孕婦分娩方式有哪些

"一般孕婦分娩的方式有很多，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)生產(chǎn)方式，當(dāng)子宮收縮無力，第二產(chǎn)程延長或者產(chǎn)婦身患一些疾病，不宜在第二產(chǎn)程過度用力或者胎兒在宮內(nèi)缺氧，一般會使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。還有就是胎兒經(jīng)過陰道自然的娩出，自然陰道生產(chǎn)是最理想，對母嬰最安全的生產(chǎn)方式。與剖腹產(chǎn)相比，有其優(yōu)越性，如快捷簡單，為搶救生命贏得了時間，并且并發(fā)癥少，產(chǎn)后恢復(fù)快。剖腹產(chǎn)生產(chǎn)方式是經(jīng)過腹部切開子宮，將胎兒取出，稱為剖腹產(chǎn)術(shù)。當(dāng)媽媽、胎兒或者胎盤發(fā)生異常情況，不宜陰道分娩，剖腹產(chǎn)是處理難產(chǎn)的重要手段，但是剖腹產(chǎn)不是最理想的分娩方式。"

妊娠合并貧血分娩方式

妊娠合并貧血，如果貧血程度不是特別嚴(yán)重，一般分娩方式還是取決于產(chǎn)科，如果沒有產(chǎn)科合并癥，孩子大小合適，媽媽骨盆也沒有什么問題，可以采取順產(chǎn)。但要盡量縮短產(chǎn)程，減少孕婦產(chǎn)程過長造成的疲勞，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。產(chǎn)后要仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，避免存在潛在失血情況。如果貧血比較嚴(yán)重，要根據(jù)引起貧血的原因來綜合考量，比如再生障礙性貧血是三系都減少的貧血，除了血紅蛋白減少以外，還有血小板、凝血有關(guān)因素的減少。血小板如果減少的比較厲害，除了要補(bǔ)充血小板以外，還要考慮分娩方式的問題，從一方面來說順產(chǎn)更好，因為這樣可以避免手術(shù)刀口，這種潛在的出血因素。但是對孩子來說，如果是存在血小板減少容易出血的因素，順產(chǎn)會增加胎兒顱內(nèi)出血的風(fēng)險，所以這時需要綜合考量，有的時候剖宮產(chǎn)更有利于胎兒。

孕婦分娩方式有哪些

"孕婦分娩的方式只有兩種，一種是陰道分娩，另一種是剖宮產(chǎn)分娩。陰道分娩是最常用的一種分娩方式，適合于絕大部分的孕婦。如果孕婦的胎位正常，胎兒的大小在正常范圍之內(nèi)，產(chǎn)道條件好，沒有妊娠合并癥，也沒有明顯的陰道分娩禁忌癥，絕大部分的孕婦都建議選擇陰道分娩。在陰道分娩的過程中要隨時監(jiān)護(hù)，如果在產(chǎn)程的過程中間出現(xiàn)了胎兒缺氧，還有產(chǎn)程進(jìn)展異常，或者其它的并發(fā)癥，需要緊急剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)的分娩方式，除了陰道分娩中有異常的情況，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)之外，像瘢痕子宮、巨大兒、多胎妊娠、子宮畸形，以及其它的妊娠合并癥都是剖宮產(chǎn)的指征。"

妊娠合并糖尿病分娩方式

妊娠期糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征，決定分娩方式如果血糖控制良好的情況下，一般在預(yù)產(chǎn)期左右，根據(jù)胎兒的大小和孕婦的血糖的情況。如果血糖控制良好的情況下，胎兒體重也在4000g以下，手術(shù)的絕對指征一般是4500g以下，如果8斤左右的，可以在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下陰道試產(chǎn)。陰道試產(chǎn)情況下一定要在產(chǎn)程中，首先一旦進(jìn)入產(chǎn)程，孕婦就可以不用嚴(yán)密控制血糖，因為在產(chǎn)程中是需要消耗能量。如果妊娠期糖尿病陰道試產(chǎn)且有合并癥的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中必須要嚴(yán)格監(jiān)測血糖、產(chǎn)程時間，以及胎心變化。選擇剖宮產(chǎn)的指征，除非有糖尿病伴嚴(yán)重的微血管病變或者是產(chǎn)科指征者，如血糖控制的不好，而且孩子偏大，尤其是估計孩子在4200g以上，或者是既往有過死胎死產(chǎn)史，這種都可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。建議糖尿病的孕婦孕期要控制體重，盡可能的選擇陰道分娩，有利于產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的健康。

