診療掛號一次，時效到底有多長？12月3日，廣東省衛(wèi)生健康委上線“廣東民聲熱線”,回應(yīng)了群眾診療就醫(yī)環(huán)節(jié)中關(guān)注的問題。其中廣州市衛(wèi)健委通過節(jié)目連線表示，預(yù)計2025年將盡快從市屬醫(yī)院開始試點推出“掛號一次管三天”的惠民舉措，完善每一次診療閉環(huán)。

廣東省衛(wèi)健委黨組書記、主任劉利群介紹，廣東醫(yī)療資源比較豐富，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不平衡不協(xié)調(diào)問題也比較突出。省衛(wèi)生健康委按照省委“百千萬工程”工作部署，開出“三張?zhí)幏健狈e極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。

第一張?zhí)幏绞墙y(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉的“補(bǔ)氣造血方”。近年組織中山一院、南方醫(yī)院等5家國家級省級大醫(yī)院，“一對一”幫扶粵東粵西粵北地區(qū)市醫(yī)院；省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等73家三甲醫(yī)院，“組團(tuán)式”幫扶全省113家縣醫(yī)院；組織省市高水平醫(yī)院“一院一策”傳幫帶57個縣中醫(yī)院和婦幼保健院，實現(xiàn)縣醫(yī)院幫扶全覆蓋。

第二張?zhí)幏绞墙⒕o密型縣域醫(yī)共體的“強(qiáng)筋壯骨方”，旨在加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動，提升醫(yī)療服務(wù)能力。升級建設(shè)189家縣醫(yī)院并規(guī)范診療行為，讓大病患者能夠就近得到救治。在村里也建好了2.5萬家村衛(wèi)生站，配好村醫(yī)和基本藥物，越來越多的老百姓在村里就可以醫(yī)保報銷，看病更加方便、安心。

第三張?zhí)幏绞谴蛟鞌?shù)字健康網(wǎng)絡(luò)的“疏經(jīng)通絡(luò)方”，在預(yù)約診療、手機(jī)付費(fèi)等線上服務(wù)、查閱檢驗報告等方面方便市民群眾。同時，不同醫(yī)院之間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享也正積極有序推進(jìn)，提高了效率。

醫(yī)療健康護(hù)航群眾，是民生領(lǐng)域“有溫度”的體現(xiàn)。劉利群亦指出，在政策實施過程中，省衛(wèi)健委亦注重聽取意見和反饋，進(jìn)一步發(fā)揮政策的惠民作用。

廣州地區(qū)“續(xù)診”服務(wù)痛點有望破解。

【關(guān)注焦點】

焦點一：報告隔日出，續(xù)診開藥要重新掛號

→廣州擬2025年試點“一次掛號管三天”

門診質(zhì)量管理，關(guān)系著群眾對診療服務(wù)的切身體驗，在本次“民聲熱線”中，掛號的“時效”成為關(guān)注點。

今年11月，王女士花了80元掛號費(fèi)，在廣州一家三甲中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科看病，然而，當(dāng)天檢查結(jié)果無法出來，診療無法繼續(xù)。幾天后，王女士不得不拿著檢查結(jié)果重新掛號復(fù)診，一次完整的流程下來，她僅掛號費(fèi)就花費(fèi)了160元。

民聲熱線記者調(diào)查中，這不是孤例。在廣州多家三甲醫(yī)院中，掛號有效期僅為一日，而患者因為檢查結(jié)果未解讀、未開藥，完整的門診流程未完成。有的醫(yī)院默許患者拿近幾日的檢查報告查詢結(jié)果，若涉及開藥，則要重新掛號。

同樣的“續(xù)診”，在深圳、珠海、湛江地區(qū)，卻有著明文規(guī)定的掛號一次“管三天”，甚至管七天，在患者某一次診療完成續(xù)看檢查報告、開藥前，掛一次號即可的便民舉措。

