4.8 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
4.8.1 按規(guī)定組織上崗前的職業(yè)健康檢查
新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者在上崗前，用人單位應(yīng)委托依法取得相應(yīng)資
質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)者擬從事的工種和工作崗位，分析該工種和崗位存在的
職業(yè)病危害因素以及對人體健康的影響（如靶器官、靶組織和生物效應(yīng)指標(biāo)），按照國家的
有關(guān)規(guī)定及 GBZ 188 的規(guī)定，確定特定的健康檢查項(xiàng)目，安排勞動(dòng)者到省級以上衛(wèi)生行政部
門批準(zhǔn)的、有職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查體檢費(fèi)用由用人單位承擔(dān)
同時(shí)應(yīng)建立相應(yīng)的管理制度，責(zé)任到位，有人負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查的相關(guān)工作。
4.8.2 按規(guī)定組織在崗期間的職業(yè)健康檢查
為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害和健康影響， 用人單位應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者所從事的工種和工作崗位存
在的職業(yè)病危害因素及其對人體健康的影響規(guī)律，對勞動(dòng)者進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康觀察，按 GBZ 688
確定特定的健康檢查項(xiàng)目。按照國家規(guī)定安排勞動(dòng)者到省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的、有職
業(yè)健康檢查資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并作相應(yīng)的記錄。同時(shí)應(yīng)建立相應(yīng)的管
理制度，責(zé)任到位，有人負(fù)責(zé)勞動(dòng)者定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查的相關(guān)工作。
4.8.3 按規(guī)定組織離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查
用人單位應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及GBZ 188安排離崗時(shí)的勞動(dòng)者到省級以上衛(wèi)生行政部門
批準(zhǔn)的、有職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果存入職業(yè)健
康監(jiān)護(hù)檔案。同時(shí)應(yīng)建立相應(yīng)的管理制度，責(zé)任到位，有人負(fù)責(zé)勞動(dòng)者離崗時(shí)的職業(yè)健康檢
查相關(guān)廠工作。
4.8.4 禁止有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)應(yīng)涵蓋對職業(yè)禁忌證的處理用人單位應(yīng)該根據(jù)工作場所職業(yè)有害因素的
特點(diǎn)，按工種確定其相應(yīng)的職業(yè)禁忌癥，并根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果，按照國家的有關(guān)規(guī)定．對
患有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者進(jìn)行妥善處理如果是在上崗前體檢發(fā)現(xiàn)的，不能安排患有職業(yè)禁忌
癥的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；如果是在崗期間發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)從勞動(dòng)者禁忌的作業(yè)崗位調(diào)離。
4.8.5 調(diào)離并妥善安置有職業(yè)健康損害的勞動(dòng)者
妥善處理己發(fā)生職業(yè)健康損害的勞動(dòng)者是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容。 用人單位在在崗期
間定期體檢中，一旦發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者出現(xiàn)與從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害。應(yīng)將其調(diào)離原崗位，做好再就業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行妥善安置，包括調(diào)換工種和崗位、醫(yī)學(xué)觀察、診斷、治
療和療養(yǎng)等一系列措施。
4.8.6 未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，不得解除或者終止勞動(dòng)合同
勞動(dòng)者在離崗前，用人單位應(yīng)無償為勞動(dòng)者進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，沒有進(jìn)行檢查的
不得解除或者終止勞動(dòng)合同。
4.8.7 建立符合要求的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管
用人單位應(yīng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。并按照 GBZ 188 規(guī)定的期限妥善保存。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括的內(nèi)容見 4.1.11。
用人單位同時(shí)應(yīng)建立相應(yīng)的管理制度， 責(zé)任到位，有人負(fù)責(zé)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案保存工作，
