乳鐵蛋白（lactoferrin）在近年來已被證明與多種生理和保護(hù)功能有關(guān)，包括調(diào)節(jié)腸內(nèi)鐵的吸收、抗氧化、抗癌、抗炎和抗菌活性是目前研究最廣泛的功能。

在實證醫(yī)學(xué)中，補(bǔ)充乳鐵蛋白有什么功效，有副作用或禁忌嗎？詳見內(nèi)文分析。

目  錄

乳鐵蛋白是什么？

乳鐵蛋白的功效(好處)有哪些？

乳鐵蛋白有副作用嗎？

安全注意事項（2點使用禁忌）

乳鐵蛋白是什么？

乳鐵蛋白，或稱乳轉(zhuǎn)鐵蛋白（lactoferrin），是轉(zhuǎn)鐵蛋白家族中的一種糖蛋白，分子量約為78 kDa（千道爾頓），含有691個氨基酸。

它最早于1939年被鑒定為乳清中的一種紅蛋白，至1960年，才從人乳和牛乳中分離純化，確定它是乳汁中主要的鐵結(jié)合蛋白。

乳鐵蛋白是由多種哺乳動物(包括人類、牛、山羊、馬、狗和一些嚙齒類動物)的黏膜上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的，并存在于大多數(shù)外分泌的分泌物中，包括乳汁、眼淚、唾液、腸粘液和生殖器分泌物，以及中性粒細(xì)胞的特定顆粒。

乳鐵蛋白的功效(好處)有哪些？

１．乳鐵蛋白預(yù)防壞死性小腸結(jié)腸炎

壞死性小腸結(jié)腸炎（Necrotizing enterocolitis）是一種炎癥性腸道疾病，主要見于早產(chǎn)兒，危險因子包括早產(chǎn)、異常微生物定殖和母乳喂養(yǎng)不足。

其特點是腸道受到多種損傷，從黏膜損傷到全層壞死和穿孔，臨床表現(xiàn)為非特異性的，可能癥狀有：喂養(yǎng)不耐受、腸梗阻、腹脹、便血、嗜睡、呼吸暫停、代謝性酸中毒、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血功能障礙、敗血癥等。

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含9則隨機(jī)對照試驗，共1834名早產(chǎn)兒）指出，預(yù)防性補(bǔ)充乳鐵蛋白除了可顯著降低晚發(fā)型新生兒敗血癥（late-onset sepsis）及壞死性小腸結(jié)腸炎（necrotizing enterocolitis）發(fā)生率，還能減少院內(nèi)感染、感染相關(guān)性死亡、進(jìn)入全腸道喂養(yǎng)的時間及住院時間。

＊結(jié)論：針對早產(chǎn)兒，使用乳鐵蛋白有助于降低部分感染事件。

２．乳鐵蛋白改善缺鐵性貧血

營養(yǎng)性缺鐵（Iron Deficiency Anaemia）是世界上最常見的營養(yǎng)障礙癥，影響著全世界20多億人，孕婦尤其危險。

在工業(yè)化國家，孕婦的營養(yǎng)性缺鐵患病率平均為14%，在發(fā)展中國家，患病率平均為56%。

事實上，即使是妊娠期的輕度或中度缺鐵性貧血也可能與出生時的不利結(jié)果有關(guān)，包括早產(chǎn)、出生體重過、輕胎兒發(fā)育遲緩和胎兒死亡。

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含4則隨機(jī)對照試驗，共600位缺鐵性貧血孕婦）指出，對于缺鐵性貧血孕婦，每日口服牛乳鐵蛋白在改善血液學(xué)參數(shù)（血紅蛋白水平）方面與硫酸亞鐵（ferrous sulfate）一樣好，但胃腸道副作用較少。

