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晶報特別報道│自律與科學:正確認識減肥這件事

來源:泰然健康網 時間:2024年11月23日 12:13

每年的5月11日是世界防治肥胖日,又稱國際減肥日。根據(jù)2023版《世界肥胖地圖》顯示,未來12年內全球將有51%的人口、即超過40億人超重或肥胖。事實上,在我們的日常生活中,“減肥”二字可謂無處不在、無時不在。記者采訪了深圳幾位減肥者,他們有著不同的減肥方式和路徑,但他們的努力方向是一致的:讓自己變得更好、更健康。

2022年10月1日,尼古(化名)躺上手術臺,在全麻狀態(tài)下,醫(yī)生切除了他95%的胃,剩下的胃僅125ml,三顆牛肉丸的大小。兩年后,他的體重由240多斤變成了158斤。

2023年11月,《中國居民健康體重管理之減重行動20條》發(fā)布,“全民體重控制”被推向一個新的高度。根據(jù)2023年8月北京301醫(yī)院母義明教授團隊的研究報告《中國肥胖患病率及相關并發(fā)癥:1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》數(shù)據(jù),我國總體超重人群占比34.8%,肥胖人群占比14.1%。

肥胖,不僅是胖,它還伴隨著嚴重的健康隱患,更遑論它還關乎一個人的形象、心理,甚至它還影響人的戀愛和職場。為什么減肥?答案一定不盡相同。但相同的是,他們?yōu)榉逝炙В缃穸甲咴跍p肥的路上。

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▲減肥達人訓練營課堂場景。

胖的開端

減肥前,丹丹體重160斤,身高162cm;阿亮身高180cm,體重260斤+;阿端最重的時候206斤,他的身高只有160cm;尼古身高170cm,在240多斤的體重上保持了多年。他們是今天這篇文章的主人公。每個人的減肥故事不盡相同,但都是為了更好的人生。

丹丹和阿亮同尼古和阿端有所不同,幾年前,他們都還屬于“瘦人”一族。上班的壓力與日夜顛倒,打開了他們的食欲和發(fā)胖“機關”,他們短時間內長胖了。阿端和尼古的減肥故事則要漫長許多,他們的肥胖從兒童時期就開始了,肥胖伴隨了他們大部分的人生。這符合很多“胖人”的人生規(guī)律。深圳市慢性病防治中心兒童青少年慢性病防控科李妍博士告訴記者,三分之一的肥胖兒童、三分之二的肥胖青少年,在長大成人之后,會延續(xù)肥胖。

在阿端的記憶里,七八歲之前的他是瘦弱的。老中醫(yī)爺爺調了一個又一個方,給他調養(yǎng)身體。就那么突然間,他身體好了,也胖起來了。胖起來后,阿端就沒再瘦下去過。除了老中醫(yī)爺爺,阿端還有一個非常會做菜的父親。外面再好的館子,阿端覺得都比不上爸爸的手藝?!芭挚隙ㄒ彩怯性虻?,我爸做菜好吃,我又很能吃?!?/p>

和阿端一樣,尼古也是很小的時候就開始胖了。尼古將一直胖的原因歸結于——家里都是易胖體質,可能有肥胖基因。只不過父母太自律,習慣于邁開腿和管住嘴,硬是沒胖起來?!拔野脂F(xiàn)在67歲了,還是天天可以騎行10公里。我媽媽運動比較少,但節(jié)食,每餐飯吃很少很少的蔬菜就結束了?!蹦峁攀沁@個家里沒有控制住自己體重的意外。

胖的煩惱

胖的煩惱是什么?對于丹丹而言,是同事有意無意喊出的“胖子”“胖妹”;對阿亮而言,是每次相親被女方嫌胖,不了了之的痛苦;對33歲尚未結婚的阿端而言,是談五次戀愛,被嫌棄四次的過往。作為四個受訪者中唯一一個結了婚的人,尼古的煩惱更細致且漫長。

尼古評價自己是個大e人,從小熱愛運動,人緣也很好。但小時候的胖和成人后的胖帶來的煩惱并不一樣。小時候,不過就是跑步跑不遠,籃球打一會兒就氣喘吁吁。及至成年,尤其是有了孩子以后,胖的煩惱就具體了。比如,沒辦法買好看的衣服;比如,害怕別人看到自己滿身的肉,公司團建時從來不下水游泳;比如,未結婚前遇到想追的女孩,會在心里暗示自己:我這么胖,還是算了吧。

