如何選擇正確的分娩方式？

十月懷胎，一朝分娩，每個(gè)家庭都在盼望著有個(gè)健康的寶寶出生，如何進(jìn)行分娩方式的正確選擇，也是困擾每個(gè)家庭的一個(gè)問題。如何正確選擇呢？首先我們了解分娩方式主要有幾種，首先是陰道分娩。陰道分娩是自然分娩，大部分人現(xiàn)在都可以自然分娩，提倡陰道分娩；另一種就是手術(shù)分娩，現(xiàn)在目前主要是剖宮產(chǎn)。什么情況會(huì)選擇剖宮產(chǎn)呢？比如母親有危險(xiǎn)的情況下，會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。當(dāng)母親出現(xiàn)了一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如嚴(yán)重的高血壓疾病、嚴(yán)重的肺臟功能疾病，如果分娩對她來說會(huì)有生命的危險(xiǎn)，需要轉(zhuǎn)立刻剖宮產(chǎn)。還有一個(gè)就是胎兒的危險(xiǎn)性，胎兒會(huì)出現(xiàn)什么情況呢？比如突然出現(xiàn)了胎盤早剝、胎心的異常，也就我們臨床上說胎兒宮內(nèi)窘迫，為了立刻讓孩子出來，這種情況是需要剖宮產(chǎn)的。另一種情況也會(huì)要需要剖宮產(chǎn)，比如宮口開到一定程度了，我們用了什么方法，都不能讓宮口順利的擴(kuò)張，這種情況需要剖宮產(chǎn)，終止妊娠。還有就是胎兒和母親的骨盆之間不對稱，如果是1米4幾的個(gè)兒的媽媽，孩子養(yǎng)了八斤多、九斤，這種情況可能會(huì)出現(xiàn)頭盆不稱的關(guān)系，我們可以適當(dāng)?shù)姆艑捠中g(shù)指征，進(jìn)行剖宮產(chǎn)，所以我們的孕媽媽們?nèi)绻胱匀环置洌欢ㄒ灰押⒆羽B(yǎng)的太大，這樣更有利于陰道分娩。另一種情況，母親有骨盆的畸形，比如先天性的小兒麻痹，比如骨盆是斜的，或者其他的一些畸形骨盆，這種情況可能也不適合陰道分娩。瘢痕子宮是不是一定要需要剖宮產(chǎn)呢？因?yàn)楝F(xiàn)在二胎政策的放開，好多高齡的媽媽們都要懷孕了，她們的第一胎通常是剖宮產(chǎn)，這些人適合不適合陰道分娩呢？瘢痕子宮不是絕對的剖宮產(chǎn)指征，如果胎兒的情況體重比較小，或者母親骨盆很好，這種情況確實(shí)是有分娩的條件。當(dāng)一旦出現(xiàn)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，或者發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，要立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)。作為醫(yī)生，我想告訴你們，我們的心情是和每個(gè)家屬和每個(gè)病人是一致的，我們希望母子平安，所以對于分娩方式的選擇，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異?；蚰赣H有危險(xiǎn)的時(shí)候，我們會(huì)建議剖腹產(chǎn)。切記不要盲目的要求，堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)，也不要堅(jiān)決拒絕剖宮產(chǎn)。具體分娩方式的選擇還要進(jìn)行個(gè)體化的評估，根據(jù)不同的情況來做決定，如果要想自然分娩，長到六斤就好，不要長太大。

分娩去哪里

一旦臨近分娩，建議產(chǎn)婦一定要去建檔醫(yī)院進(jìn)行分娩，具體情況還需具體分析。如部分孕婦，住得離建檔醫(yī)院較近，一旦足月臨產(chǎn)將近分娩，會(huì)很快前往醫(yī)院掛急診或門診就診，然后收入病房進(jìn)行分娩前的監(jiān)測和處理。部分孕婦住得離建檔醫(yī)院較遠(yuǎn)，臨產(chǎn)后尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，迅速過渡到臨產(chǎn)過程中，此時(shí)加上交通擁堵，去醫(yī)院花費(fèi)時(shí)間較長，建議這部分孕婦盡早前往就近醫(yī)院就診，不去距離遠(yuǎn)的建檔醫(yī)院就診，路上容易發(fā)生危險(xiǎn)。若出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀，建議孕婦叫120急救車，安全送達(dá)想就診的醫(yī)院，尤其出現(xiàn)破水孕婦，一旦破水陰道流出大量羊水，此時(shí)建議孕婦平躺、不要直立，通常叫120急救車，平躺在急救車上迅速送達(dá)較近醫(yī)院或建檔醫(yī)院就診。

