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應對HIV耐藥謹記按時服藥

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月06日 14:22

廣州日報訊（全媒體記者張青梅通訊員劉琪莎）今年12月1日是第37個“世界艾滋病日”，我國今年宣傳活動的主題是“社會共治，終結艾滋，共享健康”。艾滋病如今已成為一種可防可控的慢性疾病，而艾滋病病毒（HIV）耐藥問題正成為艾滋病防治的主要障礙之一，逐漸成為臨床和公共健康關注的焦點，也是實現(xiàn)2030年終結艾滋病公共衛(wèi)生威脅的重要一步。在抗HIV治療過程中，減少藥物耐藥性風險成為一個至關重要的目標。

感染者切勿隨意停藥減藥

HIV耐藥是指病毒因發(fā)生變異而對某種藥物敏感性降低，導致某些曾經(jīng)有效的藥物不能夠抑制病毒的復制，即病毒抑制效果下降或治療失敗?！癏IV耐藥往往是抗病毒治療失敗的常見原因?！睆V州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院感染病中心主任李凌華教授表示，感染者服藥的依從性不好是耐藥產(chǎn)生的重要原因。如果HIV感染者不規(guī)律用藥或擅自減量是非常危險的，容易導致出現(xiàn)耐藥的病毒。

耐藥問題為艾滋病防控帶來新的挑戰(zhàn)，進一步加劇了感染者和社會的負擔。李凌華介紹，耐藥產(chǎn)生的最直接影響是對HIV感染者的身體和生命健康造成威脅，耐藥發(fā)生之后感染者能夠選擇的藥物減少，要找到合適的藥物會花費更多精力，也導致其經(jīng)濟負擔更重?？傮w而言，HIV耐藥不僅會嚴重阻礙個體治療效果，增加抗病毒治療的復雜性，還可能導致耐藥病毒株的進一步傳播，影響更廣泛的公共健康。因此，HIV感染者更加需要強效安全、具有高耐藥屏障的藥物來應對潛在的耐藥風險。

應對耐藥還要及時進行檢測

HIV感染者需要長期服用藥物抑制病毒復制，以維持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)。隨著HIV抗病毒治療的有效性不斷提升，感染者更加注重生活質量的提升，在治療方面會有多樣化的需求，期待在長期治療中擁有耐藥屏障較高的治療方案，降低耐藥風險。如今，長期治療無耐藥成為當前艾滋病管理的重要目標之一，《中國艾滋病診療指南》中也提出，制定治療方案時，應將感染者的耐藥特點（尤其是當?shù)厝巳褐械腍IV耐藥狀況）和藥物耐藥屏障納入考量。

李凌華表示，為預防耐藥的發(fā)生，特別強調加強病毒載量監(jiān)測并及時進行耐藥檢測。如果感染者能夠按時服藥，盡量避免漏藥、減藥或停藥，一般來說不會出現(xiàn)耐藥情況。即使出現(xiàn)耐藥，感染者也不用惶恐，可以及時就醫(yī)并密切配合醫(yī)生進行監(jiān)測和治療，醫(yī)生會根據(jù)耐藥報告及時更換治療藥物。更換藥物之后，也會保證感染者的依從性好以及加強相應的監(jiān)測，一般經(jīng)過更改治療方案都可以遏制耐藥。

HIV耐藥性并非不可克服。李凌華介紹，“如今的治療藥物已經(jīng)有很大的改進，我們盡可能讓感染者使用更加安全強效、耐藥屏障更高的創(chuàng)新藥物，比如以整合酶抑制劑為核心的復方單片制劑藥物在臨床啟動抗病毒治療時已經(jīng)成為主要推薦藥物，研究數(shù)據(jù)也顯示，5年治療期間無感染者出現(xiàn)耐藥。”

據(jù)了解，現(xiàn)在多種治療艾滋病的創(chuàng)新藥物納入醫(yī)保，大幅減輕了感染者長期治療經(jīng)濟負擔和用藥壓力，讓更多感染者能夠有更好的治療選擇。

艾滋病為醫(yī)?！伴T特”病種可享醫(yī)療救助待遇

記者從廣州市醫(yī)療救助服務中心了解到，符合《廣州市醫(yī)療救助辦法》規(guī)定的救助對象，在定點醫(yī)療機構治療“艾滋病”門診特定病種（審批有效期內）發(fā)生的醫(yī)療費用，可以享有醫(yī)療救助基金救助待遇。醫(yī)療救助金具體支付規(guī)定為：起付標準費用，由醫(yī)療救助金支付100%；基本醫(yī)療費用共付段個人自付部分，救助比例超90%；個人負擔的其他醫(yī)療費用在季度最高支付限額內由醫(yī)療救助金支付100%。

符合醫(yī)療救助條件的救助對象，在定點醫(yī)療機構住院治療艾滋病的醫(yī)療費用，醫(yī)療救助金按以下規(guī)定支付：起付標準費用，由醫(yī)療救助金支付100%；基本醫(yī)療費用的共付段個人自付部分及超過社會醫(yī)療保險基金支付限額費用，救助比例超80%。

據(jù)悉，2024年1~10月，廣州符合條件的救助對象治療“艾滋病”醫(yī)療費用救助93人次，救助金額34.18萬元。

（廣州日報全媒體記者周潔瑩通訊員穗醫(yī)保宣）

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