后來,尼古還是娶到了漂亮的妻子,生了可愛的孩子?!吧聿耐庑尾缓?,肯定要在其他方面補償?!蹦峁判π?。有孩子后,他發(fā)現(xiàn)自己幾乎沒法抱孩子,因為身上總是有汗,貼身抱一會兒孩子,孩子的臉會被汗水打濕。帶孩子上早教課也很困難,其他的家長蹦蹦跳跳地跟孩子互動,尼古卻因為肚子太大,坐下去很困難。家人圍成一個圈的時候,尼古只能跪著。和坐著的孩子互動時,尼古只能趴著。更別說帶孩子進行戶外運動?!跋愀酆蜕钲诙继珶崃?,外面沒有空調一出去就是一身汗?!焙⒆訋讉€月大的時候,尼古張羅了一次親子爬山,結果走到山上,尼古走了兩步臺階,膝蓋就受不了了。

并且,30歲以后,尼古的體檢報告也在不斷向他發(fā)出警報:高血脂、重度脂肪肝,睡眠呼吸綜合征……

反復減肥

在做切胃手術和辭職加入減肥訓練營之前,尼古和阿端也并不是沒有嘗試過減肥。減肥這件事一直貫穿著他們的人生。尼古第一次決心減肥,要追溯到小學三四年級。小時候減肥無非是少吃、多動,但小孩子的自律能力有限。第一次在略微掉了一點秤后,又無情地反彈了回去。

“什么方法都試過,喝蔬菜汁啊,游泳、跳繩各種運動啊。從小到大都是在不停被逼減肥當中度過的?!弊罱咏鼫p肥成功的一次,是尼古用長時間的“不吃飯”換來的?!澳莾蓚€月只吃番茄和黃瓜,瘦了五六十斤?!比欢虝旱氖菹氯ゲ]有什么用,恢復飲食后,僅一年的時間,尼古又胖回去了。

阿端也不是第一次為了減肥辭職。2016年,因為要上夜班,上夜班就忍不住吃東西,一天吃5頓,這一年又胖了二三十斤。阿端想按住體重,遂辭了職?!百I了一臺跑步機,天天跑,從早跑到晚,減了幾十斤。”然而,減完肥,重新上班,又胖回去了。阿端還試過爬山減肥,每天爬一趟。爬了半個月,把自己“爬”進了醫(yī)院。醫(yī)生跟阿端說:“再這么爬下去,麻煩就大了,腿都保不住?!?/p>

平均每一年半,阿端就會認真地減一次肥,但最終都以反彈告終。阿端總結,減肥最難的地方就是管住嘴:“我發(fā)現(xiàn)胖人在運動方面總是比較懶,在吃的方面比較勤快。高興了吃一點,難過了吃一點,沒啥事還得吃一點。對美食的無限向往,讓我們減不了肥?!?/p>

對減不了肥這件事,尼古認為,身體有一個判斷機制,長期處于200多斤的人,身體會覺得200多斤才是正常的體重。“所以,靠自己想減個四五十斤問題不大,再往下減就不大可能了。身體不會給你這個再往下減的信號,它自己會認為這個體重才是正常的。”

“終結”肥胖

對“自己能減肥”這個事產生懷疑后,尼古決定去做縮胃手術。

同樣是縮胃,一般的人只需要在肚子上打二至三個洞就可以完成這臺微創(chuàng)手術。但尼古的肚子上被打了5個洞——因為體積太龐大了。出院的當天,尼古沒讓別人幫忙,自己把車從廣州開到了深圳。第一個月,按醫(yī)囑,尼古只能喝流食。醫(yī)院發(fā)了一些營養(yǎng)奶,尼古每次能喝下去一小口。第一個30天過去,尼古被獲準吃硬質食物,每頓可以吃一個或兩個餃子。前幾個月,因為營養(yǎng)不良,尼古大把大把地掉頭發(fā)?!昂髞硌a了蛋白質和維生素,掉頭發(fā)這個問題就沒有了?!鼻械粑负蟮陌肽?,尼古的體重掉到了一百七八十斤。后來,尼古愛上了健身,只要有空閑時間,他都去健身房。一個月后,他的體重變成了158斤,從胖子變成了肌肉男?,F(xiàn)在,尼古能吃掉半碗飯、半碗菜,常規(guī)的外賣套餐,他可以吃下六七成。

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▲尼古近照

瘦下來的第一件事,就是扔衣服,然后買衣服。胖的時候,買衣服并沒有什么選擇,哪個品牌出加加加大碼的衣服就買哪個品牌,無論喜歡還是不喜歡。瘦下來后,尼古一口氣買了八九件昂貴的西裝,這是以前他想都不敢想的著裝?!霸缰滥苁菹聛?,我10年前就做這個手術了?!蹦峁耪f。

