6月6日是第29個全國愛眼日。今年的主題是：關注普遍的眼健康。

新生兒滿月后，應該做一次眼底檢查，排查上瞼下垂、白內障、青光眼等先天性眼病。

中小學生預防近視發(fā)生的方法可總結為“三板斧”：每天2小時以上的戶外活動、控制近距離用眼時間、建立屈光發(fā)育檔案。

白內障是一種“老化”型的疾病，隨著年齡增長，發(fā)病率可以達到100%。

6月6日是第二十九個全國愛眼日。今年的主題是：關注普遍的眼健康。全年齡段全生命周期眼健康都具有重要的意義。目前，人們與電子屏幕幾乎達到共生關系。無論是手機、電視、顯示器還是電腦，電子屏幕已滲透到教育、學習、工作、娛樂、消費等各個領域，既無法離開它，也確實影響到了人們普遍的視力健康。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于開展2024年全國愛眼日宣傳教育周活動的通知中提到，聚焦近視等屈光不正、白內障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點眼病，著重關注兒童青少年、老年人兩個重點人群，大力宣傳全年齡段全生命周期眼健康的重要意義。

專家提醒，視力保護不只是近視問題。那么涉及全年齡段視力健康，結合我國眼科疾病普遍問題，應該關注哪些方面？

青少兒：滿月就要查眼底，“三板斧”攔截青少年近視

新生兒滿月后，應該做一次眼底檢查，排查上瞼下垂、白內障、青光眼等先天性眼病。

2~3歲時做一次眼科檢查，排查孩子是否存在屈光不正（例如近視、散光、屈光參差等，生理性遠視除外）或其他器質性眼科疾患（例如斜視、弱視等）。

另外，家長還應在生活中注意孩子的行為細節(jié)，從而對孩子的視覺發(fā)育進行初步的評估，比如是否追光、追人、抓取物品是否快速準確、視物時眼睛及頭部的位置是否正常等等，如果出現(xiàn)異常，應及時就醫(yī)。

兒童階段，提前預警近視。家長們最關心的就是怎樣發(fā)現(xiàn)孩子“近視的苗頭”？傳統(tǒng)的做法是，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物喜近、斜眼歪頭視物、看電視瞇眼現(xiàn)象時，可能近視已經(jīng)發(fā)生。

針對未發(fā)生近視的兒童，預防近視發(fā)生的方法可總結為“三板斧”：每天2小時以上的戶外活動、控制近距離用眼時間、建立屈光發(fā)育檔案。

針對學齡前的孩子，家長重點關注遠視儲備，小學階段重點關注視力和眼軸等指標。未近視時，應該嚴格進行行為控制，并定期檢查眼軸、評估控制效果。當發(fā)現(xiàn)孩子近視時，需散瞳驗光判斷孩子是真性近視還是假性近視，再針對性防控。對于已經(jīng)近視的兒童，可以通過驗配近視防控眼鏡（如角膜塑形鏡、離焦眼鏡）、使用低濃度阿托品等手段控制近視進展，避免發(fā)展為高度近視。

青少年階段（12~18周歲）主要避免發(fā)展為高度近視。篩查數(shù)據(jù)顯示高中生高度近視比例較高。臨床上近視度數(shù)超過600度被稱作高度近視，高度近視是不可逆的，即便成年后做激光手術矯正了近視，高度近視仍可能引起白內障、青光眼、黃斑病變、玻璃體渾濁，甚至視網(wǎng)膜脫離等嚴重后果。

初高中階段，孩子學業(yè)壓力增加，但也要堅持防控近視，已經(jīng)近視的要避免發(fā)展成為高度近視，已發(fā)展成為高度近視的學生要重視防控并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)高度近視，就應每半年查一次眼底，盡早發(fā)現(xiàn)眼底健康存在的風險，做到早期干預。

成年人：近視術后、眼干燥癥、視網(wǎng)膜變性、裂孔等是重點

很多人上大學前后或畢業(yè)工作了，若需提升顏值、考公或提高生活質量而有摘鏡需求，此時可以考慮通過手術來矯正屈光不正。目前屈光手術技術較為成熟，醫(yī)生會根據(jù)患者的眼部條件個性化定制手術方案。

需要注意的是，近視手術后，眼底的結構并未發(fā)生改變，尤其是高度近視由于眼軸拉長所伴發(fā)的眼底病理性改變依然存在，術后依然需要定期復查眼底。此外，手術后如果長時間、近距離地用眼仍然可能再次近視，所以術后要適當用眼，用眼30~40分鐘后一定要休息5~10分鐘，同時保持適當?shù)恼Ｑ郏ㄋ材浚╊l率，以保證淚膜可以通過瞬目重新形成。

眼干燥癥幾乎成了上班族的職業(yè)病。使用空調等導致的干燥環(huán)境、長時間使用電子產(chǎn)品、佩戴隱形眼鏡、經(jīng)常熬夜等，都是眼干燥癥的誘因。眼干燥癥的典型癥狀就是眼干、眼癢、眼紅、異物感、燒灼感、視覺質量下降、見風流淚、分泌物增多等。

