使肝臟出現(xiàn)類似疤痕的纖維組織,發(fā)生纖維化,肝臟變糙變硬,甚者發(fā)生肝硬化。
需要你看懂的檢查報(bào)告:腹部B超
肝功能有異常的人,當(dāng)B超報(bào)告提示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、密集,或有肝彌漫性病變要有所警惕。
注意:B超檢并不能確定是否為肝纖維化,需要進(jìn)一步做肝硬度檢查、肝纖四項(xiàng)等綜合判斷。
第四階段:肝細(xì)胞癌
長(zhǎng)期肝纖維化會(huì)導(dǎo)致肝硬化,而據(jù)研究報(bào)道:非酒精性脂肪性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者5年內(nèi)患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)11.3%!
需要你看懂的檢查報(bào)告:甲胎蛋白(腫瘤標(biāo)志物)
肝硬化或各類肝炎患者,都應(yīng)定期抽血化驗(yàn)甲胎蛋白并結(jié)合肝臟B超進(jìn)行篩查,如果連續(xù)數(shù)周異常升高,要注意警惕。
輕度脂肪肝是吃出來(lái)的?
這種說(shuō)法是有道理的。
大多數(shù)的情況下,如果進(jìn)食過(guò)多的高熱量食物,食物當(dāng)中脂肪含量過(guò)多,超過(guò)了肝臟對(duì)脂肪處理能力的時(shí)候,它就會(huì)有過(guò)多的脂肪沉積到肝細(xì)胞當(dāng)中,導(dǎo)致脂肪肝。
但是營(yíng)養(yǎng)不良也可以導(dǎo)致脂肪肝,這是由于營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候,蛋白質(zhì)的合成減少,特別是低密度脂蛋白的水平下降,甘油三酯在肝細(xì)胞里不能很好地代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)出去,然后導(dǎo)致脂肪肝,所以說(shuō)吃出來(lái)的這是有道理的。
脂肪肝的高危人群
除了肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的人,以下這幾類人同樣易得脂肪肝。
1.愛(ài)喝酒的人
長(zhǎng)期飲酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他們的肝臟都有脂肪浸潤(rùn)。
2.糖尿病患者
脂肪肝既與肥胖程度有關(guān),也與進(jìn)食脂質(zhì)食物或含糖食物過(guò)多有關(guān)。
3.快速減肥的人
過(guò)度節(jié)食、只素不葷、瘋狂運(yùn)動(dòng)或其他快速減輕體重的措施,可使體內(nèi)沒(méi)有足夠的糖來(lái)分解,導(dǎo)致脂肪分解量短期內(nèi)大量增加。
如今,年輕女性的脂肪肝發(fā)病率呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),大部分與過(guò)快過(guò)急的減肥有關(guān)。
4.濫用藥物者
藥物進(jìn)入體內(nèi)需經(jīng)過(guò)肝臟解毒,某些藥物或化學(xué)毒物如四環(huán)素、降脂藥物、保健品以及砷、鉛、銀、汞等會(huì)傷害肝臟、干擾脂蛋白代謝,長(zhǎng)期濫用則增加藥物性脂肪肝的幾率。
脂肪肝如何逆轉(zhuǎn)?
相比于病毒性肝炎而言,脂肪肝患者其實(shí)部分是可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn)的。
避免以下3個(gè)傷肝的行為,以及多做3個(gè)養(yǎng)肝的行為,就有可能做到!
避免3個(gè)傷肝行為:
1.長(zhǎng)期飲酒
長(zhǎng)期飲酒會(huì)加重脂肪肝的發(fā)展。
飲酒沒(méi)有“安全值”,只要喝了就對(duì)健康產(chǎn)生不良影響,因此最安全的飲酒量為0,滴酒不沾才是有效的健康行為。
2.長(zhǎng)期節(jié)食、吃素
減肥對(duì)于脂肪肝是好事,但如果靠節(jié)食、或長(zhǎng)期嚴(yán)格吃素減肥,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
并且體內(nèi)載脂蛋白減少,反而促進(jìn)脂肪堆積在肝臟。
3.亂吃藥
很多藥物都有肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
如長(zhǎng)期使用非甾體抗炎止痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、激素類藥,一定按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥并定期檢查肝功能,不能自己亂用。
注意3個(gè)護(hù)肝行為:
1.限制糖的攝入
減少高油高糖食物的攝入,糖和脂質(zhì)在體內(nèi)是可以互相轉(zhuǎn)化的。
脂肪肝患者如果僅是少吃含油脂高的食物,而不注意限糖(包括主食)。也一樣會(huì)加重脂肪肝。
2.多吃膳食纖維
蔬菜水果等食物中的膳食纖維可改善胰島素抵抗、減緩脂肪吸收、促進(jìn)膽固醇排泄。
總之,膳食纖維對(duì)于減輕脂肪肝有很大幫助。
3.規(guī)律運(yùn)動(dòng)
脂肪肝患者每周要進(jìn)行起碼5天的30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如慢跑、快走、游泳)。
每周2次力量訓(xùn)練。
注意:中等強(qiáng)度是指運(yùn)動(dòng)時(shí)稍有勞累,可說(shuō)出一些短句子交流,但說(shuō)出完整長(zhǎng)句子會(huì)岔氣的強(qiáng)度。
要特別提醒糖尿病患者,糖尿病更容易引發(fā)脂肪肝,所以更應(yīng)該注意以上幾種習(xí)慣。
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