前置胎盤：正常妊娠時(shí)胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁。妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。

　　分類1完全性前置胎盤2部分性前置胎盤 3邊緣性前置胎盤 4低置胎盤

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.無(wú)痛性反復(fù)陰道流血 一般發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無(wú)誘因的陰道流血，是前置胎盤的典型癥狀。完全性前置胎盤陰道出血時(shí)間比較早，一般在28周左右，出血次數(shù)頻繁，量較多。邊緣性前置胎盤初次出血的時(shí)間較晚，多在妊娠37周以后或臨產(chǎn)后，出血量較少。部分性前置胎盤的出血情況介于兩者之間。

　　2.貧血、休克 由于反復(fù)或大量的陰道流血，可出現(xiàn)貧血?；颊咭话闱闆r與出血量有關(guān)，貧血與出血量呈正比，大量出血可造成患者面色蒼白、脈搏加快、細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。

　　健康指導(dǎo)

　　1自我監(jiān)護(hù)與觀察:

　　1)孕媽媽們?cè)?、中、晚各?shù)一小時(shí)胎動(dòng)，每小時(shí)胎動(dòng)3-5次算是正常。12小時(shí)胎動(dòng)≥30次算正常，≤20次提示胎動(dòng)減少，≤10次提示胎兒宮內(nèi)缺氧。胎動(dòng)直接反映胎兒宮內(nèi)情況，請(qǐng)?jiān)袐寢屩匾暭罢_數(shù)胎動(dòng)。

　　2)觀察陰道出血情況，大量出血及時(shí)通知醫(yī)生

　　2體位:孕媽媽左側(cè)臥位，絕對(duì)臥床休息。

　　左側(cè)臥位的好處：左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對(duì)孕婦主動(dòng)脈及髂動(dòng)脈的壓迫，可以維持正常子宮動(dòng)脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

　　3吸氧：為了您的寶寶得到足夠的氧氣，遵醫(yī)囑吸氧30min/次(不建議長(zhǎng)時(shí)間吸氧)。

　　4預(yù)防感染: 保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換內(nèi)衣褲，及時(shí)更換會(huì)陰墊、衛(wèi)生巾。

　　5飲食

　　1)孕媽媽們應(yīng)攝入易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚肉、豆類、蛋、奶、蝦等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　2)孕期會(huì)出現(xiàn)貧血情況，應(yīng)全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。

　　3)孕媽媽常見(jiàn)的便秘應(yīng)增加蔬菜、水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

　　6 避免跌倒：活動(dòng)時(shí)有人陪伴、改變體位時(shí)要緩慢避暈厥和摔倒，避免發(fā)生意外情況。

　　7 心理護(hù)理：請(qǐng)寶媽不要過(guò)度緊張、焦慮，有問(wèn)題與醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行溝通，家屬耐心陪護(hù)給予寶媽細(xì)心照護(hù)與鼓勵(lì)。活動(dòng)時(shí)家屬給予陪伴，避免暈厥、摔倒等意外發(fā)生。

　　產(chǎn)一科病區(qū)

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