患者劉某某，女，38歲，自訴：肥胖，濕氣重

初診：2017.8.11

主訴：肥胖

現(xiàn)病史：肥胖多年，自己靠飲食控制及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，但體重未見(jiàn)下降。呈腹式肥胖，體重68kg，身高155cm，乏力，晨起頭昏，口干，口氣，口粘，納一般，平素進(jìn)食生冷則胃脘不適，眠安，大便溏，粘，里急后重。月經(jīng)規(guī)則，量偏少，4天，色暗，偶有小血塊。白帶色黃，無(wú)異味，無(wú)瘙癢。既往：體健。舌淡紅有齒痕苔黃稍厚膩，脈弦滑略數(shù)。

中醫(yī)診斷：肥胖癥（濕熱內(nèi)蘊(yùn)）；西醫(yī)診斷：代謝綜合征

治療：中藥健脾清熱祛濕為主，采用參苓白術(shù)散合理中丸加減，7劑，日一劑，水煎服。

電針選穴：天樞，關(guān)元，大橫，水分，中脘，下脘，帶脈，曲池，豐隆，足三里。7次為一療程，1周兩次。

復(fù)診：2017.8.19

針刺兩次，中藥7劑服用完畢，患者訴體重未見(jiàn)明顯改善，精力較前好轉(zhuǎn)，仍口干，口氣口粘減輕，納可，眠安，大便軟，粘。舌淡紅苔薄黃脈弦滑。

治療：原方基礎(chǔ)上改黃芩10g為5g，加荷葉10g。繼續(xù)針刺治療。

第三次復(fù)診：2017.9.15

患者訴近期工作繁忙，自覺(jué)濕氣改善明顯，即未再繼續(xù)規(guī)則就診，共服中藥2周，針刺3次。平素飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如常，體重已經(jīng)下降23斤。患者十分感激，今特意過(guò)來(lái)告知療效。同時(shí)還余下4次針刺未做 ，改為肝腎脾胃養(yǎng)護(hù)針?lè)ā?/p>

案語(yǔ)：

患者多年來(lái)自行控制飲食及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制體重，但基本無(wú)效。就診后，經(jīng)體質(zhì)辨識(shí)，該患者屬于濕熱體質(zhì)，同時(shí)脾胃虛寒，影響人體代謝熱值，故容易肥胖且難減。今予以中藥健脾祛濕，同時(shí)配合針刺后，患者雖提前終止治療，但因濕熱清除，脾胃運(yùn)化功能增強(qiáng)，故仍見(jiàn)明顯效果。

減肥，不必操之過(guò)急，不可盲目追求一時(shí)體重下降而采用瀉下法。應(yīng)在體質(zhì)辯證基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)理體質(zhì)，同時(shí)健脾養(yǎng)胃，提高脾胃運(yùn)化代謝功能，為逐步起效過(guò)程。部分患者即使在短時(shí)間內(nèi)不一定可見(jiàn)療效，但其后遺療效明顯，往往也能在你自己運(yùn)動(dòng)減肥時(shí)起到事半功倍作用。

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