避免眼干燥癥需要日常生活中盡量避免佩戴隱形眼鏡，注意間歇性用眼，保證充足的睡眠，避免熬夜，改善空氣質量，適度增加濕度。同時，可以在醫(yī)生的指導下，合理使用人工淚液，并接受瞼板腺按摩等治療，從而改善眼部微環(huán)境，提高用眼舒適度。

此外，視網(wǎng)膜變性、裂孔等問題在人群中也有一定的發(fā)病率，而且早期沒有明顯癥狀，容易被忽視，但是此類疾病可能發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離，而早期發(fā)現(xiàn)的關鍵就在于定期全面的眼底檢查。

老年人：老花眼“返老還童”？白內障發(fā)病率幾乎百分百

隨著年齡的增加，眼睛的變焦能力會下降，45歲后老視（老花眼）逐漸加重。老視典型癥狀是視近困難、視近不能持久，患者應及時佩戴合適的老花鏡，否則可能會導致視疲勞，出現(xiàn)眼脹、眼痛、眼眶痛，甚至頭痛等癥狀。如果患者不想戴眼鏡，也可通過手術矯正。

隨著老視的出現(xiàn)，白內障問題也逐漸出現(xiàn)。白內障是一種“老化”型的疾病，隨著年齡增長，發(fā)病率可以達到100%。

其實，在中年階段白內障就已經(jīng)在悄然發(fā)生，早期的癥狀可能是近視加深，很多中老年朋友可能會遇到老花眼改善這一“返老還童”的現(xiàn)象，其實就是白內障早期出現(xiàn)近視或者近視加深的結果，此時，應該定期檢查眼部情況，酌情觀察或者接受治療。

50歲以后我們還需警惕青光眼、視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼部疾病?！叭摺被颊咭e極控制血糖、血壓和血脂，盡可能減少眼睛并發(fā)癥風險。由全身疾病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變等眼底問題一般是不可逆的，因此預防的意義大于治療本身。建議大家每年做一次全面的眼底檢查，排查這些高發(fā)眼病，做到早發(fā)現(xiàn)、早控制。

60歲以后，除了需要警惕眼底疾病，年齡相關性白內障是這一階段最常見的眼科疾病。目前解決白內障公認方式是手術。如果罹患白內障，不需要等“熟透了”再做手術，否則會增加并發(fā)癥風險。只要影響到日常工作和生活，就可以考慮手術。

屈光性白內障手術可以把白內障、近視和老視問題同時解決。同時，白內障手術也可以降低閉角型青光眼的發(fā)作風險。

同時，眼干燥癥和玻璃體混濁也是困擾老年朋友的常見眼科問題。眼干燥癥的治療原則同前，玻璃體混濁則視情況輕重而定，輕者以觀察為主，可以輔以藥物治療并加強心理引導；嚴重影響正常生活者，可以考慮激光或手術治療；如果合并視網(wǎng)膜病變者則應積極治療視網(wǎng)膜病變。

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女性高發(fā)眼病跟化妝有關

結膜炎、瞼緣炎、眼干燥癥。眼妝往往是所有妝容的核心。在化眼妝的過程中，易出現(xiàn)化妝品、不潔物質不慎入眼情況，就容易引起結膜炎，甚至角膜炎。卸妝不徹底容易患瞼腺炎（麥粒腫）、瞼緣炎等炎癥。戴美瞳、接假睫毛同樣可以引起過敏性或感染性結膜炎、角膜炎等疾病，如果眼部經(jīng)常出現(xiàn)眼紅、眼癢、眼痛、眼干眼澀、異物感、灼燒感、分泌物增多等癥狀，說明眼睛有炎癥。此外，干眼問題也可能逐漸出現(xiàn)或加重。

安全地化眼妝，需要做到：有效期內使用，不與他人共用眼線筆，盡量不貼假睫毛，化妝刷定期清洗或更換。用專門的眼唇卸妝液來卸眼妝。

閉角型青光眼。研究表明，閉角型青光眼尤其青睞愛發(fā)脾氣的女性。中老年婦女中，閉角型青光眼的發(fā)病率明顯較高，不僅是因為此類人更容易具有閉角型青光眼的眼部結構，而且一些行為和心理上的偏向也更容易誘發(fā)此類疾病。情緒激動時，容易誘發(fā)瞳孔阻滯，導致房角閉合，房水流出受阻而引起眼壓急性升高，就可能會誘發(fā)急性閉角型青光眼。

學會“不生氣”，是有效控制青光眼發(fā)生和發(fā)展的重要方法！另外，長時間處于黑暗環(huán)境、低頭工作等均可能誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。

慢性淚囊炎。經(jīng)常流眼淚是中老年女性較常見的癥狀，要留意是不是慢性淚囊炎。這種眼病發(fā)病原因主要是由于由鼻淚道狹窄或阻塞致使淚液滯留于淚囊之內伴發(fā)細菌感染引起，主要表現(xiàn)為溢淚、結膜充血、膿性分泌物。

平時注意眼部、鼻部衛(wèi)生，不用臟手或臟手帕揉擦眼睛，避免用臟毛巾洗臉。如出現(xiàn)持續(xù)性流淚、溢膿應盡早到眼科就診，避免并發(fā)癥發(fā)生。（作者鄭科 系北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院醫(yī)療副院長兼屈光中心主任）

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