近期，亞洲首富、印度信實(shí)工業(yè)董事長(zhǎng)安巴尼的兒子阿南特減重108公斤又胖回去的事件上了熱搜；春節(jié)期間賈玲的減肥故事更是讓許多人為之震撼，成了減肥的勵(lì)志榜樣。但實(shí)際上網(wǎng)上形形色色的“網(wǎng)紅減肥法”并非是正確方法,絕大部分人不知道如何科學(xué)減肥。記者采訪我市營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師，請(qǐng)他們?yōu)槭忻裰v講科學(xué)減肥方法。

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【案例】“低卡”飲食減重5公斤 卻出現(xiàn)了低血糖情況

一名32歲外籍女性身高162厘米，體重達(dá)到83公斤，患有腰椎間盤突出、糖尿病，外科醫(yī)生表示要先減重才能進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)網(wǎng)上的減肥方法，患者選擇“低卡”飲食，每日攝入僅約六七百卡路里，雖然一個(gè)月減重5公斤，卻出現(xiàn)了低血糖情況。她到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科求助，主治醫(yī)師林立群為她制定了1300大卡高蛋白減肥方案，通過(guò)科學(xué)膳食和合理運(yùn)動(dòng)的共同作用，患者順利瘦到了64公斤。

陳先生每日久坐時(shí)間經(jīng)常超過(guò)10小時(shí)，且長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身高186厘米，近幾年體重增長(zhǎng)達(dá)到了113.5公斤，出現(xiàn)了脂肪肝、高尿酸血癥、高脂血癥等病癥。經(jīng)朋友介紹，陳先生前往復(fù)旦中山廈門醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科減重門診就診。門診醫(yī)生詳細(xì)了解和評(píng)估陳先生的疾病史、飲食習(xí)慣、生活方式等信息，并為其制定了個(gè)性化的減重方案，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面。9個(gè)月后，陳先生體重減輕22.6公斤，BMI下降6.5個(gè)單位，健康評(píng)估分?jǐn)?shù)上漲19.7分，血脂、尿酸均恢復(fù)正常，體脂率、內(nèi)臟脂肪面積明顯下降，重度脂肪肝及肝纖維化均已逆轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常。

【釋疑】

每月減多少合理？

減重速度要因人而異 每月減2-4公斤較合理

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院林立群說(shuō)，賈玲原本體重基數(shù)大，根據(jù)相關(guān)報(bào)道，她是通過(guò)一年左右的時(shí)間從105公斤減重到54.5公斤，平均每個(gè)月減重4公斤，是在正常的減肥速度之內(nèi)，且賈玲背后應(yīng)該有專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)和健身團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)是健康的減肥方法。

復(fù)旦中山廈門醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師王新月也表示，根據(jù)英國(guó)和美國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)給出的答案，一個(gè)月瘦4公斤為合理水平。但是對(duì)于體重基數(shù)沒(méi)那么大的國(guó)人，較為合理的減重速度為每月減2-4公斤，減重速度因人而異。

王新月說(shuō)，遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、壓力性肥胖是引起肥胖的主要原因。林立群表示，“99%的人群肥胖原因?yàn)橄忍爝z傳因素以及后天錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，只有1%的肥胖人群是繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的，所以，可以說(shuō)，絕大部分人群肥胖的原因，都是‘管不住嘴、邁不開腿’?！?/p>

快速減重好嗎？

會(huì)造成皮膚松垮 對(duì)機(jī)體造成損害

“如果沒(méi)有特殊的需要，我們并不推薦‘快速減重’?！?林立群說(shuō)，快速減重時(shí)，由于皮膚支撐力不足，會(huì)出現(xiàn)皮膚松垮，但是如果是在科學(xué)的速度下減肥，拉長(zhǎng)減肥戰(zhàn)線，皮膚自有的收縮力足以讓皮膚收緊。

王新月也提醒，減重速度過(guò)快對(duì)機(jī)體造成損害，為避免這種情況發(fā)生，建議在減重初始時(shí)，設(shè)立約每周減輕0.5公斤的目標(biāo)，但隨著機(jī)體非脂肪組織的減少，機(jī)體對(duì)能量變化的反應(yīng)減弱，后期根據(jù)個(gè)人配合程度和體重基數(shù)設(shè)定減肥目標(biāo)?！皽p重期間更需要關(guān)注的是體成分的變化，大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，減重分為兩期：早期快速下降期和后期維持期，早期減掉的主要不是脂肪，后期下降速率減慢，但減掉的大部分是脂肪，有條件者可以在減重期間進(jìn)行體成分的檢測(cè)，關(guān)注體脂、肌肉量等成分的變化，而不是只關(guān)注體重。”

