“共創(chuàng)健康中國，共享職業(yè)健康?！?月25日至5月1日，我國迎來第19個(gè)《職業(yè)病防治法》宣傳周，目前各地正在開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。專業(yè)人士呼吁，應(yīng)適時(shí)、靈活、適度調(diào)整《職業(yè)病分類和目錄》，關(guān)注新職業(yè)、新危害因素，保障勞動(dòng)者的職業(yè)健康權(quán)益。（4月26日《工人日報(bào)》）

我國自1957年首次發(fā)布《關(guān)于實(shí)行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理方法”的規(guī)定》以來，職業(yè)病目錄已進(jìn)行過3次較大調(diào)整，疾病種類也從14種增至132種。但與國際勞工組織公布的職業(yè)病病種比較起來，我國的職業(yè)病病種仍相對單一，職業(yè)病目錄也相對狹小。從時(shí)間來看，三次調(diào)整分別時(shí)隔30年、15年、11年，調(diào)整周期雖然有縮短的趨勢，但與不斷演變的職業(yè)病危害相比仍顯滯后。

近年來，隨著新技術(shù)、新材料、新工藝廣泛應(yīng)用，新職業(yè)、新工種和新的勞動(dòng)方式不斷產(chǎn)生，職業(yè)危害因素更為多樣、復(fù)雜。一些新的職業(yè)危害因素未納入職業(yè)病目錄，不利于勞動(dòng)者健康保護(hù)。比如，有勞動(dòng)者工作中長期接觸鈷、銻、鋇、鋯等多種重金屬，導(dǎo)致全身無力、站立不穩(wěn)、背部疼痛，被醫(yī)院診斷為神經(jīng)痛。但法定職業(yè)病中與金屬有關(guān)的主要是呼吸系統(tǒng)疾病，并不包括神經(jīng)痛。再比如，二氯甲烷雖然在《職業(yè)病危害因素分類目錄》中，其造成的損害卻并未被列入《職業(yè)病分類和目錄》，相關(guān)的保障待遇自然無從談起。

目前，我國法定職業(yè)病主要針對工業(yè)領(lǐng)域、高危行業(yè)，塵肺病占報(bào)告職業(yè)病病例的九成。而在歐洲，排在前幾位的則是肌肉骨骼性疾病、心理疾病、頭痛、視覺疲勞。社會(huì)心理因素和不良工效學(xué)因素所致精神疾患和肌肉骨骼損傷等工作相關(guān)疾病問題日益突出，成為我國職業(yè)病防治體系亟待彌補(bǔ)的短板。職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，被列為《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之一。2019年7月，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室透露，此次職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)將頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛列為勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病。這被輿論解讀為頸椎病、腰椎病等或?qū)⒓{入法定職業(yè)病的信號，備受關(guān)注和期待。

我國是世界上勞動(dòng)人口最多的國家，多數(shù)勞動(dòng)者職業(yè)生涯超過其生命周期的二分之一。近年來職業(yè)病防治工作取得了一定的效果，但當(dāng)前職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻。抽樣調(diào)查顯示，我國約有1200萬家企業(yè)存在職業(yè)病危害，超過2億勞動(dòng)者接觸各類職業(yè)病危害。職業(yè)病的間接經(jīng)濟(jì)損失是直接經(jīng)濟(jì)損失的6倍，給社會(huì)、勞動(dòng)者及其家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。無論從兜底保障勞動(dòng)者健康權(quán)益的角度，還是基于提高用人單位職業(yè)病防治意識的考量，職業(yè)病目錄都有必要加快調(diào)整腳步，做到與時(shí)俱進(jìn)。隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)保障水平不斷提高，我們也有能力將更多新型職業(yè)病納入法定目錄，讓“保護(hù)傘”越撐越大。

眼下，我國醫(yī)保目錄、罕見病目錄等均已建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，醫(yī)保目錄原則上每年調(diào)整1次，罕見病目錄更新時(shí)間原則上不短于2年。相比之下，我國職業(yè)病目錄也應(yīng)告別“數(shù)年一大動(dòng)”，實(shí)行動(dòng)態(tài)更新，做到“小步快跑”，從而不斷適應(yīng)新形勢新變化，為更多遭受職業(yè)危害的勞動(dòng)者，提供更好的健康保障。（張濤）

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