尿道下裂手術(shù)方式怎么選？

典型的尿道下裂：從陰莖頂端至底端：陰莖頭的腹側(cè)面是裂開的(I),尿道板替代了尿道(2),從陰莖頭的頂端向下至異位尿道開口(3),在異位尿道的后方是一段發(fā)育不良的尿道，沒有海綿體包繞(4),尿道海綿體部分(5)是畸形的近端?！　∵@里，我們詳細(xì)的講解一下尿道下裂的手術(shù)方式要怎么選?！　∧虻老铝训男‰u雞不大，可是在小小的方寸之間，手術(shù)方式有300多種，常用的手術(shù)方式也有10幾種，不管哪種手術(shù)方式，首先都是要確定有沒有陰莖下彎，人工勃起實驗是判斷有無陰莖下彎的重要方法，如果有陰莖下彎，先糾正陰莖下彎，然后做尿道成形?！　∧虻老铝迅鞣N類型差異較大，手術(shù)精細(xì)程度要求高，要結(jié)合寶寶尿道下裂的特點，量身定制個性化的手術(shù)方案?！　♂槍Σ煌愋偷哪虻老铝?，常用的手術(shù)方式選擇如下：　　1、陰莖頭、冠狀溝型尿道下裂，沒有陰莖下彎或不需切斷尿道板就可矯正下彎的尿道下裂可考慮采用MAGPI.　　MAGPJ術(shù)式特別適用千陰莖頭寬大扁平的病例。　　2、冠狀溝、冠狀溝下型及尿道口位于陰莖體前1/3的尿道下裂，可以考慮采用Mathieu和Snodgrass手術(shù)?！　≡贛athieu術(shù)式中，沿著尿道板兩側(cè)邊緣做兩條平行切口，上至陰莖頭頂端，深至陰莖海綿體，產(chǎn)生了個以尿道外口周邊為基底的皮瓣，將其翻轉(zhuǎn)加蓋縫合于尿道板的兩側(cè)緣。將陰莖頭的兩側(cè)翼與陰莖海綿體切開擴(kuò)大，再對攏縫合后形成一個圓錐形陰莖頭?！　≡谀虻腊迳希卣芯€從異位尿道外口到陰莖頭做一縱形切開，其后繞導(dǎo)尿管縫合成管狀，這就是所謂的Snodgrass術(shù)式。　　3、冠狀溝、冠狀溝下型，陰莖體、陰莖根型尿道下裂，可采用加蓋島狀皮瓣法(Onlay法）　　在Onlay術(shù)式中，將帶有血管蒂的矩形包皮黏膜向下游離到陰莖基底部，轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)毅蓋　　于尿道板上，兩側(cè)緣以6-0或7-0線做間斷或連續(xù)縫合。　　4、脫套后仍有明顯陰莖下彎的尿道下裂宜采用橫裁包皮瓣，管形尿道成形法(Duckett術(shù)）?！　?、Denis-Browne法適用于陰莖下彎已矯正或長段尿道瘺病例?！　?、陰囊中線皮膚島狀皮瓣法適用于包皮、陰莖皮膚少陰囊縱隔發(fā)育好的尿道下裂。　　7、游離移植物代尿道適用于多次手術(shù)后，陰莖局部無足夠的組織可供修復(fù)用的病例?！　∫陨现v的主要是尿道下裂一期成形術(shù)，還有一種手術(shù)方式是分期手術(shù)，主要是針對很嚴(yán)重的尿道下裂，先糾正陰莖下彎，成形好部分尿道，為下次完成尿道下裂手術(shù)做好鋪墊?！　∵@里的一些內(nèi)容相對來說比較難理解（黃醫(yī)生已經(jīng)盡力描述的通俗易懂了），大家不懂沒關(guān)系，選擇合適的手術(shù)方式，主要還是醫(yī)生的事情，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況選擇合適的手術(shù)方式?！　∈中g(shù)方式的合理選擇和熟練的操作，是很考驗小兒外科醫(yī)生的，也是做好尿道下裂的關(guān)鍵。

得了肝血管瘤選哪種手術(shù)好

肝血管瘤進(jìn)行手術(shù)的方法，一般包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)兩種方式。但肝血管瘤患者所適用的手術(shù)方式，需要根據(jù)患者情況來具體分析，不能一概而論，具體如下：1、微創(chuàng)手術(shù)：因為肝臟的血管瘤屬于良性疾病，所以臨床上患者可考慮以微創(chuàng)手術(shù)治療為主。畢竟微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷性相對較小，若能完整切除血管瘤，可使患者得到最大收益化。因為微創(chuàng)手術(shù)可避免過度開放損傷所造成的術(shù)后出血、膽瘺、切口感染、脂肪液化等相關(guān)并發(fā)癥；2、微創(chuàng)手術(shù)與開腹手術(shù)相結(jié)合：但若患者的血管瘤體積較大，此時進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除時，顯露非常困難，就會造成手術(shù)時間延長，反而使患者的麻藥耐受時間更加延長，不利于病情恢復(fù)。而且體積較大的血管瘤可能顯露過于困難，從而造成術(shù)中出血量增加以及創(chuàng)傷性增大。因此，對于體積較大、位置較深的血管瘤，不能夠一味追求微創(chuàng)手術(shù)。此時可以考慮微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)相結(jié)合的方法，比如可先采取微創(chuàng)手術(shù)，在腔鏡下進(jìn)行游離以及分解，可使肝臟血管瘤逐漸松動，若在微創(chuàng)手術(shù)的治療過程中無法完整切除，隨時可中轉(zhuǎn)開腹治療。微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)相結(jié)合可節(jié)約手術(shù)時間，也可減輕麻醉和手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷。

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