極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 張菡 金煦 鄧世昌 劉洋

5月11日是第六個(gè)中國(guó)肥胖日，也是我國(guó)開展微創(chuàng)減重代謝手術(shù)的25周年，今年的主題是“減重有術(shù)，術(shù)寫康健”。當(dāng)天，在協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū)，該院減重團(tuán)隊(duì)聯(lián)合內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、針灸科、康復(fù)科等專家，舉辦了義診及健康咨詢活動(dòng)。協(xié)和醫(yī)院胃腸外科減重代謝團(tuán)隊(duì)夏澤鋒教授提醒，肥胖也是一種病，與增加死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，一定要引起重視，科學(xué)瘦身。

夏澤鋒教授指導(dǎo)患者科學(xué)減重

夏澤鋒教授為患者提供健康咨詢

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，專家團(tuán)隊(duì)為前來(lái)咨詢的市民量身定制科學(xué)的減重方法和策略，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等，引導(dǎo)他們樹立正確的健康觀，掌握科學(xué)的減重方法，讓他們能對(duì)自己的健康狀態(tài)有更清晰的了解。此外，團(tuán)隊(duì)還提供免費(fèi)的BMI測(cè)算，血壓和血糖檢測(cè)等服務(wù)。

鄭涓教授為患者提供健康咨詢

協(xié)和專家義診現(xiàn)場(chǎng)

協(xié)和專家義診現(xiàn)場(chǎng)

肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，也是世界范圍內(nèi)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，據(jù)《柳葉刀》雜志于2024年2月29日發(fā)表的全球分析顯示，全球兒童、青少年和成人肥胖總?cè)藬?shù)已超過(guò)十億。2024年3月，世界肥胖聯(lián)合會(huì)發(fā)布了2024版世界肥胖地圖，其中顯示我國(guó)成人肥胖上升率為2.8%/年，兒童肥胖上升率為2.0%/年，肥胖的趨勢(shì)在向年輕一代蔓延。

●如何判斷自己胖不胖？

根據(jù)脂肪積聚部位的不同，肥胖分為全身性肥胖（全身性肥胖、均勻性肥胖）、中心性肥胖（也被稱為腹型肥胖、內(nèi)臟性肥胖）。

目前，主要以體質(zhì)指數(shù)診斷超重/肥胖。也就是，BMI=體重（公斤）÷身高（米）2，另外可使用腰圍診斷中心性肥胖。

中國(guó)成人超重或肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)臨界值

●如果是肥胖，應(yīng)如何防治呢？

肥胖癥作為一種慢性病，其防治應(yīng)遵循常見(jiàn)慢性病的管理模式，以疾病的三級(jí)預(yù)防和治療為基本原則。

重度肥胖癥患者應(yīng)接受包括綜合性生活方式干預(yù)、藥物治療和減重手術(shù)在內(nèi)的積極治療。

1、超重 （24.0≤BMI＜28），無(wú)相關(guān)疾病或相關(guān)疾病前期，可以選擇綜合性生活方式干預(yù)，也就是我們常說(shuō)的“管住嘴，邁開腿”；

2、超重或肥胖，伴有一種及以上相關(guān)疾病前期或肥胖（BMI≥28），可以選擇綜合性生活方式干預(yù)+藥物治療；目前，部分減肥藥物存在超適應(yīng)證濫用的情況。例如，司美格魯肽在我國(guó)是用于2型糖尿病患者控制血糖和減重的處方藥。然而現(xiàn)實(shí)生活中，一些沒(méi)有糖尿病的人用這種藥來(lái)減肥，切不可盲目跟風(fēng)。

3、超重或肥胖，伴有1種及以上相關(guān)疾病，通過(guò)其他治療方式均無(wú)法改善，可以選擇減重手術(shù)治療（BMI≥35.0或BMI≥32.5，且存在合并癥）。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，去年我國(guó)實(shí)施減重代謝手術(shù)超過(guò)35000例。減重手術(shù)只是解決由肥胖帶來(lái)的健康威脅，后續(xù)還得靠良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來(lái)保持。

●肥胖只是不美觀？不，肥胖是種病！

切勿忽視肥胖，肥胖癥的危害可累及全身幾乎所有器官系統(tǒng)，并與增加死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

由于過(guò)多脂肪組織的質(zhì)量效應(yīng)或其直接的代謝效應(yīng)，肥胖與超過(guò)200種慢性病發(fā)生相關(guān)，包括糖尿病、腦卒中、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎等，且與18種癌癥風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，肥胖癥及其相關(guān)慢性病可導(dǎo)致較高的失能和早期死亡風(fēng)險(xiǎn)。腦卒中、缺血性心臟病、高血壓性心臟病、糖尿病和慢性腎臟病是導(dǎo)致2019年中國(guó)高BMI人群（BMI25）死亡和致殘的前五大原因。

●日常生活中我們可以怎么做？

根據(jù)《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》建議：

成人肥胖患者的膳食，應(yīng)全面均衡多樣化、限制總能量攝入，多吃富含膳食纖維的食物，嚴(yán)格控制脂肪、鹽、糖及酒精的攝入；

兒童青少年肥胖患者，應(yīng)做到吃飯八分飽，提高魚類、蔬菜、大豆及其制品的攝入量，零食提供的能量不超過(guò)每天總能量的10%，晚上9點(diǎn)以后盡可能不進(jìn)食；

減重過(guò)程中，建議肥胖兒童青少年的膳食能量在正常需要量的基礎(chǔ)上減少20%左右。

●如何安全、有效地減肥？

1、控制總能量攝入，保持合理膳食

推薦男性每日能量攝入量控制在1200千卡—1500千卡、女性控制在1000千卡—1200千卡，或者在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上，平均降低30%至50%或降低500千卡。但是，不同個(gè)體基礎(chǔ)代謝率和身體活動(dòng)是不同的，可以到醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科測(cè)一下自己的靜息能量消耗，每天吃多少就可以有的放矢了。

2、少吃高能量食物，飲食清淡、限制飲酒

主食以全谷物為主，適當(dāng)增加粗糧并減少精白米面攝入；保障足量的新鮮蔬果攝入，但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入；優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等；限制高能量食物，如油炸食品、含糖烘焙糕點(diǎn)、糖果、肥肉等。

3、糾正不良飲食行為，科學(xué)進(jìn)食

在控制總能量攝入的基礎(chǔ)上保持定時(shí)定量規(guī)律進(jìn)餐。重視早餐，不漏餐，晚餐勿過(guò)晚進(jìn)食。

另外，減緩進(jìn)餐速度可以增加飽腹感，降低饑餓感。適當(dāng)改變進(jìn)餐順序也是一種簡(jiǎn)單、易行、有效的減重方法。按照蔬菜-肉類-主食的順序進(jìn)餐，也有助于減少高能量食物的進(jìn)食量。

4、多動(dòng)少靜，睡眠充足

作息規(guī)律肥胖患者減重的運(yùn)動(dòng)原則是中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，抗阻運(yùn)動(dòng)為輔。每周進(jìn)行150—300分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周5—7天，至少隔天運(yùn)動(dòng)1次；抗阻運(yùn)動(dòng)每周2—3天，隔天1次，每次10—20分鐘。

夏澤鋒教授提醒，對(duì)于減肥，大家不要追求用極端的方式短時(shí)間改變體重，而是要用科學(xué)的方法，尋找適合自己的健康飲食模式，達(dá)到健康的目標(biāo)，和身體一起達(dá)成新共識(shí)。

（來(lái)源：極目新聞）

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