唐勇主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院三甲全國(guó)第89

自體脂肪移植手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些？

因?yàn)楝F(xiàn)在脂肪移植很多了，脂肪移植的注意事項(xiàng)主要有下面幾個(gè)方面：第一個(gè)，就是移植脂肪之后，我們不要使勁去按摩它，一按摩它可能會(huì)引起脂肪的移位。而且另外就是像脂肪移植到一個(gè)部位之后，它需要建立血液循環(huán)，脂肪才能存活，一按摩它，它可能就把血液循環(huán)中斷了，可能引起脂肪移植的存活率變低，這是第一個(gè)。第二個(gè)，就是脂肪移植之后，我們不需要老去就是關(guān)注它。剛開始移植之后，它摸起來好像和正常組織不太一樣，有點(diǎn)硬梆梆的。但是不用太擔(dān)心，脂肪一旦存活之后，它就會(huì)和正常組織融合，摸起來手感和自身的正常組織是一模一樣的。所以有的人在移植脂肪之后，剛開始說怎么會(huì)特別硬，特別不平整，這些東西隨著脂肪血液循環(huán)建立，隨著脂肪和正常的組織相融合，最后都會(huì)完完全全恢復(fù)，所以大伙兒不用緊張。移植脂肪部位，就是傷口別沾水，別導(dǎo)致感染就行。因?yàn)橹疽浦蚕鄬?duì)來說是比較安全的一個(gè)手術(shù)，所以不需要手術(shù)后有特別做的注意事項(xiàng)。一般大多數(shù)來接受移植脂肪，女性朋友比較多，一般來說做手術(shù)前，手術(shù)期間不要在月經(jīng)期，因?yàn)樵陆?jīng)期可以導(dǎo)致血液凝固比平時(shí)要差，所以月經(jīng)期做完手術(shù)，她可能會(huì)腫、瘀青比較重，第一個(gè)，是要避開月經(jīng)期。第二個(gè)，就是因?yàn)樽鐾晔中g(shù)之后，這幾天不好洗澡，手術(shù)前要做自己皮膚清潔，洗澡這是第二個(gè)。第三個(gè)，就是手術(shù)后要保持局部的皮膚清潔，不要沾水，不要太劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞累，一般的生活是沒問題的，但是太劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)于生活也是有影響的。

自體骨移植手術(shù)注意事項(xiàng)

自體骨移植是應(yīng)用時(shí)間較久，屬于效果較可靠的骨移植技術(shù)。其效果取決于多方面因素，包括患者術(shù)前全身和局部狀況，在術(shù)前需明確患者是否滿足自體骨移植的條件、自體骨移植取骨部位和數(shù)量。注意事項(xiàng)具體如下1、受區(qū)必須保證充足的血供：在骨表面打孔，打開骨皮質(zhì)使血液流出，建立良好的血供；2、植骨固定：供骨區(qū)骨塊修正后，骨塊最大面積與植骨區(qū)貼合后，使用鈦釘將骨塊固定在植骨區(qū)表面，接觸面積越大，效果越好；3、防止軟組織侵入：外側(cè)一般使用膠原膜進(jìn)行保護(hù)，保證成骨過程；4、無張力關(guān)閉：移植完骨塊后，原有牙齦無法復(fù)回到原有位置，需通過骨膜切開，無張力關(guān)閉縫合創(chuàng)口，使其在無張力下愈合；初期傷口裂開會(huì)造成移植骨塊感染，或者植骨塊失??；5、術(shù)后妥善處理：如局部冷敷，使用抗生素、漱口液、止痛藥等，并及時(shí)復(fù)診和換藥。

自體脂肪豐胸的注意事項(xiàng)