其中，記者了解到深圳從去年8月實施此舉到今年10月以來，為群眾節(jié)省了1.104億元掛號費(fèi)，惠及298.4萬人次。

通過現(xiàn)場連線，廣州市衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)了群眾反饋。“廣州很多大醫(yī)院病人特別多、門診量大，情況有點復(fù)雜，如何既能滿足復(fù)診患者需求，又保障原有預(yù)約就診患者診療次序不被打亂、就診時間不被延遲，我們需要謀劃更清晰后再推進(jìn)。但是在實際的運(yùn)行過程中，如果說檢查結(jié)果當(dāng)天出不來，很多醫(yī)院實際上還是第二天、第三天乃至今后幾天看結(jié)果，還是不需要掛號?！?/p>

該負(fù)責(zé)人介紹：“縱觀深圳、珠海等城市試點成效不錯，我們也正在研究，盡快推出一次掛號可有效多天的舉措。我們將提高信息化管理水平，優(yōu)化門診就診秩序。”他還給出時間表，預(yù)計2025年，廣州將從市屬醫(yī)院開始試點，通過試點積累經(jīng)驗，完善制度機(jī)制，形成好做法、好經(jīng)驗再逐步推廣。

有一些檢查，要等待時間確實不止一天。目前廣州市149家二級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提供著不間斷的門診服務(wù)，比如午間門診、夜間門診、假期門診等。廣州市衛(wèi)健委建議，在延長掛號時效政策落地前，建議醫(yī)生用好“診間預(yù)約”的信息功能，為就診當(dāng)天無法完成診療的患者開展續(xù)診服務(wù)，由出診的醫(yī)生給患者直接預(yù)約下一次就診的時間和號源，就能確?；颊邿o需二次掛號，也能看結(jié)果和復(fù)查開藥。

焦點二：偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村群眾開藥難

→發(fā)揮醫(yī)共體作用，探索第三方配送

對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，則更關(guān)注“醫(yī)共體”建設(shè)能否帶來便利開藥的實惠。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少深居農(nóng)村的患者不得不長途跋涉到大醫(yī)院購藥，不僅路程遙遠(yuǎn)，還增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以家住韶關(guān)市羅坑鎮(zhèn)的65歲高血壓患者劉先生為例，他長期服用降壓藥，但由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院常常缺藥，他每半個月就要坐車到距離羅坑鎮(zhèn)46公里的曲江區(qū)人民醫(yī)院開藥。

廣東開出“縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體”的新“處方”，如何解決“劉先生們”的不便？

劉利群介紹，為破解基層用藥難題，今年9月，廣東省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)督管理局和省中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體中心藥房建設(shè)實施方案》，推動縣域醫(yī)共體建立和完善藥品目錄統(tǒng)一、藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)、處方流轉(zhuǎn)便捷、供應(yīng)保障有力的中心藥房工作模式。

廣東多地結(jié)合實際，發(fā)揮縣域醫(yī)共體建設(shè)整體效應(yīng)和資源優(yōu)勢，推進(jìn)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)。在韶關(guān)市曲江區(qū)，當(dāng)?shù)匦纬闪撕w西藥和中成藥共110個品種923個品規(guī)的縣域醫(yī)共體統(tǒng)一藥品目錄，建立藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，滿足各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各類人群用藥需求。

同時，以縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院區(qū)人民醫(yī)院作為縣域醫(yī)共體唯一藥品采購賬戶，實行藥品統(tǒng)一集中采購，并由藥品配送企業(yè)統(tǒng)一配送至縣域醫(yī)共體各成員單位，解決了以往部分基層分院因采購量少藥企不愿配送導(dǎo)致的缺藥、少藥問題。

此外，廣東持續(xù)擴(kuò)大基層用藥范圍，尤其是常見病多發(fā)病藥品種類，并根據(jù)群眾需要適時調(diào)整配藥品種，一些地方也通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云藥房、家庭醫(yī)生服務(wù)等手段，解決群眾用藥難題。

采寫：新快報記者 李斯璐

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