“人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)既是時(shí)代賦予我們的重任，更是實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的源源動(dòng)力。”3月7日，住寧全國(guó)政協(xié)委員馬秀珍告訴記者，黨的十八大以來(lái)，黨中央作出了實(shí)施健康中國(guó)的重大部署，并通過(guò)一系列改革措施取得了積極成果。她建議，把科技創(chuàng)新賦能醫(yī)療健康列入國(guó)家重大科技專項(xiàng)，通過(guò)動(dòng)態(tài)的健康管理，為全民打造完整的電子健康檔案，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)高效的健康資源供給，提供“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的全鏈條服務(wù)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)人人參與、人人盡責(zé)、人人共享。

　　健康寧夏建設(shè)初見(jiàn)成效

　　馬秀珍委員說(shuō)：“健康不是靜態(tài)的，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，一次體檢不能完全反映一個(gè)人的健康狀態(tài)，需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，這也就是我們常說(shuō)的健康管理。”她說(shuō)，我國(guó)目前的健康管理大部分是針對(duì)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的健康管理，主要由鄉(xiāng)、村（社區(qū)）基層衛(wèi)生人員來(lái)承擔(dān)。以寧夏為例，全寧夏管理高血壓患者46萬(wàn)人、糖尿病患者13萬(wàn)人，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生在門診或入戶，每個(gè)季度監(jiān)測(cè)一次血壓、血糖，根據(jù)監(jiān)測(cè)的情況再進(jìn)行用藥調(diào)整。在高血壓、糖尿病患者管理過(guò)程中，存在兩方面的問(wèn)題，一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力不高，健康教育沒(méi)有針對(duì)性，藥物調(diào)整不到位，有的患者血壓、血糖控制不是很好；另一方面，對(duì)慢性病患者而言，難以實(shí)現(xiàn)及時(shí)的血壓、血糖監(jiān)測(cè)，管理難度較大，不能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。

　　為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問(wèn)題，助力脫貧攻堅(jiān)，寧夏利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)成果，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、可穿戴設(shè)備等，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化整合，提高醫(yī)療健康服務(wù)的公平性、可及性。例如：借助人工智能賦能基層醫(yī)生。2020年，寧夏回族自治區(qū)實(shí)施民生項(xiàng)目，為南部山區(qū)9縣區(qū)1577個(gè)鄉(xiāng)、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備了基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)（人工智能輔助診療系統(tǒng)的疾病病種涵蓋國(guó)家衛(wèi)生健康委“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行66種疾病”，基層常見(jiàn)病、多發(fā)病可達(dá)到90%以上覆蓋率）。截至2020年12月，AI輔助診斷107.44萬(wàn)人次，規(guī)范電子病歷78.21萬(wàn)份，病歷規(guī)范率提高到94.97%，大大提升了基層醫(yī)生診治慢性病的能力，也提升了高血壓患者血壓、糖尿病患者血糖的有效控制率，提升了健康管理的效果。今年將實(shí)現(xiàn)寧夏的基層智能輔助診斷全覆蓋。

　　同時(shí)，拓展了遠(yuǎn)程服務(wù)下沉優(yōu)質(zhì)資源。我區(qū)構(gòu)建了國(guó)家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，打造了3個(gè)層級(jí)的“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程門診”，讓群眾在基層即可通過(guò)遠(yuǎn)程門診找到市級(jí)、省級(jí)乃至全國(guó)各地知名專家看病。同時(shí)按照“人員云化、平臺(tái)虛擬化和機(jī)制市場(chǎng)化”原則，建設(shè)了遠(yuǎn)程影像、超聲、心電、胎心監(jiān)測(cè)病理等遠(yuǎn)程診斷中心，推動(dòng)診療時(shí)間、診療地域和診療內(nèi)容上的全覆蓋，形成“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域互認(rèn)”模式。目前，在寧夏備案注冊(cè)全國(guó)醫(yī)師已達(dá)6.4萬(wàn)名，邀請(qǐng)“北上廣”等地專家接診近5000例，完成各類診斷160萬(wàn)例，開(kāi)展遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)次數(shù)達(dá)1.6萬(wàn)人次。