自體脂肪豐胸是一項(xiàng)成熟的美容外科技術(shù)，在臨床上應(yīng)用很多年，對(duì)于條件合適的求美者可以產(chǎn)生良好的臨床效果，值得推薦。但在應(yīng)用中，需要注意以下三個(gè)問題：1、太瘦的求美者不太適合于這項(xiàng)技術(shù)。自體脂肪豐胸是將身體其他部位脂肪抽吸出來轉(zhuǎn)移到胸部，實(shí)現(xiàn)填充效果。如果其他部位脂肪太薄，移植脂肪數(shù)量太少，填充效果不會(huì)滿意；2、原有乳房皮下脂肪的厚度，也會(huì)影響到手術(shù)填充效果。太瘦的求美者皮下脂肪如果很薄，可以接納移植脂肪的數(shù)量很少，相比之下，皮下脂肪越厚的求美者，如果進(jìn)行脂肪移植，可以容納的脂肪數(shù)量更多，填充的效果也會(huì)更加滿意；3、自體脂肪豐胸技術(shù)不是單次成型，通常需要多次手術(shù)。單次大量脂肪注射，注射的脂肪密度比較高。不僅會(huì)影響到脂肪的成活率，而且術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)、硬塊的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大幅度增加，所以單次少量脂肪注射會(huì)更安全?？傮w而言，自體脂肪移植技術(shù)，如果應(yīng)用在適當(dāng)?shù)那竺勒呱砩蠒?huì)產(chǎn)生良好的效果。

馬濤副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院三甲全國(guó)第36

自體脂肪填充后注意事項(xiàng)

自體脂肪填充手術(shù)，是近些年最常見的一類美容手術(shù)，常用于面部、胸部、臀部，對(duì)于局部凹陷部位的一種填充。其優(yōu)勢(shì)在于使用的是自體的材料，最好的是自體材料，就是自身的脂肪，進(jìn)行自體脂肪手術(shù)，會(huì)從腿部或者是腰腹部收取脂肪，然后填充到受區(qū)。自體脂肪填充手術(shù)的注意事項(xiàng)，首先是在術(shù)后供料區(qū)，局部需要進(jìn)行加壓包扎，減少相對(duì)的血腫形成，進(jìn)而避免術(shù)后的感染，避免延遲愈合等。其次就是受區(qū)，一定要注意傷口部位，雖然都是很小的針眼，但是還是會(huì)創(chuàng)有傷，在3-5天內(nèi)盡量減少沾水或是不沾水，減輕局部感染的可能性。再就是針對(duì)供區(qū)，對(duì)于吸脂的部位需要加壓包扎，重新塑形，進(jìn)而形成比較完美的形狀。

自體脂肪隆胸的注意事項(xiàng)

自體脂肪隆胸的注意事項(xiàng)　　自體脂肪隆胸基本原理就是把受術(shù)者身體的其中一個(gè)部位的多余脂肪移植注射至胸部，讓脂肪細(xì)胞再次生長(zhǎng)，和胸部融為一體，使得乳房更加豐滿而有形。但是，自脂隆胸需要注意以下幾點(diǎn)?！　∫?、自體脂肪移植隆胸一定要移植純化顆粒脂肪，抽脂后不可以馬上打入油脂的。萃取純化方法和普通的少量脂肪移植整形方法是不一樣的，要求醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)?！　《?、抽脂位置最好是在受術(shù)者的大腿外側(cè)，因?yàn)檫@個(gè)位置的脂肪細(xì)胞活性脂蛋白是最高的，移植可以提高存活率，而且易肥大。如果使用的是腹部脂肪，因?yàn)槔w維組織多，所有還要進(jìn)行清除?！　∪⑿夭课⒀懿豢赡芤淮喂?yīng)太多的脂肪細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的，所以我們每一次的總移植量及單點(diǎn)移植量不可以太多了。建議每邊可以控制在150CC內(nèi)，單點(diǎn)量也不可以超過了0.5CC?！　∷?、過于扁平的胸部，因?yàn)槲⒀苎h(huán)發(fā)育不良，會(huì)影響到脂肪細(xì)胞的存活，還會(huì)增加脂肪壞死發(fā)炎的幾率。所以，自脂隆胸比較適合那些有B或小C罩杯的女性朋友。這一點(diǎn)大家也需要注意。　　五、手術(shù)環(huán)境：自體脂肪豐胸手術(shù)必須嚴(yán)格要求無菌操作，任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生細(xì)菌污染，將會(huì)導(dǎo)致很難收拾處理的發(fā)炎膿瘍現(xiàn)象，將導(dǎo)致自體脂肪豐胸手術(shù)的失敗或造成更大病痛。術(shù)后護(hù)理：自體脂肪豐胸后一個(gè)月內(nèi)禁止按摩，保持平躺睡姿，避免壓迫影響到微血管長(zhǎng)入脂肪顆粒?！　∽泽w脂肪隆胸是整形外科中最基本的手術(shù)之一，但是非?？简?yàn)醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和審美水平，求美者一定要找到專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行整形手術(shù)，避免造成不可挽回的損傷。