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▲減肥前后的尼古和太太合影。

2024年年初,阿端再度辭職,簽約了減肥訓練營。記者采訪時,阿端減肥正好進行到一半。身高一米六的他從200斤減到了166斤。離他的目標體重還差33斤,雖然他并不認為自己能實現(xiàn)這個目標:“現(xiàn)在這樣再輕一點能保持住也可以?!卑⒍伺c訓練營簽了半年約。這半年間,他每天要按照減肥的日程表嚴格執(zhí)行:每天7點半起床,稱重吃早餐,上午練兩個小時,下午再練將近兩個小時。跳操、杠鈴、跑步機……除了吃飯、睡覺,訓練營里大部分時間都在運動。上午練到12點,有半個小時的休息時間,然后吃午飯。記者采訪的當天,阿端的午飯是:一塊水煮雞腿、一份涼拌黃瓜、一塊蒸雞蛋。

當被問及出了訓練營如何保持體重時,阿端樂觀地說:“我相信我能管住嘴、邁開腿,不會再胖回去?!钡さず桶⒘羷t表示,減完肥后,要留在訓練營當教練,或者去其他地方找份健身教練的工作,既能保持體重,又能賺錢。

與胖和解?

在龍華的減肥訓練營,記者看到,減肥的人群當中,大部分男性是真胖,女性卻未必。減肥達人訓練營龍華基地經理劉詩浩指著一個正在練啞鈴的女生說:“她是前兩天來的,不胖,但堅持要減肥?!笨吹接浾咦哌^去,這個可以稱得上瘦的女生趕緊躲開了。劉詩浩在該訓練營工作了10年,在他的觀察中,男性對肥胖的容忍度比女性高得多。多年以來,來減肥訓練營減肥的男女比例約為四六開,有時候甚至三七開。這與前文母義明教授團隊的調查數(shù)據(jù)“超重和肥胖在男性中比女性更普遍”形成了反差。在1580萬的樣本人群中,超重男性占比41.1%,女性占比27.7%;肥胖男性占比18.2%,女性占比9.4%。

“女性160多斤來減肥的比較多,普遍目標都是100斤。男性一般都是180斤、200斤才來減肥?!睂τ谶@種現(xiàn)象,他總結:“女性普遍對自己外貌的要求更高吧,這和我們社會的價值觀有關系?!?/p>

人為什么會胖?李妍博士的專業(yè)解釋是:肥胖是由遺傳和環(huán)境等多種因素引起的,分類可以分為遺傳性(少見)、繼發(fā)性、單純性等,也可以分為中心型、外周型?!胺逝植皇且粋€單基因疾病,就算是部分基因位點發(fā)生突變,也只能說明肥胖的可能性更大,或者說更易胖。但并不是絕對的,不能因為父母肥胖就主觀認為自己有肥胖基因而自暴自棄?!崩铄硎荆鋵崒е路逝值闹饕h(huán)境因素總結起來就是:吃得多,動得少?!耙慌峙忠患遥鋵嵤沁@一家人有較為相似的生活習慣和生活方式,并非簡單的‘一家都是易胖體質’?!闭驗槿绱耍瑴p肥的核心實際上就是“少吃多動,制造能量缺口,長期支持就能達到減肥的目的”。

不過,李妍同時也指出,一些中重度肥胖者,身體過重,已經不適合常規(guī)運動,貿然運動反而可能導致機體損傷。這些人應該主動就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議和食譜來選擇飲食或適合的運動。而像尼古那樣的重度肥胖者,身體已經出現(xiàn)各種問題,經過醫(yī)生的綜合評估后,也可以通過手術或藥物來控制體重。

“我們要正確看待減肥。它并不是追求一味的瘦,而是應該控制體重在正常健康的范圍內。適量的脂肪對于我們身體的代謝、內分泌、緩沖等都有非常重要的意義。”李妍認為,“和肥胖和解”這句話,是對一些體重正常、想追求更瘦的人說的。它意在讓大家不要有過度的容貌和身材焦慮,要學會接受自己?!斑^分苛刻肯定是不正確的,瘦的人想更加健美,有更好看的線條,可以考慮通過運動的方式增加機體肌肉量,保持健康的生活方式。但對于真的超重肥胖的人來說,建議還是減減肥,也是為了健康而不單只是追求美。尤其是那些內臟脂肪多的人,其代謝性疾病發(fā)生風險更高?!崩铄f。

來源│晶報APP

記者:羅丹

編輯:李慧芳

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