（人民日報健康客戶端記者 韓金序 實習(xí)記者 鄭怡琳）10月17日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》。指南對肥胖癥的分級進(jìn)行更細(xì)致劃分的同時，也為不同級別的患者提供更具針對性的治療路徑。

指南主要作者之一、北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任張鵬告訴人民日報健康客戶端記者，過去肥胖癥患者的診療往往因科室而異，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。此外，對于伴隨肥胖出現(xiàn)的血糖異常、血脂異常等合并疾病，診療過程中也未得到充分考慮，導(dǎo)致治療方案過于籠統(tǒng)，缺乏針對性。

鑒于此，新指南根據(jù)患者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）將肥胖癥分為4個級別，并綜合考慮是否伴有糖尿病、高血壓、脂肪肝等肥胖癥相關(guān)疾病，為每個級別患者分別提供具體診療路徑?！耙?guī)范性的診療指導(dǎo)能幫助不同科室醫(yī)師對患者制定長期規(guī)劃，也更容易達(dá)到預(yù)期治療效果?！睆堸i解釋道。

除了對診療路徑進(jìn)行細(xì)分，新指南也對“多學(xué)科協(xié)作診療模式”提出規(guī)范。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊?wèi)?yīng)該包括但不限于?？谱o(hù)士或全科醫(yī)師、臨床營養(yǎng)（醫(yī)）師、內(nèi)分泌代謝醫(yī)師、心血管醫(yī)師、精神心理醫(yī)師、運動康復(fù)（醫(yī)）師、減重與代謝外科醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師等，為患者提供健康教育、營養(yǎng)治療、藥物干預(yù)和心理指導(dǎo)等全面健康管理。

在多學(xué)科協(xié)作診療模式中，指南提倡加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，鼓勵采取醫(yī)患共同決策?！胺逝指嗍且环N行為治療，各方面的管理都很重要。對于肥胖癥患者來說，診療方案一定是患者愿意接受且愿意堅持的?！睆堸i解釋道，“醫(yī)患共同決策更容易讓醫(yī)師制定出患者愿意遵循且能持續(xù)執(zhí)行的方案，這也是本次診療指南的亮點之一?！?/p>

記者注意到，新指南還對身體質(zhì)量指數(shù)做出了進(jìn)一步分級?！霸?jīng)達(dá)到24千克/平方米且低于28千克/平方米為超重，達(dá)到或超過28千克/平方米為肥胖癥。但是對于超過28千克/平方米的群體沒有進(jìn)一步分級。不同身體質(zhì)量指數(shù)層級的患者身體狀況不同，其相應(yīng)治療方案也需要做出調(diào)整?！睆堸i表示，肥胖癥的診療必須基于身體質(zhì)量指數(shù)的分級，才能針對患者的個人情況做出更加精準(zhǔn)的個性化診療方案。

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