孫家明主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院三甲全國(guó)第7

自體脂肪豐胸注意事項(xiàng)

自體豐胸分三步驟：1、脂肪獲取，脂肪獲取是從其它脂肪多余部位將脂肪抽出，脂肪獲取之后要注意脂肪在抽的過程中，怎么保持脂肪細(xì)胞的完整性，怎么才能保持脂肪細(xì)胞的完整性；一般現(xiàn)在有幾種方法：用注射器吸、用水動(dòng)力吸、用機(jī)械方法吸，機(jī)械負(fù)壓的方法抽出來的脂肪細(xì)胞大部分都被破壞、不能用；現(xiàn)在基本上是小量用注射器吸，大量用水動(dòng)力吸，這樣才能保證抽出脂肪細(xì)胞的完整性不受破壞；2、注射過程，打脂肪的過程中一定要注意幾方面：絕對(duì)不能打到腺體里，如果打到腺體里面，不造成乳腺管阻塞，就可造成和腺體之間形成的結(jié)節(jié)；要打的層次里一般是打在腺體后面，打到皮膚皮下脂肪層，有的還可打到肌肉后面；在打的過程中壓力不要高，打的量也不要大，因?yàn)榇虻牧慷鄷r(shí)容易造成脂肪營(yíng)養(yǎng)不好而造成液化；3、術(shù)后護(hù)理，術(shù)后護(hù)理就避免其擠壓，因?yàn)槿绻沁^度擠壓也會(huì)影響脂肪成活。

毛彤春副主任醫(yī)師

陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院三甲全國(guó)第86

自體脂肪隆胸后注意事項(xiàng)

自體脂肪隆胸術(shù)后乳房會(huì)出現(xiàn)腫脹，是因?yàn)槭中g(shù)過程中的創(chuàng)傷引起?，F(xiàn)在選擇自體脂肪豐胸，因?yàn)橹咀⑸涞牧勘容^大，大量脂肪多層次注射，所以，對(duì)局部的組織損傷比較重，可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)水腫。水腫期前期20個(gè)小時(shí)是逐漸加重，72個(gè)小時(shí)以后逐漸消退。術(shù)后會(huì)給雙側(cè)注射脂肪的乳房進(jìn)行加壓包扎塑形，以減少注射的脂肪移位，更有利于游離移植的脂肪的血管床的形成，以免術(shù)后乳房波動(dòng)，減少血管床的形成，不利于移植脂肪的存活。術(shù)后從3天開始消腫，7天會(huì)恢復(fù)70%-80%。脂肪隆胸術(shù)后建議佩戴合適的胸罩，或者是胸帶3個(gè)月，對(duì)自體隆胸的乳房有限制性，減少乳房的活動(dòng)。術(shù)后建議半個(gè)月以內(nèi)盡量不要提重物，雙手減少上舉，不要?jiǎng)×殷w育運(yùn)動(dòng)，包括脂肪供區(qū)，也要加壓塑形3個(gè)月時(shí)間。

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