并根據(jù)有關(guān)病案的保密原則，保護(hù)勞動(dòng)者的隱私權(quán)。應(yīng)對借閱做出規(guī)定，規(guī)定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
檔案的借閱和復(fù)印權(quán)限，用人單位不允許未授權(quán)人員借閱，并做好借閱登記和復(fù)印記錄。
4.8.8 如實(shí)、無償為勞動(dòng)者提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件
用人單位有義務(wù)在勞動(dòng)者離崗時(shí)提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件， 并在所提供的復(fù)印件上
簽章，不得弄虛作假，不得向勞動(dòng)者收取任何費(fèi)用。
4.8.9 對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察
發(fā)生急性職業(yè)病危害事故后，用人單位應(yīng)及時(shí)組織救治遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，
同時(shí)應(yīng)對可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。可能遭受急性職業(yè)病
危害的勞動(dòng)者是指在發(fā)生急性職業(yè)病危害事故現(xiàn)場工作的、直接或間接接觸了職業(yè)病危害因
素的勞動(dòng)者，或者是參與急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援而接觸了職業(yè)病危害因素但未出現(xiàn)危
害后果或危害后果不明顯的勞動(dòng)者。所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
應(yīng)急檢查的結(jié)果應(yīng)存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
4.8.10 禁止安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)
未成年工的身體、組織、器官尚未完全成熟，對職業(yè)病危害因素更為敏感，后果更嚴(yán)重，
因此，用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。
注：未成年工指年滿十六周歲、未滿十八周歲的勞動(dòng)者。
4.8.11 不安排孕期、哺乳期的女職工從事對其本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)
孕期和哺乳期女職工接觸職業(yè)病危害因素，不僅可能對勞動(dòng)者本人產(chǎn)生職業(yè)病危害，也
可能通過胎盤或哺乳影響胎兒或嬰兒的健康，因此，用人單位不得安排孕期、哺乳期的女職
工從事對其本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)定，建立女職工檔案，包括育
齡女職工、孕期女職工或者哺乳期女職工。
孕期女職工不得從事的勞動(dòng)范圍包括：工作場所空氣中鉛及其化合物、汞及其化合物、
苯、鎘、鈹、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己內(nèi)酰胺、氯丁二烯、氯
乙烯、環(huán)氧乙烷、苯胺、甲醛有毒物質(zhì)濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的行業(yè)；制藥行業(yè)中從事抗癌
藥物及乙烯雌酚的作業(yè)；工作場所放射性物質(zhì)超過 GB 18871 中規(guī)定劑量的作業(yè)；人力進(jìn)行
的土方和石方作業(yè)：GBZ2.2 中第Ⅲ級體力勞動(dòng)強(qiáng)度的作業(yè)；伴有全身強(qiáng)烈振動(dòng)的作業(yè)，如
風(fēng)鉆、搗固機(jī)、鍛造等作業(yè)，以及拖拉機(jī)駕駛等；工作中需要頻繁彎腰、攀高、下蹲的作業(yè)，
如焊接作業(yè)；GB/T 3608 所規(guī)定的高處作業(yè)。
哺乳期女職工不得從事的勞動(dòng)范圍包括： 工作場所空氣中鉛及其化合物、汞及其化合物、
苯、鎘、鈹、砷、氰化物、氨氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氮、己內(nèi)酰胺、氯丁二烯、氯
乙烯、環(huán)氧乙烷、苯胺、甲醛有毒物質(zhì)濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的行業(yè)；GBZ2.1 所規(guī)定的體
力勞動(dòng)強(qiáng)度分級第Ⅲ級體力勞動(dòng)強(qiáng)度的作業(yè)；工作場所空氣中錳、氟、溴，甲醇、有機(jī)磷化
合物、有機(jī)氯化合物的濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)。
4.8.13 給予從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者適當(dāng)崗位津貼
崗位津貼應(yīng)參照國家現(xiàn)有崗位津貼標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)將崗位津貼納
入職業(yè)衛(wèi)生項(xiàng)目設(shè)計(jì)，進(jìn)入概算，增加崗位職工生理健康保健投入，保障職工健康權(quán)益。生
產(chǎn)和施工企業(yè)應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)足額發(fā)放崗位津貼。崗位津貼（保健費(fèi)）的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在勞動(dòng)
合同中予以明確。
4.8.14 對接觸有慢性毒性化學(xué)品的勞動(dòng)者開展醫(yī)學(xué)隨訪
用人單位發(fā)現(xiàn)本單位生產(chǎn)所使用的化學(xué)品有慢性毒性，尤其是有致畸性、致癌性、致突
變性等時(shí)應(yīng)積極對勞動(dòng)者開展醫(yī)學(xué)隨訪。
4.8.15 離退休人員定期健康監(jiān)護(hù)
用人單位應(yīng)負(fù)責(zé)離退休人員的定期健康監(jiān)護(hù)（醫(yī)學(xué)隨訪） 。

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