核心提示：醫(yī)院是藥品使用和藥物不艮反應（adverse　drug　reactions　ADR）發(fā)生的主要場所，ADR監(jiān)測工作對安全用藥起著非常重要的作用。我院ADR監(jiān)測工作雖起步較晚，但近幾年發(fā)展較快，由2004年開始的一年上報14例到2008年上報155例，目前已連續(xù)五年被評為“廈門＜br＞市藥品不良反應監(jiān)測先進工作單位”，并有多人次獲得“廈門市藥品不良反應監(jiān)測先進個人呢”稱號?，F就我院如何逐步深入開展ADR監(jiān)測工作作一介紹，以供同道參考。＜br＞

　　醫(yī)院是藥品使用和藥物不艮反應(adverse drug reactions ADR)發(fā)生的主要場所，ADR監(jiān)測工作對安全用藥起著非常重要的作用。我院ADR監(jiān)測工作雖起步較晚，但近幾年發(fā)展較快，由2004年開始的一年上報14例到2008年上報155例，目前已連續(xù)五年被評為“廈門

　　市藥品不良反應監(jiān)測先進工作單位”，并有多人次獲得“廈門市藥品不良反應監(jiān)測先進個人呢”稱號?，F就我院如何逐步深入開展ADR監(jiān)測工作作一介紹，以供同道參考。

　　1 加強宣傳與培訓

　　ADR監(jiān)測是臨床藥學的中藥內容之一，是一項集臨床、藥學及管理于一體的復雜的綜合性工作。開展ADR監(jiān)測工作離不開ADR相關法律法規(guī)以及合理用藥知識的宣傳與培訓。

　　1.1 加強醫(yī)務人員培訓與宣傳

　　我科通過藥訊ADR專欄專門介紹ADR的相關知識;每個月將ADR監(jiān)測的相關信息進行整理、分析、總結并通過醫(yī)療質量督導簡報及時反饋給臨床科室;利用醫(yī)院的內部網絡，在藥劑科的公告欄上及時刊登各類相關信息以供臨床學習參考。定期由高年資藥師召集醫(yī)生、藥師、護理人員等有關網絡監(jiān)測人員進行ADR培訓講座;定期和臨床科室進行工作交流以及嚴重ADR病例分析萄對面交流指導等。同時，配合質控科不定期對醫(yī)護人員進行A D R監(jiān)測相關知識考試，并將考核成績納入科室考核標準。通過宣傳與培訓，提高了醫(yī)務人員時此項工作的認知度。目前我院的醫(yī)務人員已能及時、準確、完整地上報.ADR，，并能很好地處理.ADR突定事件，將ADR給患者帶來的傷害降到最低。

　　2 加強對患者及家屬的宣傳

　　我科制作了.ADR、合理用藥等各種相關知識的宣拿彩頁放在用藥咨詢臺，供廣大患者及其家屬取閱、學習;充分利用信息資源，在醫(yī)院互聯(lián)網上開辟合理用藥知識專欄宣傳合理用藥和不良反應的相關知識，供患者及家屬了解、學習;并從2008年開始通過“藥師下社區(qū)服務”的契機向廣大的社區(qū)居民散發(fā)ADR相關知識宣傳彩頁，通過現場宣傳指導的方式言傳身教，提高公眾對.ADR.的認識，增強患者安全、合理用藥的意識。

　　2 完善考核獎懲機制

　　在院領導的重視下，我院將.ADR.監(jiān)測工作列入全員全程質量考核，將.ADR報告例數納入科室考核標準，在ADR監(jiān)測工作中未達到醫(yī)院規(guī)定的，納入當月考核，并與獎金掛鉤，同時該科室還不能參加醫(yī)院流動紅旗評比;對科室及個人在.ADR.監(jiān)測工作中表現突出

　　的，給予相應的表揚或獎勵，以提高其上報的積極性;醫(yī)院每年評選出當年.ADR監(jiān)測工作成績突出的先進含人并適當給予獎勵，2007年開始對工作成績突出的個人在醫(yī)院年終考核給予獎勵的基礎上推薦參與評選“市年度ADR監(jiān)測先進個人”，近兩年已有多人被評為“市ADR監(jiān)測先進個人"。隨著獎懲機制的不斷完善，大大降低了ADR的漏報率。

　　3拓寬監(jiān)測范圍，突出重點監(jiān)測科室、重點監(jiān)測品種

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