孕婦分娩方式有哪些

"一般孕婦分娩的方式有很多，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)生產(chǎn)方式，當(dāng)子宮收縮無(wú)力，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或者產(chǎn)婦身患一些疾病，不宜在第二產(chǎn)程過(guò)度用力或者胎兒在宮內(nèi)缺氧，一般會(huì)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。還有就是胎兒經(jīng)過(guò)陰道自然的娩出，自然陰道生產(chǎn)是最理想，對(duì)母嬰最安全的生產(chǎn)方式。與剖腹產(chǎn)相比，有其優(yōu)越性，如快捷簡(jiǎn)單，為搶救生命贏得了時(shí)間，并且并發(fā)癥少，產(chǎn)后恢復(fù)快。剖腹產(chǎn)生產(chǎn)方式是經(jīng)過(guò)腹部切開(kāi)子宮，將胎兒取出，稱(chēng)為剖腹產(chǎn)術(shù)。當(dāng)媽媽、胎兒或者胎盤(pán)發(fā)生異常情況，不宜陰道分娩，剖腹產(chǎn)是處理難產(chǎn)的重要手段，但是剖腹產(chǎn)不是最理想的分娩方式。"

妊娠合并貧血分娩方式

妊娠合并貧血，如果貧血程度不是特別嚴(yán)重，一般分娩方式還是取決于產(chǎn)科，如果沒(méi)有產(chǎn)科合并癥，孩子大小合適，媽媽骨盆也沒(méi)有什么問(wèn)題，可以采取順產(chǎn)。但要盡量縮短產(chǎn)程，減少孕婦產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)造成的疲勞，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。產(chǎn)后要仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，避免存在潛在失血情況。如果貧血比較嚴(yán)重，要根據(jù)引起貧血的原因來(lái)綜合考量，比如再生障礙性貧血是三系都減少的貧血，除了血紅蛋白減少以外，還有血小板、凝血有關(guān)因素的減少。血小板如果減少的比較厲害，除了要補(bǔ)充血小板以外，還要考慮分娩方式的問(wèn)題，從一方面來(lái)說(shuō)順產(chǎn)更好，因?yàn)檫@樣可以避免手術(shù)刀口，這種潛在的出血因素。但是對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，如果是存在血小板減少容易出血的因素，順產(chǎn)會(huì)增加胎兒顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以這時(shí)需要綜合考量，有的時(shí)候剖宮產(chǎn)更有利于胎兒。

孕婦分娩方式有哪些

"孕婦分娩的方式只有兩種，一種是陰道分娩，另一種是剖宮產(chǎn)分娩。陰道分娩是最常用的一種分娩方式，適合于絕大部分的孕婦。如果孕婦的胎位正常，胎兒的大小在正常范圍之內(nèi)，產(chǎn)道條件好，沒(méi)有妊娠合并癥，也沒(méi)有明顯的陰道分娩禁忌癥，絕大部分的孕婦都建議選擇陰道分娩。在陰道分娩的過(guò)程中要隨時(shí)監(jiān)護(hù)，如果在產(chǎn)程的過(guò)程中間出現(xiàn)了胎兒缺氧，還有產(chǎn)程進(jìn)展異常，或者其它的并發(fā)癥，需要緊急剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)的分娩方式，除了陰道分娩中有異常的情況，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)之外，像瘢痕子宮、巨大兒、多胎妊娠、子宮畸形，以及其它的妊娠合并癥都是剖宮產(chǎn)的指征。"

妊娠合并糖尿病分娩方式

妊娠期糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征，決定分娩方式如果血糖控制良好的情況下，一般在預(yù)產(chǎn)期左右，根據(jù)胎兒的大小和孕婦的血糖的情況。如果血糖控制良好的情況下，胎兒體重也在4000g以下，手術(shù)的絕對(duì)指征一般是4500g以下，如果8斤左右的，可以在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下陰道試產(chǎn)。陰道試產(chǎn)情況下一定要在產(chǎn)程中，首先一旦進(jìn)入產(chǎn)程，孕婦就可以不用嚴(yán)密控制血糖，因?yàn)樵诋a(chǎn)程中是需要消耗能量。如果妊娠期糖尿病陰道試產(chǎn)且有合并癥的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中必須要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、產(chǎn)程時(shí)間，以及胎心變化。選擇剖宮產(chǎn)的指征，除非有糖尿病伴嚴(yán)重的微血管病變或者是產(chǎn)科指征者，如血糖控制的不好，而且孩子偏大，尤其是估計(jì)孩子在4200g以上，或者是既往有過(guò)死胎死產(chǎn)史，這種都可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。建議糖尿病的孕婦孕期要控制體重，盡可能的選擇陰道分娩，有利于產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的健康。