　　創(chuàng)新服務(wù)方式加強(qiáng)健康管理。寧夏采用政府購(gòu)買服務(wù)方式，充分發(fā)揮可穿戴設(shè)備和人工智能等新技術(shù)，如為基層配備云診車，打造具備B超、大生化、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等多項(xiàng)檢查的“移動(dòng)醫(yī)院”，為群眾提供在家門口的一站式智能公共衛(wèi)生服務(wù)，既提升了基層“只錄一次”效能，又強(qiáng)化了對(duì)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群的智能“網(wǎng)格化”管理。與第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作打造“縣+鄉(xiāng)鎮(zhèn)+村醫(yī)”“專科+全科”一體化家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，向基層患者提供規(guī)范、專業(yè)的慢性病管理服務(wù)，普及醫(yī)療健康知識(shí)。通過(guò)平臺(tái)數(shù)據(jù)采集、個(gè)人數(shù)據(jù)完善等多渠道完善和豐富居民電子健康檔案內(nèi)容，建立健康管理模型，形成個(gè)性化電子健康檔案向居民開(kāi)放，切實(shí)發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理中的基礎(chǔ)支撐和便民服務(wù)作用。

　　在打造惠民平臺(tái)優(yōu)化就醫(yī)流程上，我區(qū)亦有突破。在前期健康扶貧一站式結(jié)算的基礎(chǔ)上，我區(qū)拓展了商業(yè)保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算的服務(wù)能力，構(gòu)建醫(yī)療健康“一站式”結(jié)算體系，擴(kuò)大便民惠民結(jié)算應(yīng)用，讓數(shù)據(jù)多跑腿，群眾少跑路。健康醫(yī)療實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、信息化、智能化是提升健康水平的需要，也是順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

　　“科技＋數(shù)據(jù)”賦能大健康

　　馬秀珍委員建議，要建設(shè)統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)跨區(qū)域、跨層級(jí)、跨部門醫(yī)療資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，拓展全生命周期健康服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景。充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎(chǔ)信息支撐和便民服務(wù)作用，充分運(yùn)用人工智能等多種渠道完善和豐富電子健康檔案內(nèi)容，有效提高電子健康檔案利用率。推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)，全面開(kāi)通線上就醫(yī)便民服務(wù)應(yīng)用，推動(dòng)電子健康碼的應(yīng)用全面落地。加快區(qū)域影像、電生理、超聲診斷中心和人工智能診斷體系建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。組織專門的科技攻關(guān)，對(duì)可穿戴的材料、傳感器技術(shù)、醫(yī)療芯片技術(shù)、通信技術(shù)、電路設(shè)計(jì)、能量的采集與存儲(chǔ)等進(jìn)行聯(lián)合研究，在健康監(jiān)測(cè)、疾病治療、遠(yuǎn)程康復(fù)等方面研發(fā)出更多的可穿戴醫(yī)療設(shè)備，時(shí)刻監(jiān)測(cè)人體的身體狀況、運(yùn)動(dòng)狀況、新陳代謝狀況，讓動(dòng)態(tài)、靜態(tài)的生命、體態(tài)特征數(shù)據(jù)化，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血壓、心率、血氧、體溫、呼吸頻率等人體健康指標(biāo)，更好地滿足老百姓個(gè)性化的健康需要。

　　同時(shí)，她建議，將5G、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)融入醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)新醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景、提升醫(yī)療服務(wù)效能，如開(kāi)展5G遠(yuǎn)程超聲、5G動(dòng)態(tài)心電，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源充分下沉基層，為基層醫(yī)療服務(wù)能力賦能。（寧夏日?qǐng)?bào)記者　徐佳敏　李徽　毛雪皎）

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