本文作者：Origami

最近，吉大二院推出了只要 1 塊錢(qián)的「教學(xué)門(mén)診」，一個(gè)上午限號(hào) 3 個(gè)?；颊咴诳床r(shí)，主要面對(duì)的是專家團(tuán)隊(duì)的學(xué)生，但最終由專家進(jìn)行把關(guān)。

據(jù)吉林大學(xué)的工作人員表示，教學(xué)門(mén)診剛實(shí)施就很火爆，基本上一號(hào)難求，甚至還有當(dāng)?shù)氐木W(wǎng)紅約號(hào)去做抖音短視頻（已拒絕，沒(méi)有成行）。

而橫看其他省份、城市，這種新穎特別的門(mén)診正如雨后春筍，逐漸成為大三甲必備的新門(mén)診。

教學(xué)門(mén)診，真的香嗎？

教學(xué)門(mén)診，協(xié)和花落百萬(wàn)家

教學(xué)門(mén)診是一種特殊的醫(yī)療門(mén)診形式，它不同于傳統(tǒng)的門(mén)診教學(xué)，也不同于普通門(mén)診。在教學(xué)門(mén)診中，住院規(guī)培醫(yī)生主導(dǎo)接診流程，而副主任醫(yī)師以上的帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和決策。這種模式允許年輕醫(yī)生在資深醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行實(shí)踐，同時(shí)為患者提供服務(wù)。

據(jù)《中華內(nèi)科雜志》，較早開(kāi)設(shè)教學(xué)門(mén)診的醫(yī)院可能是北京協(xié)和醫(yī)院，2017 年，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科恢復(fù)了以往的傳統(tǒng)，發(fā)展了住院醫(yī)師教學(xué)門(mén)診。

但很長(zhǎng)時(shí)間里，教學(xué)門(mén)診的熱度并不高漲。真正發(fā)現(xiàn)教學(xué)門(mén)診真香的反而是很多口腔醫(yī)院。三年前，我們?cè)腿A西口腔醫(yī)院開(kāi)設(shè)教學(xué)門(mén)診寫(xiě)過(guò)一篇小樣本調(diào)查報(bào)告。發(fā)現(xiàn)對(duì)于口腔科而言，教學(xué)門(mén)診好似「量身定制」。（點(diǎn)擊可查看往期內(nèi)容：3 塊錢(qián)就能在華西看?。窟@波大三甲們學(xué)不會(huì)）

在許多醫(yī)院的口腔科，「花了大幾百塊錢(qián)掛專家科的號(hào)，最后卻是由學(xué)生來(lái)操作」已經(jīng)成為約定俗成的默契。

教學(xué)門(mén)診就可以解決一部分名義上的扯頭。醫(yī)院通過(guò)加量、減價(jià)的方式，與患者做好了事前的約定，患者在提前知曉的情況下進(jìn)行選擇、交易。高水平醫(yī)院提供醫(yī)療資源，同時(shí)也能讓自己的學(xué)生收獲大量實(shí)踐操作能力，減少醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。

2023 年 5 月，國(guó)家醫(yī)政司發(fā)布了《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案（2023-2025 年）》，其中表示，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門(mén)診，提供更加豐富的門(mén)診診療服務(wù)。

國(guó)家鼓勵(lì)開(kāi)展門(mén)診創(chuàng)新模式

信息來(lái)源：衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

天時(shí)地利下，一大批三甲醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)設(shè)教學(xué)門(mén)診。

「學(xué)生坐診，老師坐鎮(zhèn)」，也正逐步成為不少三甲醫(yī)院教學(xué)門(mén)診的標(biāo)配。有的醫(yī)院還推出掛號(hào)免費(fèi)或只收取普通門(mén)診就診資費(fèi)，甚至獲得專家門(mén)診的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約，或下次就診的優(yōu)先加號(hào)權(quán)等優(yōu)惠條件。