＊結(jié)論：針對缺鐵性貧血孕婦，口服乳鐵蛋白有助于改善血紅蛋白水平，且副作用低于鐵補(bǔ)充劑。

３．乳鐵蛋白有益幽門螺桿菌根除治療

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）是一種革蘭氏陰性螺旋菌，它被認(rèn)為是世界上最常見的細(xì)菌感染，感染部位通常于胃上皮表面，被認(rèn)為與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃腺癌的風(fēng)險增加有關(guān)。

近年來，根除幽門螺桿菌感染最流行的方案是三聯(lián)療法（triple therapy），包括強(qiáng)力質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitor)、阿莫西林(amoxicillin)和克拉霉素(clarithromycin)。

然而，由于出現(xiàn)的抗生素耐藥性問題，這些聯(lián)合療法的療效正在下降。

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（Meta-analysis，包含9則隨機(jī)對照試驗，共1343位參與者）指出，在幽門螺桿菌根除治療之外并用乳鐵蛋白除了能增加根除率，還能降低藥物帶來的副作用（如惡心）。

＊結(jié)論：針對接受正規(guī)幽門螺桿菌根除治療患者，額外使用乳鐵蛋白或許能提升根除率。

４．乳鐵蛋白調(diào)節(jié)心理壓力

壓力（Stress）被定義為一個過程，在這個過程中，環(huán)境的需求使有機(jī)體的適應(yīng)能力受到壓力，從而導(dǎo)致心理需求和疾病風(fēng)險上升，對情緒、幸福感、行為和健康有很大的影響。

并不是所有的壓力都有負(fù)面影響。當(dāng)身體承受壓力，并利用它來克服倦怠或提高表現(xiàn)時，壓力是積極的、健康的和具有挑戰(zhàn)性的。

當(dāng)壓力超過了我們的應(yīng)對能力，使身體系統(tǒng)疲憊并導(dǎo)致行為或身體問題時，壓力就是消極的。

一則雙盲安慰劑對照試驗（對象為18名健康的女大學(xué)生）指出，相較于安慰劑，口服乳鐵蛋白有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)活動（心率變異性衡量顯示，出現(xiàn)副交感神經(jīng)上調(diào)和交感神經(jīng)活動的下調(diào)）。

＊結(jié)論：口服乳鐵蛋白對于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有正向幫助，或許有助于減輕壓力狀態(tài)下的心理反應(yīng)。

５．乳鐵蛋白有益青春痘改善

青春痘，又稱痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的多因素慢性炎癥性疾病，是最常見的皮膚病之一，主要影響青少年，盡管它可能出現(xiàn)在任何年齡。

各種臨床表現(xiàn)包括脂溢性皮脂腺炎、粉刺、紅斑丘疹和膿皰，結(jié)節(jié)、深膿皰或假性囊腫較少見，并可能會導(dǎo)致疤痕和色素改變。

痤瘡的發(fā)病機(jī)制是多方面的，包括毛囊角質(zhì)化異常、雄激素上升導(dǎo)致皮脂生成增加、丙酸桿菌的增殖和發(fā)炎。

一則隨機(jī)，雙盲，安慰劑對照試驗（為期3個月，對象為168位輕至中度青春痘患者）指出，口服乳鐵蛋白，維生素E和鋅復(fù)方能改善整體病灶總數(shù)、粉刺炎性病變及皮脂分?jǐn)?shù)等指針。

＊結(jié)論：針對輕至中度青春痘患者，口服乳鐵蛋白復(fù)方對于病況改善或許能帶來正面幫助。

乳鐵蛋白有副作用嗎？

適量攝取乳鐵蛋白是安全的，但曾被報導(dǎo)的副作用有：腹瀉、皮疹、頭暈、頭痛食欲不振、疲勞、發(fā)冷和便秘，尤其是在高劑量使用狀態(tài)下

安全注意事項（2點使用禁忌）

1. 如果血液鐵含量高于正常應(yīng)避免服用，以防止血液中的鐵過量。

2. 肝腎功能不佳、懷孕、哺乳期、18歲以下兒童、服用藥物等對象若欲使用乳鐵蛋白補(bǔ)充劑，最好先咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。

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