斷主食好嗎？

會(huì)引起低血糖等問(wèn)題 人體需要碳水化合物

“網(wǎng)上有不少減肥方法，其實(shí)都并不科學(xué)?！绷至⑷号e例，不少人說(shuō)碳水化合物容易讓人發(fā)胖，“斷碳”成為一種網(wǎng)紅減肥法，實(shí)際上是錯(cuò)誤的。不同人對(duì)于各類食物的代謝情況不同，我國(guó)大部分群眾對(duì)于碳水化合物的代謝情況良好，而且人體需要一定量的碳水化合物來(lái)維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此碳水并非“十惡不赦”，實(shí)際上，肥胖人群飲食是營(yíng)養(yǎng)不均衡、膳食過(guò)于精細(xì)化所致，對(duì)于斷主食這種“一刀切”的減肥方法，反而容易引起低血糖、內(nèi)分泌失調(diào)等問(wèn)題，傷身體。

還有網(wǎng)上很火的“16+8輕斷食”減肥法（三餐控制在8小時(shí)內(nèi)，16小時(shí)不進(jìn)食）也是對(duì)于營(yíng)養(yǎng)學(xué)的“斷章取義”。可以進(jìn)食的8小時(shí)其實(shí)是早上8點(diǎn)到下午4點(diǎn)之間，并非自己制定的8小時(shí)，且這8小時(shí)期間也并非吃什么都可以，同樣也有攝入量小于代謝量的要求。

“還有一種錯(cuò)誤觀念，減肥飲食就是‘卡路里攝入越少越好’?！绷至⑷赫f(shuō)，一般青壯年女生卡路里攝入應(yīng)在1200-1500大卡左右，男生應(yīng)在1400-1800大卡左右，卡路里攝入過(guò)低的減肥人群，在脫離低卡環(huán)境后，會(huì)出現(xiàn)體重的快速反彈，陷入反復(fù)減重、反復(fù)反彈的“怪圈”中，造成代謝的損傷，減肥效果也會(huì)越來(lái)越差。

【支招】

戒掉所有高熱量食

喝水對(duì)于減肥很重要

王新月說(shuō)，減肥的第一步是戒掉所有的零食、奶茶、油炸食物、甜品等高熱量食物，盡量吃天然的食物，做到這些就已經(jīng)能實(shí)現(xiàn)每天減少300-500大卡的目標(biāo)。其次，飲食方面要做到合理膳食，少油少鹽控糖，戒煙戒酒，減少食用快餐食品，減少在外就餐及外賣點(diǎn)餐。

林立群表示，科學(xué)減肥之前，最好能到專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行基礎(chǔ)代謝的評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)膳食搭配。除了科學(xué)膳食和合理運(yùn)動(dòng)，喝水對(duì)于減肥來(lái)說(shuō)也非常重要，每個(gè)人每天的飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重 30-40 毫升，足量飲水能夠有效排出代謝廢物，提高減肥效率。

運(yùn)動(dòng)減肥有訣竅

強(qiáng)度應(yīng)逐漸遞增

運(yùn)動(dòng)對(duì)于減肥也十分重要，王新月介紹，肥胖患者減重的運(yùn)動(dòng)原則是中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，抗阻運(yùn)動(dòng)為輔。每周進(jìn)行150～300分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，包括快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球等，每周5-7天，至少隔天運(yùn)動(dòng)1次；抗阻運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括上肢、下肢、軀干等主要肌肉群，每周2-3天，隔天1次，每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)逐漸遞增，一開始如無(wú)法做到一次30 分鐘的運(yùn)動(dòng)，短時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)累計(jì)30分鐘也是有益的。

林立群表示，原本沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的減肥人群，也不必立刻開啟“健身房式”的運(yùn)動(dòng)，尤其是超重人群，突然的大重量運(yùn)動(dòng)可能對(duì)身體造成損傷，可以先以走路作為消耗活動(dòng)，逐漸增加走路的步數(shù)、時(shí)長(zhǎng)、速度，循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持。

出現(xiàn)不良反應(yīng)后

需調(diào)整減重方法

王新月提醒，減重過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)頭暈?zāi)酥習(xí)炟?、貧血、月?jīng)延遲、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、痛風(fēng)發(fā)作、脫發(fā)、乏力、脾氣暴躁等，都可能是減重的不良反應(yīng)，原因可能是減重速度過(guò)快，營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)素缺乏等導(dǎo)致的各種不良反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候需要調(diào)整減重方法，視情況去醫(yī)院就診，避免出現(xiàn)健康問(wèn)題。

此外，肥胖兒童人群也在增加，林立群提醒，兒童減肥更是要通過(guò)營(yíng)養(yǎng)均衡搭配進(jìn)行，同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)，才能做到有效減肥的同時(shí)，保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)完成生長(zhǎng)發(fā)育。

（文/廈門晚報(bào)記者 匡惟）

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