在當(dāng)今社會(huì)，健康管理已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的重要議題。作為健康管理的核心組成部分，健康指導(dǎo)與健康教育不僅關(guān)乎個(gè)人福祉，更是推動(dòng)社會(huì)整體健康水平提升的關(guān)鍵。本備考資料聚焦于健康管理師考試中的職業(yè)技能篇——健康指導(dǎo)與健康教育，旨在為考生提供全面而深入的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。從生活方式指導(dǎo)的基本內(nèi)容到體力活動(dòng)測量的主要類別，從心率與代謝當(dāng)量的概念到日常體力活動(dòng)水平的測量與計(jì)算，再到運(yùn)動(dòng)處方的制定與成癮行為的解析，每一部分都緊密圍繞健康管理實(shí)踐，旨在幫助考生構(gòu)建起扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)體系。

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1.生活方式指導(dǎo)的基本內(nèi)容
對(duì)生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，生活方式的管理是慢性病預(yù)防與健 康管理的基本內(nèi)容。
主要包括：①營養(yǎng)指導(dǎo)；②體力活動(dòng)指導(dǎo)；③控?zé)熤笇?dǎo)等。 

2.體力活動(dòng)測量的主要類別
體力活動(dòng)測量的主要類別有：①運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的測量（心率、代謝當(dāng)量、自我感知運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）；
②肌肉力量和耐力的測量；③日常體力活動(dòng)水平的測量。 

3.心率的概念及測量方法
①運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率作為訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)測指標(biāo)，稱為目標(biāo)心率或靶心率。
②運(yùn)動(dòng)中的心率可以通過頸動(dòng)脈或四肢動(dòng)脈觸摸直接測量，時(shí)間可以為10秒，更方便的 方法是采用有線和無線儀器設(shè)備監(jiān)測心率。
③最大心率=220-年齡。中等強(qiáng)度的心率一般定義為60%～75%最大心率 

4.代謝當(dāng)量的概念及計(jì)算
代謝當(dāng)量METs，指相對(duì)于安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平，1METs相當(dāng)于每分鐘每千 克體重消耗3.5ml的氧，或每千克體重每小時(shí)消耗1.05kcal 能量的活動(dòng)強(qiáng)度。

5.主觀用力程度的分級(jí)
對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量和主觀用力程度的感覺可以反映身體實(shí)際承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小。按照自覺運(yùn) 動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)，中等強(qiáng)度的干預(yù)通常在11-14區(qū)間內(nèi)。

表3-2自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（RPE） 分級(jí)表

6.日常體力活動(dòng)水平的概念
日常體力活動(dòng)包括職業(yè)、業(yè)余時(shí)間、出行往來、家務(wù)等各類勞動(dòng)。 

7.日常體力活動(dòng)水平的常見測量指標(biāo)
常見測量指標(biāo)包括能量消耗、行為觀察、機(jī)械和電子裝置監(jiān)測、問卷調(diào)查、間接觀察（如 設(shè)備使用率）、職業(yè)分類、參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等。

8.活動(dòng)能量消耗的計(jì)算方法
以日志的形式記錄一天中各種體力活動(dòng)的情況和時(shí)間，綜合不同活動(dòng)形式的強(qiáng)度，根據(jù)代 謝當(dāng)量計(jì)算能量消耗，可以較為準(zhǔn)確地掌握總的體力活動(dòng)水平。
舉例：體重75kg， 每小時(shí)4km的速度快走30分鐘（30/60=0.5小時(shí)（h）），代謝當(dāng)量 =3kcal/（h.kg）， 能量消耗為：75×3×30/60=112.5（kcal）
（計(jì)算公式：能量消耗=體重（kg）×  代謝當(dāng)量（kcal/（h.kg））×  運(yùn)動(dòng)時(shí)間 （h）， 本 例75×3×0.5=112.5（kcal））

9.機(jī)體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
運(yùn)動(dòng)疲勞、恢復(fù)和適應(yīng)是機(jī)體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

10.運(yùn)動(dòng)意外傷害的影響因素
大多數(shù)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的意外傷害都受到身體的內(nèi)在承受能力與外部體力負(fù)荷量兩方面因素 的影響。

11.預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的關(guān)鍵要素
把握體力負(fù)荷的度是預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的關(guān)鍵，這里的“度”包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻度和進(jìn) 度的綜合考慮。另外，特定運(yùn)動(dòng)技能的熟練程度和其他有關(guān)情況也是需要考慮的影響因素。

12.運(yùn)動(dòng)處方的概念
運(yùn)動(dòng)處方是根據(jù)個(gè)體身體條件制訂的運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間、頻度和進(jìn)度的計(jì)劃，以及為了 保證鍛煉的安全有效，對(duì)運(yùn)動(dòng)前、中、后作出相應(yīng)的自助和醫(yī)學(xué)監(jiān)督的安排和措施。

13.成癮行為的形成過程
成癮行為的形成有四個(gè)階段：①誘導(dǎo)階段；②形成階段；③鞏固階段；④衰竭階段。

14.成癮行為的內(nèi)在影響因素
成癮行為的內(nèi)在影響因素為人格特征：①被動(dòng)依賴；②過度敏感；③性格內(nèi)向；④高級(jí)意 向減退或不穩(wěn)定；⑤情緒不穩(wěn)和沖動(dòng)性。

