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產婦分娩方式的選擇

來源:泰然健康網 時間:2024年11月22日 21:19

產婦分娩方式的選擇

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主要的分娩方式包括陰道分娩,還有剖腹產兩種。如何選擇分娩方式呢?主要是根據胎兒情況和母體的因素,胎兒的因素要根據胎兒大小,胎位的情況,那么胎兒在宮內是否安全,羊水的情況,母體的因素,要看母親有沒有并發(fā)癥,母親骨盆的情況如何,宮口是否能夠如期擴張這一切的因素。如果胎兒偏大,比如說九斤以上,那我想你也不會堅決要求自然分娩,但是如果說母親有嚴重的并發(fā)癥,比如說嚴重的高血壓,嚴重的心臟病,這種時候你如果要求自然分娩可能性也不是特別大,如果說你已經做了兩次剖宮產了,這種情況我們也是建議剖宮產,不建議陰道分娩,總之陰道分娩還是剖宮產的選擇,是要根據個體化情況綜合判斷。

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主要的分娩方式包括陰道分娩,還有剖腹產兩種。如何選擇分娩方式呢?主要是根據胎兒情況和母體的因素,胎兒的因素要根據胎兒大小,胎位的情況,那么胎兒在宮內是否安全,羊水的情況,母體的因素,要看母親有沒有并發(fā)癥,母親骨盆的情況如何,宮口是否能夠如期擴張這一切的因素。如果胎兒偏大,比如說九斤以上,那我想你也不會堅決要求自然分娩,但是如果說母親有嚴重的并發(fā)癥,比如說嚴重的高血壓,嚴重的心臟病,這種時候你如果要求自然分娩可能性也不是特別大,如果說你已經做了兩次剖宮產了,這種情況我們也是建議剖宮產,不建議陰道分娩,總之陰道分娩還是剖宮產的選擇,是要根據個體化情況綜合判斷。

妊娠期高血壓病人的分娩方式,不是由孕婦自己來選擇,也不是由大夫自己來選擇,而是大夫根據她的病情、孕周以及家屬的意愿來決定。如果在嚴密的監(jiān)測下,胎兒、母體的情況一切都很好,妊娠到足月自然分娩。如果短時期內不能順利引產,一定會建議剖腹產的。

結腸癌的手術方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術,因為它可以達到根治性的目的,它分為常規(guī)的開腹手術和微創(chuàng)手術。對于常規(guī)的開腹手術,如盲腸癌升結腸癌,就做右半結腸切除術;如果是橫結腸癌,就做橫結腸切除術;如果是降結腸癌,就做左半結腸切除術;乙狀結腸上的惡性腫瘤,就做乙狀結腸切除術。2、對于姑息性的手術,就是當根治性手術不能完成時,為了緩解患者的不適,通過短路捷徑或造瘺手術來解除腸道梗阻。

分娩鎮(zhèn)痛的流程。正常的流程無外乎是這樣:你到了入院以后,剛開始進入常規(guī)的,就是正常的產程之前,你是在產科病房住院,到達了好比說你產程啟動了,每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特征,有的醫(yī)院可能是產程一啟動,就會給你送到產房去待產。有的醫(yī)院可能產床,就是待產的床位有限,可能只有進入活躍期,也就是宮口開到兩指以上,她才會送入產房,到了產房后的產婦,痛進入了規(guī)律,就是宮縮進入了規(guī)律以后,那她就可以要求分娩鎮(zhèn)痛了。這一類的產婦進入產房以后,她可能第一時間就會跟助產士要求說,我想做分娩鎮(zhèn)痛。我們的助產士,就會去呼叫相應的,負責這個產婦的產科醫(yī)生,過來進行評估。一段時間的評估以后,如果產科醫(yī)生發(fā)現,沒有產科的禁忌癥,那他就會讓助產士,呼叫我們的麻醉大夫,那我們的麻醉大夫,在接到這個請求以后,會在第一時間來到這個產房,一般是實施分娩鎮(zhèn)痛的場所,都是會在產房的,一個特定的一個區(qū)域。因為我們做這個分娩鎮(zhèn)痛,是做椎管操作,對這個無菌的要求,是有一定的規(guī)范的。所以我們做這個,分娩鎮(zhèn)痛的場所,也是有一定要求的。往往產房會有,這么一個相應的區(qū)域,去單獨完成這個操作,我們的麻醉大夫到了產房以后,會對這個產婦進行一個很快的,一個術前的一個問詢,包括看她的病歷,相關的一些檢查,我們的麻醉大夫會跟產婦簽署,分娩鎮(zhèn)痛的同意書。也會在第一時間,找到這個產婦的家屬,去簽署分娩鎮(zhèn)痛的同意書,在這些同意書,知情同意書簽署完成以后,我們的麻醉大夫,會回到這個產婦的旁邊,然后由我們的助產士陪同。把這個產婦挪移到,做分娩鎮(zhèn)痛特定的區(qū)域,然后我們的麻醉大夫就可以對她實施分娩鎮(zhèn)痛的操作了。

選擇人工授精的方式如下:基本上陰道內的和宮頸內的人工授精是不做的。因為女性處女膜是完整的情況時,做宮腔內的或者宮頸內的人工授精,要暴露宮頸,就要用擴陰器,就可能使處女膜破裂。有的病人怕疼或者(其他情況) 就會不做。做陰道內的人工授精,就是把精液直接打到陰道內,但是實際上這個成功率沒有做宮腔內的人工授精成功率那么高。

產婦便秘治療要看病情而異。產婦首先因為懷孕期間子宮的增大,腹腔的壓力增大,這種情況下就容易造成便秘的發(fā)生,那么要盡量減少便秘,首先在飲食上要注意多吃蔬菜以及粗纖維素的食物,適量的要進行活動、散步,這些都是可以減少便秘發(fā)生的措施,如果實在是便秘了,已經在肛門直腸有墜脹感,就建議可以用適當的開塞露治療,那么孕期當中如果便秘較嚴重可以吃乳果糖,因為乳果糖這類藥物可以增加腸蠕動,減少便秘的發(fā)生。

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