尿道下裂手術(shù)方式怎么選？

典型的尿道下裂：從陰莖頂端至底端：陰莖頭的腹側(cè)面是裂開(kāi)的(I),尿道板替代了尿道(2),從陰莖頭的頂端向下至異位尿道開(kāi)口(3),在異位尿道的后方是一段發(fā)育不良的尿道，沒(méi)有海綿體包繞(4),尿道海綿體部分(5)是畸形的近端?！　∵@里，我們?cè)敿?xì)的講解一下尿道下裂的手術(shù)方式要怎么選?！　∧虻老铝训男‰u雞不大，可是在小小的方寸之間，手術(shù)方式有300多種，常用的手術(shù)方式也有10幾種，不管哪種手術(shù)方式，首先都是要確定有沒(méi)有陰莖下彎，人工勃起實(shí)驗(yàn)是判斷有無(wú)陰莖下彎的重要方法，如果有陰莖下彎，先糾正陰莖下彎，然后做尿道成形?！　∧虻老铝迅鞣N類(lèi)型差異較大，手術(shù)精細(xì)程度要求高，要結(jié)合寶寶尿道下裂的特點(diǎn)，量身定制個(gè)性化的手術(shù)方案。　　針對(duì)不同類(lèi)型的尿道下裂，常用的手術(shù)方式選擇如下：　　1、陰莖頭、冠狀溝型尿道下裂，沒(méi)有陰莖下彎或不需切斷尿道板就可矯正下彎的尿道下裂可考慮采用MAGPI.　　MAGPJ術(shù)式特別適用千陰莖頭寬大扁平的病例?！　?、冠狀溝、冠狀溝下型及尿道口位于陰莖體前1/3的尿道下裂，可以考慮采用Mathieu和Snodgrass手術(shù)?！　≡贛athieu術(shù)式中，沿著尿道板兩側(cè)邊緣做兩條平行切口，上至陰莖頭頂端，深至陰莖海綿體，產(chǎn)生了個(gè)以尿道外口周邊為基底的皮瓣，將其翻轉(zhuǎn)加蓋縫合于尿道板的兩側(cè)緣。將陰莖頭的兩側(cè)翼與陰莖海綿體切開(kāi)擴(kuò)大，再對(duì)攏縫合后形成一個(gè)圓錐形陰莖頭?！　≡谀虻腊迳?，沿正中線從異位尿道外口到陰莖頭做一縱形切開(kāi)，其后繞導(dǎo)尿管縫合成管狀，這就是所謂的Snodgrass術(shù)式。　　3、冠狀溝、冠狀溝下型，陰莖體、陰莖根型尿道下裂，可采用加蓋島狀皮瓣法(Onlay法）　　在Onlay術(shù)式中，將帶有血管蒂的矩形包皮黏膜向下游離到陰莖基底部，轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)毅蓋　　于尿道板上，兩側(cè)緣以6-0或7-0線做間斷或連續(xù)縫合?！　?、脫套后仍有明顯陰莖下彎的尿道下裂宜采用橫裁包皮瓣，管形尿道成形法(Duckett術(shù)）?！　?、Denis-Browne法適用于陰莖下彎已矯正或長(zhǎng)段尿道瘺病例。　　6、陰囊中線皮膚島狀皮瓣法適用于包皮、陰莖皮膚少陰囊縱隔發(fā)育好的尿道下裂。　　7、游離移植物代尿道適用于多次手術(shù)后，陰莖局部無(wú)足夠的組織可供修復(fù)用的病例?！　∫陨现v的主要是尿道下裂一期成形術(shù)，還有一種手術(shù)方式是分期手術(shù)，主要是針對(duì)很?chē)?yán)重的尿道下裂，先糾正陰莖下彎，成形好部分尿道，為下次完成尿道下裂手術(shù)做好鋪墊?！　∵@里的一些內(nèi)容相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難理解（黃醫(yī)生已經(jīng)盡力描述的通俗易懂了），大家不懂沒(méi)關(guān)系，選擇合適的手術(shù)方式，主要還是醫(yī)生的事情，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。　　手術(shù)方式的合理選擇和熟練的操作，是很考驗(yàn)小兒外科醫(yī)生的，也是做好尿道下裂的關(guān)鍵。

得了肝血管瘤選哪種手術(shù)好

肝血管瘤進(jìn)行手術(shù)的方法，一般包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)兩種方式。但肝血管瘤患者所適用的手術(shù)方式，需要根據(jù)患者情況來(lái)具體分析，不能一概而論，具體如下：1、微創(chuàng)手術(shù)：因?yàn)楦闻K的血管瘤屬于良性疾病，所以臨床上患者可考慮以微創(chuàng)手術(shù)治療為主。畢竟微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷性相對(duì)較小，若能完整切除血管瘤，可使患者得到最大收益化。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)可避免過(guò)度開(kāi)放損傷所造成的術(shù)后出血、膽瘺、切口感染、脂肪液化等相關(guān)并發(fā)癥；2、微創(chuàng)手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)相結(jié)合：但若患者的血管瘤體積較大，此時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除時(shí)，顯露非常困難，就會(huì)造成手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，反而使患者的麻藥耐受時(shí)間更加延長(zhǎng)，不利于病情恢復(fù)。而且體積較大的血管瘤可能顯露過(guò)于困難，從而造成術(shù)中出血量增加以及創(chuàng)傷性增大。因此，對(duì)于體積較大、位置較深的血管瘤，不能夠一味追求微創(chuàng)手術(shù)。此時(shí)可以考慮微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)相結(jié)合的方法，比如可先采取微創(chuàng)手術(shù)，在腔鏡下進(jìn)行游離以及分解，可使肝臟血管瘤逐漸松動(dòng)，若在微創(chuàng)手術(shù)的治療過(guò)程中無(wú)法完整切除，隨時(shí)可中轉(zhuǎn)開(kāi)腹治療。微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)相結(jié)合可節(jié)約手術(shù)時(shí)間，也可減輕麻醉和手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷。

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