15.成癮行為外在影響因素的種類
成癮行為的外在影響因素包括：①社會(huì)環(huán)境因素；②社會(huì)心理因素；③文化因素；④傳播 媒介因素；⑤團(tuán)體效應(yīng)；⑥家庭影響。

16.健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則
①目標(biāo)原則；②前瞻性原則；③彈性原則；④從實(shí)際出發(fā)原則；⑤參與性原則

17.健康教育計(jì)劃制訂的目標(biāo)
健康教育計(jì)劃制訂的目標(biāo)包括總體目標(biāo)和具體目標(biāo)：
①計(jì)劃的總體目標(biāo)：是指計(jì)劃執(zhí)行后預(yù)期達(dá)到的最終結(jié)果?？傮w目標(biāo)是宏觀的、長遠(yuǎn)的， 描述總體上的努力方向。
②計(jì)劃的具體目標(biāo)：是對(duì)總體目標(biāo)更加具體的描述，用以解釋和說明計(jì)劃總體目標(biāo)的具體 內(nèi)涵。需要包含具體的、量化的、可測量的指標(biāo)，應(yīng)該能夠回答4W1H：
Who—對(duì)誰?
What—實(shí)現(xiàn)什么變化（知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等）? 
When—在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?
Where—在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?
how much—變化程度多大?

18.確定健康教育的干預(yù)策略
健康教育干預(yù)策略是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的措施、途徑和方法，是每一項(xiàng)具體干預(yù)活動(dòng)的指 導(dǎo)思想。包括①教育策略；②環(huán)境策略；③政策策略。
針對(duì)群體的健康教育干預(yù)策略主要從提高目標(biāo)人群的認(rèn)知和技能、改善物質(zhì)環(huán)境、改善社 會(huì)環(huán)境三大方面加以考慮。針對(duì)個(gè)體的健康教育主要依靠教育策略，學(xué)習(xí)健康知識(shí)，通過個(gè)別 咨詢有針對(duì)性地解決個(gè)人的問題，而其他的策略手段是通過群體的教育來影響其中的

個(gè)體。

19.具體目標(biāo)分為認(rèn)知目標(biāo)、行為目標(biāo)、健康目標(biāo)3類
例如：一項(xiàng)針對(duì)某社區(qū)人群的健康教育，經(jīng)過信息收集和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，確定心腦血管 病是影響社區(qū)居民生活質(zhì)量的主要健康問題，重點(diǎn)干預(yù)的行為包括改變高鹽、高脂飲食，定期 測量血壓、血脂，以及高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥。其具體目標(biāo)可以包括
①認(rèn)知目標(biāo)：在項(xiàng)目執(zhí)行3年后
使項(xiàng)目地區(qū)85%的成年人了解正常的血壓水平和血脂水平。 使項(xiàng)目地區(qū)85%的成年人相信改變高危行為有助于控制血壓 使項(xiàng)目地區(qū)80%的成年人掌握測量血壓的技術(shù)。
②行為目標(biāo)：在項(xiàng)目執(zhí)行3年后
使項(xiàng)目地區(qū)75%的成年人能做到每年測量1次血壓。 使項(xiàng)目地區(qū)90%的高血壓患者能遵從醫(yī)囑服藥。
③健康目標(biāo)：在項(xiàng)目執(zhí)行3年后，使項(xiàng)目地區(qū)成高血壓患者的血壓控制率達(dá)到80%。

20.針對(duì)個(gè)體的傳播材料
①傳單：傳單設(shè)計(jì)、制作簡單，成本較低。傳單主要由文字形成簡單的信息，用于傳播健 康知識(shí)，倡導(dǎo)健康理念。
②折頁：通常彩色印刷，圖文并茂、簡單明了、通俗易懂，適合文化程度較低的居民，可 以宣傳知識(shí)、倡導(dǎo)理念，也可以具體指導(dǎo)某項(xiàng)操作技能，便于攜帶和保存。
③手冊(cè)：健康手冊(cè)信息量大，適合初中及以上文化程度的居民系統(tǒng)地學(xué)習(xí)某一方面的知識(shí)、 技能。

21.針對(duì)群體傳播材料的使用
宣傳欄、招貼畫/海報(bào)、標(biāo)語/橫幅、DVD

通過本次備考資料的梳理與學(xué)習(xí)，考生不僅能夠全面掌握健康指導(dǎo)與健康教育的基本理論與方法，還能深入了解實(shí)際操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與注意事項(xiàng)。從健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)原則到具體目標(biāo)的設(shè)定，從干預(yù)策略的選擇到傳播材料的應(yīng)用，每一步都蘊(yùn)含著提升公眾健康素養(yǎng)、促進(jìn)健康行為形成的智慧與策略。希望考生們能夠珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用于未來的健康管理實(shí)踐中，為推動(dòng)社會(huì)健康水平的提升貢獻(xiàn)自己的力量。在備考之路上堅(jiān)持不懈，相信每位考生都將在健康管理師的道路上越走越遠(yuǎn)，成為推動(dòng)健康事業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量。

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