“人民健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標志，全面推進健康中國建設(shè)既是時代賦予我們的重任，更是實現(xiàn)第二個百年奮斗目標和中華民族偉大復興的源源動力?！?月7日，住寧全國政協(xié)委員馬秀珍告訴記者，黨的十八大以來，黨中央作出了實施健康中國的重大部署，并通過一系列改革措施取得了積極成果。她建議，把科技創(chuàng)新賦能醫(yī)療健康列入國家重大科技專項，通過動態(tài)的健康管理，為全民打造完整的電子健康檔案，擴大優(yōu)質(zhì)高效的健康資源供給，提供“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的全鏈條服務(wù)，推進健康中國建設(shè)人人參與、人人盡責、人人共享。

　　健康寧夏建設(shè)初見成效

　　馬秀珍委員說：“健康不是靜態(tài)的，而是一個動態(tài)過程，一次體檢不能完全反映一個人的健康狀態(tài)，需要動態(tài)的監(jiān)測和評價，這也就是我們常說的健康管理?！彼f，我國目前的健康管理大部分是針對高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的健康管理，主要由鄉(xiāng)、村（社區(qū)）基層衛(wèi)生人員來承擔。以寧夏為例，全寧夏管理高血壓患者46萬人、糖尿病患者13萬人，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生在門診或入戶，每個季度監(jiān)測一次血壓、血糖，根據(jù)監(jiān)測的情況再進行用藥調(diào)整。在高血壓、糖尿病患者管理過程中，存在兩方面的問題，一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力不高，健康教育沒有針對性，藥物調(diào)整不到位，有的患者血壓、血糖控制不是很好；另一方面，對慢性病患者而言，難以實現(xiàn)及時的血壓、血糖監(jiān)測，管理難度較大，不能實現(xiàn)動態(tài)的監(jiān)測和評價。

　　為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問題，助力脫貧攻堅，寧夏利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)成果，通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、可穿戴設(shè)備等，對醫(yī)療資源進行優(yōu)化整合，提高醫(yī)療健康服務(wù)的公平性、可及性。例如：借助人工智能賦能基層醫(yī)生。2020年，寧夏回族自治區(qū)實施民生項目，為南部山區(qū)9縣區(qū)1577個鄉(xiāng)、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備了基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)（人工智能輔助診療系統(tǒng)的疾病病種涵蓋國家衛(wèi)生健康委“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行66種疾病”，基層常見病、多發(fā)病可達到90%以上覆蓋率）。截至2020年12月，AI輔助診斷107.44萬人次，規(guī)范電子病歷78.21萬份，病歷規(guī)范率提高到94.97%，大大提升了基層醫(yī)生診治慢性病的能力，也提升了高血壓患者血壓、糖尿病患者血糖的有效控制率，提升了健康管理的效果。今年將實現(xiàn)寧夏的基層智能輔助診斷全覆蓋。

　　同時，拓展了遠程服務(wù)下沉優(yōu)質(zhì)資源。我區(qū)構(gòu)建了國家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)五級遠程醫(yī)療服務(wù)體系，打造了3個層級的“互聯(lián)網(wǎng)+遠程門診”，讓群眾在基層即可通過遠程門診找到市級、省級乃至全國各地知名專家看病。同時按照“人員云化、平臺虛擬化和機制市場化”原則，建設(shè)了遠程影像、超聲、心電、胎心監(jiān)測病理等遠程診斷中心，推動診療時間、診療地域和診療內(nèi)容上的全覆蓋，形成“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認”模式。目前，在寧夏備案注冊全國醫(yī)師已達6.4萬名，邀請“北上廣”等地專家接診近5000例，完成各類診斷160萬例，開展遠程胎心監(jiān)護次數(shù)達1.6萬人次。

　　創(chuàng)新服務(wù)方式加強健康管理。寧夏采用政府購買服務(wù)方式，充分發(fā)揮可穿戴設(shè)備和人工智能等新技術(shù)，如為基層配備云診車，打造具備B超、大生化、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等多項檢查的“移動醫(yī)院”，為群眾提供在家門口的一站式智能公共衛(wèi)生服務(wù)，既提升了基層“只錄一次”效能，又強化了對高血壓、糖尿病等重點人群的智能“網(wǎng)格化”管理。與第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作打造“縣+鄉(xiāng)鎮(zhèn)+村醫(yī)”“專科+全科”一體化家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，向基層患者提供規(guī)范、專業(yè)的慢性病管理服務(wù)，普及醫(yī)療健康知識。通過平臺數(shù)據(jù)采集、個人數(shù)據(jù)完善等多渠道完善和豐富居民電子健康檔案內(nèi)容，建立健康管理模型，形成個性化電子健康檔案向居民開放，切實發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理中的基礎(chǔ)支撐和便民服務(wù)作用。

　　在打造惠民平臺優(yōu)化就醫(yī)流程上，我區(qū)亦有突破。在前期健康扶貧一站式結(jié)算的基礎(chǔ)上，我區(qū)拓展了商業(yè)保險即時結(jié)算的服務(wù)能力，構(gòu)建醫(yī)療健康“一站式”結(jié)算體系，擴大便民惠民結(jié)算應(yīng)用，讓數(shù)據(jù)多跑腿，群眾少跑路。健康醫(yī)療實現(xiàn)數(shù)字化、信息化、智能化是提升健康水平的需要，也是順應(yīng)時代的發(fā)展。

　　“科技＋數(shù)據(jù)”賦能大健康

　　馬秀珍委員建議，要建設(shè)統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化應(yīng)用服務(wù)平臺，推動跨區(qū)域、跨層級、跨部門醫(yī)療資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，拓展全生命周期健康服務(wù)應(yīng)用場景。充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎(chǔ)信息支撐和便民服務(wù)作用，充分運用人工智能等多種渠道完善和豐富電子健康檔案內(nèi)容，有效提高電子健康檔案利用率。推進縣域內(nèi)醫(yī)共體信息平臺建設(shè)，全面開通線上就醫(yī)便民服務(wù)應(yīng)用，推動電子健康碼的應(yīng)用全面落地。加快區(qū)域影像、電生理、超聲診斷中心和人工智能診斷體系建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。組織專門的科技攻關(guān)，對可穿戴的材料、傳感器技術(shù)、醫(yī)療芯片技術(shù)、通信技術(shù)、電路設(shè)計、能量的采集與存儲等進行聯(lián)合研究，在健康監(jiān)測、疾病治療、遠程康復等方面研發(fā)出更多的可穿戴醫(yī)療設(shè)備，時刻監(jiān)測人體的身體狀況、運動狀況、新陳代謝狀況，讓動態(tài)、靜態(tài)的生命、體態(tài)特征數(shù)據(jù)化，實時監(jiān)測血糖、血壓、心率、血氧、體溫、呼吸頻率等人體健康指標，更好地滿足老百姓個性化的健康需要。

　　同時，她建議，將5G、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)融入醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)新醫(yī)療應(yīng)用場景、提升醫(yī)療服務(wù)效能，如開展5G遠程超聲、5G動態(tài)心電，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源充分下沉基層，為基層醫(yī)療服務(wù)能力賦能。（寧夏日報記者　徐佳敏　李徽　毛雪皎）

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