【查看證書】藥物可以通過胎盤直接影響胎兒，也可以通過母體在乳汁中分泌，從而影響乳兒。在孕期和哺乳期，由于生理上的變化，婦女在用藥時存在一些特殊的考慮。本文將探討孕期和哺乳期婦女的用藥安全問題，以幫助她們在特殊生理時期合理用藥，保護(hù)自己和下一代的健康。

一、孕期用藥安全

孕期是指從受孕到分娩的整個過程，大約280天。在這個期間，胎兒的生長發(fā)育迅速，因此孕期婦女在用藥時應(yīng)特別謹(jǐn)慎。

1.孕期用藥的原則

孕期用藥的原則是：盡量少用藥，避免不必要的用藥，避免在孕早期（即懷孕前3個月）使用對胎兒有致畸作用的藥物。如果孕期婦女需要藥物治療，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并遵循醫(yī)生的用藥建議。

2.孕期常見的藥物風(fēng)險

（1）抗菌藥：如四環(huán)素、喹諾酮類等，可能對胎兒的骨骼和腎臟造成損害。在孕期使用抗菌藥時，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免自行使用。此外，孕期婦女在使用抗菌藥時應(yīng)按時按量服用，避免自行增減劑量或更改用藥方式。

（2）抗病毒藥：如利巴韋林等，可能對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。孕期婦女在使用抗病毒藥時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥建議，并注意觀察自己和胎兒的反應(yīng)。

（3）解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、對乙酰氨基酚等，可能對胎兒的肝腎功能造成影響。孕期婦女在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免長期或大量使用。

（4）抗精神病藥：如氯丙嗪、氟哌啶醇等，可能增加胎兒畸形和新生兒戒斷癥狀的風(fēng)險。孕期婦女在使用抗精神病藥時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，并注意觀察自己和胎兒的反應(yīng)。

3.孕期安全用藥建議

（1）向醫(yī)生詳細(xì)說明自己的孕期狀況和用藥歷史，以便醫(yī)生更好地評估和指導(dǎo)用藥。同時要保持健康的生活方式，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫力。

（2）遵循醫(yī)生的用藥建議，不要自行增減劑量或更改用藥方式。在使用任何藥物之前，都要仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物成分、用法用量以及不良反應(yīng)等信息。同時要注意觀察自己和胎兒的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

（3）在使用任何藥物時，都要注意觀察自己和胎兒的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。此外要保持定期產(chǎn)檢，及時了解胎兒的生長發(fā)育情況。

二、哺乳期用藥安全

哺乳期是指從母親分娩后開始哺乳到停止哺乳的階段，一般為6-12個月。在這個期間，母體需要為新生兒提供充足的乳汁，因此用藥時應(yīng)特別注意對乳汁的影響。

1.哺乳期用藥的原則

哺乳期用藥的原則是：盡可能選擇對乳汁影響小的藥物，避免使用對乳兒有害的藥物。如果哺乳期婦女需要藥物治療，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并遵循醫(yī)生的用藥建議。

2.哺乳期常見的藥物風(fēng)險

（1）抗菌藥：如四環(huán)素、喹諾酮類等，可能對乳兒的骨骼和腎臟造成損害。哺乳期婦女在使用抗菌藥時應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免自行使用。同時要注意觀察乳汁的質(zhì)和量是否正常，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

（2）抗病毒藥：如利巴韋林等，可能對乳兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。哺乳期婦女在使用抗病毒藥時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥建議，并注意觀察自己和乳兒的反應(yīng)。

（3）解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、對乙酰氨基酚等，可能對乳兒的肝腎功能造成影響。哺乳期婦女在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免長期或大量使用。同時要注意觀察乳汁的質(zhì)和量是否正常，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

（4）抗精神病藥：如氯丙嗪、氟哌啶醇等，可能對乳兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。哺乳期婦女在使用抗精神病藥時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，并注意觀察自己和乳兒的反應(yīng)。

3.哺乳期安全用藥建議

（1）向醫(yī)生詳細(xì)說明自己的哺乳期狀況和用藥歷史，以便醫(yī)生更好地評估和指導(dǎo)用藥。同時要注意保持健康的生活方式，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫力。

（2）遵循醫(yī)生的用藥建議，不要自行增減劑量或更改用藥方式。在使用任何藥物之前，都要仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物成分、用法用量以及不良反應(yīng)等信息。同時要注意觀察自己和乳兒的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

（3）在使用任何藥物時，都要注意觀察自己和乳兒的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。此外要保持定期檢查，及時了解乳汁的質(zhì)和量是否正常。

綜上所述，孕期和哺乳期婦女的用藥安全問題需要引起廣泛關(guān)注。通過遵循醫(yī)生的用藥建議、選擇對胎兒或乳兒影響小的藥物、注意觀察自己和下一代的反應(yīng)以及加強(qiáng)社會、家庭和醫(yī)生的支持和關(guān)注，可以最大程度地保護(hù)孕期和哺乳期婦女的健康，以及下一代的健康成長。（新鄉(xiāng)市婦幼保健院  藥劑科  孔德珍）