生病時(shí)掉的體重,其實(shí)是一種免疫“保護(hù)”
除了減肥,生一場病也可能會(huì)讓人“變瘦”。在不少人看來,這是生病期間吃不好,營養(yǎng)流失造成的。
一項(xiàng)新研究對此提出了不同的觀點(diǎn):身體通過損耗肌肉加強(qiáng)免疫。
受訪專家
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師 石正莉
北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授 張一民
生病時(shí)掉體重,反而是種免疫“保護(hù)”
近日,一項(xiàng)發(fā)表于《細(xì)胞報(bào)告》的研究指出,生病掉體重,可能是身體應(yīng)對感染時(shí)的一種“保護(hù)”反應(yīng)——通過主動(dòng)消耗大量能量(脂肪、肌肉減少),增強(qiáng)急性期的免疫反應(yīng)。
當(dāng)身體遭遇感染時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)出不同癥狀,其中常見癥狀就是脂肪和肌肉減少,因此“大病一場”之后人往往變得消瘦。
美國索爾克生物研究所(美國生命科學(xué)領(lǐng)域高質(zhì)量成果研究機(jī)構(gòu))學(xué)者針對上述問題的原因展開研究。
研究借助小鼠模型發(fā)現(xiàn)了免疫細(xì)胞在脂肪和肌肉消耗中的作用:
感染時(shí)脂肪組織會(huì)減少,但對抗感染幫助不大,真正起作用的是消耗肌肉,因?yàn)樗芘c特定免疫細(xì)胞結(jié)合阻止感染;
這種能量消耗的過程是可節(jié)制且具有短期時(shí)限的,如果長期發(fā)生,則會(huì)加重病情。
研究者表示,病毒感染、腫瘤、慢性感染等疾病都可能出現(xiàn)上述作用機(jī)制。
生病為什么要補(bǔ)充蛋白質(zhì)?
生病期間或疾病初愈,你可能聽過要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的說法,這主要和以下原因有關(guān):
感冒、發(fā)燒
補(bǔ)回?fù)p耗營養(yǎng)素
感冒發(fā)燒時(shí),人體新陳代謝加快,身體中蛋白質(zhì)分解加速,B族維生素的排出量也大大增加。
此外,人體相對虛弱時(shí),消化液分泌較少,建議通過雞蛋、魚肉補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),它們更好消化,且含有人體必需的多種氨基酸,有利于增強(qiáng)機(jī)體對病毒的抵抗力。
外傷、傷口
加速愈合
人體在傷口恢復(fù)期,對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需要量也會(huì)增加。如果蛋白質(zhì)攝取不足,不但傷口愈合緩慢,還會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。
優(yōu)質(zhì)蛋白中的一些氨基酸對于傷口愈合和抗感染有著積極作用,比如精氨酸,它能促進(jìn)肌肉組織生長、增強(qiáng)免疫力。
富含精氨酸的食物有海產(chǎn)品、瘦肉、禽肉、奶類及其制品;半胱氨酸也是傷口愈合所必需的氨基酸,它由體內(nèi)的蛋氨酸轉(zhuǎn)化而來;富含蛋氨酸的食物有魚類和蛋類。
手術(shù)、感染
修復(fù)肌肉
在經(jīng)歷手術(shù)或患感染性疾病時(shí),身體里儲(chǔ)存的能源物質(zhì)減少,缺少某些人體必需氨基酸,就會(huì)影響肌肉的形成。
肌肉形成要經(jīng)過“肌纖維撕裂→身體自動(dòng)修復(fù)→形成更粗的肌纖維”的過程,修復(fù)則需要蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。
生病期間,吃肉、蛋、魚等食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí),有幾個(gè)注意:
盡量采用燉、煮、煨等相對健康的方式烹調(diào),減少營養(yǎng)素流失的同時(shí),降低有害化學(xué)物質(zhì)的合成量;
存在吞咽障礙的患者,照料者可以將食物做精細(xì)化加工,采用剁碎、長時(shí)間高壓燉煮、利用攪拌機(jī)把食物打成漿等;
生病時(shí)不要盲目禁食肉蛋奶,對一些特殊人群來說,如果不確定某些食物自己到底該不該吃,可以咨詢醫(yī)生。
3類人群各有“運(yùn)動(dòng)增肌法”
臨床上衡量肌肉水平有兩個(gè)指標(biāo):肌肉含量與肌肉力量。肌肉含量的多少可以反映一個(gè)人的營養(yǎng)狀況,肌肉力量的強(qiáng)弱則能體現(xiàn)一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)能力。
肌肉多,不僅能提高抗病能力,還能“扛”住病。無論健康人群或慢性病患者,都應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身特點(diǎn),選擇適合的增肌方式。
低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在每分鐘100~120次,感覺身體輕微發(fā)熱,散步、遛狗、做家務(wù)等都屬于這一范疇;
中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):心率為每分鐘130~150次,活動(dòng)時(shí)能感覺到出汗,呼吸比較急促,略感吃力;
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)心率:每分鐘160~170次,感覺大汗淋漓、氣喘吁吁。
健壯的中青年:中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
負(fù)重訓(xùn)練(比如啞鈴操),可每周進(jìn)行2~3次,每次3~5組,每組動(dòng)作10~15次。
做一些靜力性肌肉收縮練習(xí),即靜止不動(dòng)的負(fù)重練習(xí),比如平板支撐。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜控制在中等強(qiáng)度或中高強(qiáng)度,首次器械負(fù)重訓(xùn)練最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行,以免動(dòng)作不規(guī)范造成損傷。
體弱的中老年人:低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
這類人群進(jìn)行肌肉訓(xùn)練主要是為了滿足日常行動(dòng)需求,預(yù)防骨質(zhì)疏松等疾病,推薦以下運(yùn)動(dòng)形式:
自重訓(xùn)練:體弱的中老年人不建議進(jìn)行強(qiáng)度太大的器械負(fù)重訓(xùn)練,更適合自重訓(xùn)練,比如蹲起、深蹲等;
輕阻力器械:比如借助彈力帶、礦泉水瓶等,老年人運(yùn)動(dòng)須量力而為,且不要選擇靜力性肌肉練習(xí),而應(yīng)在活動(dòng)中進(jìn)行力量訓(xùn)練。
比如一邊行走,一邊雙手握住裝滿水的礦泉水瓶,向上推舉。
病情較重患者:量力而行,保證營養(yǎng)
這類人群運(yùn)動(dòng)能力有限,許多項(xiàng)目難以開展,可通過加強(qiáng)營養(yǎng)攝入增強(qiáng)肌肉。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣表示,包括癌癥在內(nèi)的許多重大疾病都會(huì)對身體造成嚴(yán)重?fù)p耗,只要沒有嚴(yán)重的消化道疾病或高血糖、高血脂等慢性病,就應(yīng)保證足量蛋白質(zhì)及熱量攝入。
《癌癥患者營養(yǎng)指南》推薦,癌癥患者的熱量需求應(yīng)類似于健康人群,介于每天每公斤體重25~20千卡,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)不少于每天每公斤體重1克。
此外,適量活動(dòng)也是必需的,但要量力而行,不便運(yùn)動(dòng)的患者哪怕做些力所能及的家務(wù)或走動(dòng),都有所助益。▲
本期編輯:張宇
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