一魚(yú)多吃：去教學(xué)門(mén)診，開(kāi)主任盲盒

吉大二院不是第一個(gè)開(kāi)設(shè)教學(xué)門(mén)診的人，也不會(huì)是最后一個(gè)。

之前我們?cè)?jīng)討論過(guò)，教學(xué)門(mén)診在實(shí)際應(yīng)用上的問(wèn)題，其中比較引人擔(dān)憂的點(diǎn)是患者對(duì)于教學(xué)門(mén)診的態(tài)度。（點(diǎn)擊可查看往期內(nèi)容：3 塊錢(qián)就能在華西看?。窟@波大三甲們學(xué)不會(huì)）

不管是在常規(guī)醫(yī)院還是教學(xué)醫(yī)院，其實(shí)患者對(duì)醫(yī)院臨床教學(xué)的態(tài)度大多比較曖昧。有一部分患者會(huì)認(rèn)為自己到醫(yī)院來(lái)，只是單純「解決困難」——在病痛纏身中還要成為教材，并非所有人都能接受。這也完全在情理之中。

但隨著教學(xué)門(mén)診的普及和增加，也經(jīng)過(guò)幾年的認(rèn)知沉淀和互聯(lián)網(wǎng)的傳播發(fā)酵，患者對(duì)于教學(xué)門(mén)診的態(tài)度開(kāi)始從醫(yī)院的嚴(yán)肅性中剝離，重新解構(gòu)成一種新的認(rèn)知。

在短視頻平臺(tái)上，有一種說(shuō)法很是火熱，即「與其費(fèi)勁心思去搶專家主任號(hào)，不如直接躺平去找普通門(mén)診」。如果看的是小病，大三甲醫(yī)院的主治也可以治療；如果是大病，主治就很可能搖人，搖來(lái)某些神秘大佬出手。

「去教學(xué)門(mén)診，開(kāi)主任盲盒?！惯@種頗似剛?cè)肷倭炙?，就遇掃地僧的?jīng)歷經(jīng)常在各路短視頻平臺(tái)傳播分享。

教學(xué)門(mén)診的設(shè)立，對(duì)于現(xiàn)在高強(qiáng)度沖浪的患者來(lái)說(shuō)，是一次新型的保底大盲盒。畢竟主治醫(yī)生還有可能偷懶不從專家池子里抽卡，但是教學(xué)門(mén)診可是官方欽定有「保底 SSR」。

圖源：社交平臺(tái)截圖

一位發(fā)布教學(xué)門(mén)診 plog 熱度很高的博主表示，教學(xué)門(mén)診這種在互聯(lián)網(wǎng)上少有的奇妙冒險(xiǎn)式選題可謂是流量密碼，「甚至我收到了來(lái)自醫(yī)院宣傳部的感謝?！?/p>

一魚(yú)多吃，醫(yī)院又「贏麻」了。

精致但不能食用的花，反哺臨床需要時(shí)間

那么，真正需要教學(xué)門(mén)診解決問(wèn)題的醫(yī)生們贏了嗎？

醫(yī)學(xué)這樣一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，必然需要通過(guò)臨床教學(xué)的形式進(jìn)行傳承。對(duì)于還不能獨(dú)當(dāng)一面的規(guī)培醫(yī)生來(lái)說(shuō)，教學(xué)門(mén)診無(wú)疑是一次極好的門(mén)診鍛煉機(jī)會(huì)。

但就目前的形勢(shì)來(lái)看，教學(xué)門(mén)診對(duì)于臨床教育來(lái)說(shuō)更像是一朵精致美麗的蘭花，而不是一顆吃了就能頂飽的大土豆。

首先，教學(xué)門(mén)診的號(hào)數(shù)實(shí)在是比較少。

不管是哪個(gè)三甲醫(yī)院，都沒(méi)有將教學(xué)門(mén)診的號(hào)數(shù)進(jìn)行擴(kuò)大。浙江某三甲醫(yī)院規(guī)培醫(yī)生唐風(fēng)（化名）表示，教學(xué)門(mén)診對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，不像是正常的練習(xí)，更像是一場(chǎng)難以捉摸的考試，「能學(xué)到東西但學(xué)到的非常零碎。教學(xué)門(mén)診后，主任的點(diǎn)評(píng)都會(huì)留下相應(yīng)記錄，但是每個(gè)主任的診療思路都不太一樣，可能自己剛剛有所領(lǐng)悟就結(jié)束了?！?/strong>