趙茵主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院三甲全國第7

催產(chǎn)素分娩與自然分娩有什么不一樣

催產(chǎn)素分娩涉及的是妊娠晚期促宮頸成熟和催引產(chǎn)的話題，一旦產(chǎn)程被催產(chǎn)素促發(fā)作之后，生產(chǎn)的過程和自然分娩完全一樣。一般應(yīng)用于以下幾種情況：1、妊娠已經(jīng)達(dá)到了41周的延期妊娠，或者達(dá)到了42周的超期妊娠，還沒有自然臨產(chǎn)，或在孕晚期發(fā)生了胎膜早破，但是沒有正常發(fā)生宮縮，沒有臨產(chǎn)的狀態(tài)，繼續(xù)等待存在感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行催引產(chǎn)；2、部分孕婦到了足月，但是有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，繼續(xù)妊娠有風(fēng)險(xiǎn)，于是需要在自然臨產(chǎn)之前讓產(chǎn)程發(fā)動(dòng)；3、在產(chǎn)程過程當(dāng)中宮縮太弱，需要用到催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮。催產(chǎn)素是天然的人體也會(huì)產(chǎn)生的一種激素，可以作用于子宮肌層，產(chǎn)生規(guī)律性的宮縮。催引產(chǎn)成功取決于兩個(gè)關(guān)鍵要素，宮頸成熟和規(guī)律性宮縮。

路軍麗主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

分娩的征兆有哪些

分娩的分娩的征兆，是規(guī)律的宮縮，即規(guī)律的腹痛。這種腹痛類似來月經(jīng)，為下腹墜痛，最長持續(xù)不超過1分鐘。所以，腹痛是陣發(fā)性的，頻次為5分鐘疼痛1次或更短，為臨產(chǎn)癥狀。另外一個(gè)征兆是可能是破水，有一部分人生產(chǎn)先破水，后才有逐漸規(guī)律的宮縮。如果有破水的情況，盡量躺平，讓羊水少流出，尤其伴隨著宮縮、宮口開，直立位或者坐位，臍帶容易脫垂，會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果破水盡量保持側(cè)臥姿勢，身體躺平，盡快去醫(yī)院，或者規(guī)律宮縮，5分鐘一次要到醫(yī)院。其他如見紅，或者偶爾下腹墜痛，都稱為先兆臨產(chǎn)。

路軍麗主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

分娩的征兆有哪些？

分娩的征兆，實(shí)際上就是真正要生的情況，一個(gè)是規(guī)律的宮縮，宮縮是什么感覺？就是腹痛，規(guī)律的腹痛，這種腹痛就像來月經(jīng)，特別是下腹墜的疼，這種腹痛一般最長的持續(xù)不會(huì)超過1分鐘，所以，腹痛是陣發(fā)性的，至少5分鐘一陣，才有可能生。有的人說我半小時(shí)一次，那是先兆，還不是真正要生的狀況，必須是5分鐘以內(nèi)的。當(dāng)然，最近二胎多了，經(jīng)產(chǎn)婦要是有規(guī)律，10分鐘、20分鐘也要早點(diǎn)來醫(yī)院，對于第一次生寶寶的人，5分鐘一次就有可能進(jìn)入產(chǎn)程了，跟電影、電視里演的不一樣，電影、電視里演的經(jīng)常是一疼，疼起來馬上就不行了，而且疼痛是持續(xù)的疼，上醫(yī)院就生孩子。實(shí)際上真正的生孩子不是這么一個(gè)過程，它是疼一小會(huì)，一開始可能疼10秒、20秒，過5分鐘又疼一次，有間斷性的，都是可以忍受的。所以，大家不要慌張，這是一個(gè)征兆。另外一個(gè)征兆是可能會(huì)流水，就是破水了，有一部分人生小孩是先破水，后才有逐漸的宮縮。如果要有破水的情況，盡量不要站著，盡量躺平，讓羊水盡量少流出來些，尤其是伴隨著有宮縮、宮口開了的，要在直立位的或者坐著的，臍帶就容易脫垂，也是冒一些風(fēng)險(xiǎn)，所以，如果破水就盡量保持側(cè)臥的姿勢，身體躺平，盡快來醫(yī)院，或者是規(guī)律宮縮，5分鐘一次就要來醫(yī)院，其他的如見紅，或者偶爾下腹墜，有點(diǎn)不舒服，這都叫先兆臨產(chǎn)。

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