如何應(yīng)對骨質(zhì)疏松?“管體重、強(qiáng)骨骼” 是關(guān)鍵
【環(huán)球網(wǎng)財經(jīng)綜合報道】每年的10月20日被定為世界骨質(zhì)疏松日,旨在提高全球范圍內(nèi)對骨質(zhì)疏松這一慢性疾病的關(guān)注和認(rèn)識。2024年,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會與中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會共同發(fā)布的中國主題為“管體重、強(qiáng)骨骼”,倡導(dǎo)通過科學(xué)管理體重和強(qiáng)健骨骼來預(yù)防骨質(zhì)疏松和脆性骨折的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥正在嚴(yán)重危害著公眾健康,2018年公布的全國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%,其中女性為32.1%,男性為6.0%;65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為32.0%,其中女性為51.6%,男性為10.7%。據(jù)此估算,目前我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬,其中女性約為7000萬。骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致殘和致死的主要原因之一,也給家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)20%的患者將死于各種并發(fā)癥,約50%的患者致殘,使生活質(zhì)量顯著下降。全生命周期塑造骨健康,早防早治是應(yīng)對骨松非常重要的原則,可以從管體重、增肌肉、強(qiáng)骨骼三方面入手。
管體重:科學(xué)管理體重,助力骨骼健康
體重管理是維護(hù)骨骼健康的重要一環(huán)。隨著年齡的增長,身體會發(fā)生一系列生理變化,如肌肉量減少、脂肪增多等。肥胖不僅會增加骨骼負(fù)擔(dān),還可能引發(fā)多種慢性疾病,間接影響骨骼健康。因此,科學(xué)管理體重對于預(yù)防骨質(zhì)疏松具有重要意義。
國家衛(wèi)生健康委等16部門在今年6月發(fā)布的《“體重管理年”活動實施方案》中,明確提出了提升全民體重管理意識和技能的目標(biāo)。通過強(qiáng)化體重管理,可以有效推動慢性病防治關(guān)口前移,減少骨質(zhì)疏松等慢性疾病的發(fā)病率。
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會、上海交通大學(xué)第六醫(yī)院骨質(zhì)疏松中心專家指出,體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素,在生命的各個階段都會影響骨骼健康。低體重是骨質(zhì)疏松和脆性骨折的重要危險因素,人體體質(zhì)指數(shù)(BMI)如果低于19kg/m2,應(yīng)積極通過增加能量攝入和加強(qiáng)運(yùn)動等方式促進(jìn)體重增加。人體在健康體重或體重適度增加時,體重與骨密度呈正相關(guān),但體內(nèi)脂肪含量過高時會導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡,使成骨細(xì)胞活性減低,破骨細(xì)胞活性增加,從而導(dǎo)致骨丟失加快,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。尤其腹型肥胖人群,腹部脂肪量的增加與骨密度呈負(fù)相關(guān)。與此同時,超重、肥胖人群由于行動靈活性受限,在骨質(zhì)疏松的情況下,更容易發(fā)生跌倒,導(dǎo)致骨折風(fēng)險明顯增加。
增肌肉:肌肉與骨骼,健康的“二重奏”
2023年世界骨松日的中國主題是“強(qiáng)肌健骨,防治骨松”。骨骼和肌肉是身體活動所必備的條件,它們之間存在著密切的聯(lián)系。肌肉收縮對骨骼產(chǎn)生機(jī)械負(fù)荷與應(yīng)力刺激,可以促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育、增加骨密度和骨強(qiáng)度。因此,肌肉減少與骨質(zhì)疏松之間存在著密切的關(guān)聯(lián)。
隨著年齡的增長,老年人可能會出現(xiàn)肌肉量減少和肌肉力量下降的情況,這被稱為肌少癥。肌少癥與骨質(zhì)疏松的發(fā)生往往相伴相隨,共同增加了跌倒和骨折的風(fēng)險。因此,增強(qiáng)肌肉力量,不僅有助于提升生活質(zhì)量,還能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。如果老年人體重過低、肌肉減少或者正在服用會增加骨質(zhì)疏松、跌倒風(fēng)險的藥物,建議留意在日常生活中感到眩暈,困倦的時候,減少行動注意休息。對于有腰背疼痛、腰膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀的朋友,可以考慮使用指南推薦骨質(zhì)疏松藥物,如原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南推薦的骨疏康膠囊,可以補(bǔ)腎益氣活血壯骨,是治療骨質(zhì)疏松癥、調(diào)節(jié)骨代謝的常用藥,研究發(fā)現(xiàn)骨疏康可提高肌肉細(xì)胞抗疲勞能力,促進(jìn)骨折愈合。
強(qiáng)骨骼:科學(xué)預(yù)防,強(qiáng)健骨骼
“防治骨松只要經(jīng)常喝骨頭湯、吃鈣片就夠了”,這可能是目前群眾對于骨質(zhì)疏松認(rèn)知的最大誤區(qū)。骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病。骨質(zhì)疏松的根源是因為骨形成和骨吸收失去平衡,骨代謝出了問題。這涉及到成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性、自身分泌激素、基礎(chǔ)疾病、藥物影響等多方面影響。骨頭湯提供的鈣量很少,不足以滿足人體每日所需的鈣;鈣是防治骨松的必要條件,而不是充分條件。防治骨松需要著手:
適量運(yùn)動:長期適宜的運(yùn)動可以刺激成骨細(xì)胞發(fā)生和肌肉蛋白質(zhì)合成,從而改善骨微結(jié)構(gòu)和肌肉質(zhì)量。推薦的運(yùn)動包括散步、慢跑、太極、瑜伽、跳舞和打乒乓球等負(fù)重運(yùn)動,以及重量訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動。
合理飲食:骨質(zhì)疏松與鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足密切相關(guān)。因此,需要關(guān)注自身腸道吸收功能,對于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松或者骨量減少的人群,推薦每天攝入1200mg的鈣,可以選擇大豆、蝦皮、海帶、花生、黑芝麻等天然富含鈣的食物。同時,也要適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,可以通過食物攝入或增加日光浴來促進(jìn)鈣的吸收。
避免不良習(xí)慣:煙草中的尼古丁、過量飲酒、濃咖啡和過多的鹽攝入都會對骨骼健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,我們應(yīng)該避免這些不良習(xí)慣,保持健康的生活方式。對于有藥物、疾病等因素導(dǎo)致骨代謝失衡風(fēng)險的人群,應(yīng)定期檢查骨密度。
通過科學(xué)管理體重、增強(qiáng)肌肉力量和強(qiáng)健骨骼,我們可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松和脆性骨折的發(fā)生,從日常生活中的點滴做起,為自己的骨骼健康保駕護(hù)航!
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