經(jīng)常有人咨詢懷孕后用了某藥，不知會對寶寶產(chǎn)生什么影響。首先，應(yīng)仔細看藥物說明書是否寫有孕婦禁用、慎用；若是，回憶末次月經(jīng)、用藥時間，判斷用藥孕周。孕早期是致畸的敏感時期。如果用藥在孕一個月內(nèi)，藥物的危害是全或無的影響，要不危害很大，流產(chǎn)了，要不沒有影響到，留下來了，可以順其自然；如果是孕一個月后用了孕婦禁用的藥物，則這個孩子存在胎兒畸形的風(fēng)險，但不是絕對的，特別則需要和家人權(quán)衡風(fēng)險，如果不要這個孩子，有藥流或人流的風(fēng)險，如藥流不全、人流不全、子宮穿孔、人流綜合癥、繼發(fā)宮腔粘連、宮頸粘連、閉經(jīng)、孕……要不要這個孩子，得當(dāng)事人自己做決定，婦產(chǎn)科醫(yī)生僅是提供專業(yè)知識和參考意見。

孕中晚期或哺乳期用藥，也是需要謹慎的，因為很多物質(zhì)都是可以通過胎盤屏障，直接進入寶寶的血液。哺乳期有一些藥物會通過血乳屏障，通過乳汁進入寶寶消化道。但是并非所有的藥物都不能用。最好是無論開什么藥前都要告知醫(yī)生自己處于孕期或哺乳期，選擇安全的藥物。

準媽媽或新媽媽們在孕期或哺乳期用藥時，往往不是過于恐懼，就是過于大意。其實，只要清楚地了解用藥的原則，藥物對媽媽自身及寶寶來說，也可以是安全、有保障的。首先我們要知道，妊娠期用藥安全分級和哺乳期藥物安全分級，這樣才能知己知彼，百戰(zhàn)不殆。

妊娠期用藥安全分為A、B、C、D、X五個級別。目前已被證實對胚胎有影響的藥物，包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等，這些藥物被證明直接對胚胎有影響，而其他藥物影響雖不明顯，但仍要謹慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊”，其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響，其分類如下。
A級：目前臨床實驗證實對胎兒無害。
B級：動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng)，人體實驗尚無報告。
C級：動物實驗證實對胎兒有不良的反應(yīng)，人體實驗尚無報告，但必要時可用。
D級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，但在危及母體生命情況下可用。
X級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，絕對禁止使用。

哺乳期用藥安全等級，將常用藥物分為L1、L2、L3、L4、L5五個等級，L1、L2級藥物可安全服用，L3、L4級藥物慎用，L5級藥物禁用。如何知道藥物在哺乳期對嬰兒的安全性，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生，或者求助于專業(yè)的網(wǎng)站或APP（例如 “丁香園用藥助手”）。

準媽媽和新媽媽們一定要記住以下12條孕期及哺乳期用藥原則：
原則1：任何藥物的應(yīng)用，均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切勿自行購買服用。
原則2：若有服藥，應(yīng)養(yǎng)成記錄用藥(藥名)的習(xí)慣，以便需要時能明確地提供所服的藥物名稱，以評估藥物對胎兒及哺乳是否造成影響及影響程度。孕期及哺乳期養(yǎng)成收集和保管所服藥物的包裝盒和藥物說明書的習(xí)慣則更加。
原則3：若因患甲狀腺功能異常、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等特殊疾病而需要長期服藥者，應(yīng)先告知醫(yī)生，并向醫(yī)生咨詢，切勿因為計劃懷孕或已懷孕、因為哺乳而自行停藥，以免影響原有的疾病致病情惡化。
原則4：定期做產(chǎn)前檢查，以了解胎兒的狀況。
原則5：服用藥物時，應(yīng)注意包裝上的“孕婦及哺乳期女性慎用、忌用、禁用”等字樣。
原則6：切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物。
原則7：能少用的藥物絕不多用；可用可不用的藥物，則不要用。不得不用的藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
原則8：當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對寶寶危害較小的藥物。
原則9：能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
原則10：禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。
原則11：孕期用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間。堅持合理用藥，病情控制后及時停藥。哺乳期用藥一定要注意藥代動力學(xué)和藥物代謝周期，注意停哺乳的時間。
原則12：懷孕前、孕期及哺乳期，若遇任何用藥的問題，都應(yīng)向?qū)I(yè)的醫(yī)生或藥師做咨詢。

相關(guān)知識

【哺乳期用藥指南】哺乳期安全用藥
孕期和哺乳期婦女的用藥安全
哺乳期用藥安全知識
【哺乳期】哺乳期用藥
哺乳期安全用藥與哺乳時間間隔
哺乳期安全用藥小貼士
哺乳期媽媽安全服用藥物的方法
哺乳期用藥安全小知識
哺乳期乳房問題
哺乳期如何安全用藥

網(wǎng)址: 孕期及哺乳期的用藥安全問題 http://m.u1s5d6.cn/newsview273573.html