其次，教學(xué)門(mén)診目前并不適配所有的科室。

廣州某三甲醫(yī)院的行政王爾立（化名）曾在一家以教學(xué)門(mén)診小火一把的三甲醫(yī)院做調(diào)研。對(duì)方認(rèn)為，教學(xué)門(mén)診問(wèn)診時(shí)間普遍較長(zhǎng)、較細(xì)，患者和醫(yī)生都需要一定的耐心和同理心，所以全科門(mén)診和部分兒科門(mén)診是一個(gè)比較好的試驗(yàn)地。

江蘇某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師于思淼（化名）也給出了一樣的觀點(diǎn)。于思淼在的醫(yī)院最開(kāi)始商量要在婦科開(kāi)一部分教學(xué)門(mén)診，她持很強(qiáng)的反對(duì)意見(jiàn)，「婦科門(mén)診量很大，教學(xué)也基本都在實(shí)踐中完成，我覺(jué)得沒(méi)必要耗費(fèi)那么多人力物力新弄一個(gè)所謂的門(mén)診，反而浪費(fèi)時(shí)間。」

此外，相比于正常門(mén)診，患者對(duì)教學(xué)門(mén)診的預(yù)期落空，也會(huì)反過(guò)來(lái)影響對(duì)臨床的信任度。

在社交媒體上，一部分患者發(fā)布教學(xué)門(mén)診的「避雷貼」，因?yàn)樗麄兊膶?shí)際體驗(yàn)可能全程都是規(guī)培醫(yī)生或年輕醫(yī)生在主導(dǎo)診療，真正期望中的大咖參與度并沒(méi)有那么深，「甚至直接不見(jiàn)了?！?/p>

王爾立分析，造成這種情況的可能有兩種，一種是教學(xué)門(mén)診目前并不是一個(gè)穩(wěn)定的問(wèn)診模式，「究竟該注重教還是注重診，目前還沒(méi)有一個(gè)明確的認(rèn)知?！?/strong>另一種原因則在于患者對(duì)于教學(xué)門(mén)診的認(rèn)知受到了宣傳的影響，「很多患者是被花小錢(qián)找主任的宣傳模式吸引進(jìn)來(lái)的。有一些比較極端的患者，進(jìn)來(lái)就說(shuō)，我只想讓主任說(shuō)話，年輕人不要說(shuō)話。」

策劃：carollero

相關(guān)知識(shí)

半天限號(hào) 3 個(gè)，掛號(hào)費(fèi) 1 元！多地大三甲新開(kāi)門(mén)診，會(huì)成為潮流嗎？
天津總醫(yī)院男科門(mén)診部掛號(hào)
天津總醫(yī)院男科門(mén)診部掛 號(hào)
[今日新排名]成都青羊區(qū)男科網(wǎng)上咨詢掛號(hào)，附掛號(hào)攻略
北京114預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)再度升級(jí) 掛號(hào)平臺(tái)覆蓋270家醫(yī)院
9歲男孩感染甲流發(fā)燒1天后急送ICU，診斷發(fā)現(xiàn)肺部大片變白
天津較好的泌尿外科醫(yī)生，附預(yù)約掛 號(hào)攻略
路志正在哪里工作 掛號(hào)難嗎
{誠(chéng)信診療}成都新都哪個(gè)男科醫(yī)院，附掛號(hào)攻略
患者怒斥特需門(mén)診「光明正大插隊(duì)」，吵了 900 樓，該怎么看？

網(wǎng)址: 半天限號(hào) 3 個(gè)，掛號(hào)費(fèi) 1 元！多地大三甲新開(kāi)門(mén)診，會(huì)成為潮流嗎？ http://m.u1s5d6.cn/newsview15229.html