一條“十天瘦十斤不反彈，躺著減肥”的朋友圈，還放上減肥前后對(duì)比圖和顧客一致好評(píng)的截圖，23歲的王女士就沒頂住這波誘惑力。雖然她的體重從90公斤瘦到60公斤，身體卻吃出了尿毒癥。近日，因時(shí)常出現(xiàn)氣促，胸悶，呼吸困難，王女士來到湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病風(fēng)濕科就醫(yī)，最后檢查結(jié)果為尿毒癥期。

馮晨清 制圖

為了瘦成“一道閃電”，23歲的王女士在微商購(gòu)入了一款不知名的減肥藥服用，從以前的90公斤瘦到現(xiàn)在的60公斤。體重降下來了，可是腎臟吃不消了，然而她一直沒有重視。

醫(yī)院腎病風(fēng)濕科劉東漢主任表示，減肥藥里有一些成分能夠抑制食欲，同時(shí)具有導(dǎo)瀉的效果。導(dǎo)瀉以后血容量就會(huì)不足，且抑制食欲以后患者的攝入量也會(huì)不夠，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者的有效血容量不足。

“時(shí)間久了，極易造成腎衰竭的發(fā)生?！彼赋?，科學(xué)研究表明，身體有一種調(diào)節(jié)機(jī)制，在有效血容量不足的情況下，患者的腎動(dòng)脈就會(huì)出現(xiàn)收縮，腎臟的灌注就會(huì)不足。

如果時(shí)間過久，就會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷，也就是引起急性腎功能衰竭。市面上的減肥藥大多含有可以抑制人食欲、導(dǎo)瀉的藥物成分。因此，過量服用減肥藥或者長(zhǎng)期服用減藥有可能引起腎功能衰竭。

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女子吃減肥藥吃出肝病，減肥不能盲目跟風(fēng)，亂吃“梅”會(huì)倒霉！

家住浙江杭州市臨安區(qū)的曹女士（化名）今年28歲，1米6的個(gè)子，134斤，素來身體倍兒棒。

最近她看到同事在吃一種減肥藥，名叫“酵素梅”，看著同事吃了幾個(gè)月，減肥效果不錯(cuò)，她也心動(dòng)了，請(qǐng)同事替她從網(wǎng)上買了幾盒，自己也開始吃起來。

大約吃了10天左右，她開始感覺全身無力。起初，她以為是中暑了，到了第三天，她發(fā)現(xiàn)越來越嚴(yán)重了，晚上還會(huì)嘔吐，小便也變黃了，還伴有皮膚瘙癢。

于是，她急忙趕到臨安區(qū)人民醫(yī)院就診，血檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）等指標(biāo)均超過正常值。那一個(gè)個(gè)向上的箭頭讓她傻眼了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，她連夜趕到杭州市西溪醫(yī)院就診。

杭州市西溪醫(yī)院肝病科副主任金巧菲接診了曹女士，通過仔細(xì)問診及檢查，初步認(rèn)定這是一例藥物引起的“膽汁淤積性肝病”。

據(jù)肝病科劉惠敏主任介紹，“膽汁淤積性肝病”是由各種原因引起的膽汁生成、分泌和排泄障礙，在肝內(nèi)淤積，反流入血，而引起的一系列器質(zhì)性損害、代謝失調(diào)和功能紊亂的肝膽系統(tǒng)疾病。

肝內(nèi)膽汁淤積常見原因有病毒性肝炎、藥物性肝損害和原發(fā)性膽汁性肝硬化等。曹女士經(jīng)系列檢查結(jié)合病史基本考慮是“酵素梅”直接導(dǎo)致了藥物性肝損害。

“酵素梅”是青梅通過加入多種特殊物質(zhì)經(jīng)多道程序加工的產(chǎn)品。相同的產(chǎn)品對(duì)不同的人完全可有不同的結(jié)局。

劉主任提醒，減肥藥中大多會(huì)添加有利尿作用的藥物成分，來達(dá)到減肥的目的，并且這些減肥藥基本需經(jīng)肝臟代謝，濫用減肥藥會(huì)損傷肝臟，引起藥物性肝炎甚或肝衰竭，此等例子見諸報(bào)端也不少。像曹女士這樣，沒有專業(yè)人士指導(dǎo)，也不知道“酵素梅”里暗藏的成分，盲目跟風(fēng)隨意網(wǎng)購(gòu)服用，風(fēng)險(xiǎn)很大。

對(duì)于減肥，在脂肪肝門診坐診近十年的金巧菲副主任也給出了建議：

減肥不要把希望寄托在減肥藥上，以為吞幾片藥立竿見影，這是不科學(xué)的。應(yīng)該控制每天總熱量的前提下，均衡膳食，合理運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，身心愉悅地科學(xué)減肥。

肥胖人群中多伴有脂肪肝，而脂肪肝更易受傷，因此減肥還是在專業(yè)人士指導(dǎo)下比較好！

臺(tái)州一產(chǎn)婦月子里減肥，每天只吃一點(diǎn)結(jié)果攤上大事，心跳都沒了！

2019年7月，天臺(tái)產(chǎn)婦小美（化名），月子里減肥，結(jié)果攤上大事了：人昏厥，心跳都沒了！……

29歲的小美，天臺(tái)本地人，5月18日生下兒子小寶（化名）。

小美和丈夫是2018年7月領(lǐng)結(jié)婚證的，不久發(fā)現(xiàn)懷孕了，就想著生孩子后再辦婚禮?；槎Y的日期定在6月24日，和滿月酒一起辦，雙喜臨門。

在家人的精心照料下，小寶白白胖胖，越來越可愛。小美發(fā)現(xiàn)自己也是白白胖胖，瘦不下來。

小美一米六不到點(diǎn)的身高，懷孕前120斤不到，生孩子前160多斤了。小寶生下來有8斤差不多，原以為孩子生下“卸貨”了，自己會(huì)瘦下去很多。但小美發(fā)現(xiàn)，月子里自己的體重非但沒降下來，好像還有上升的感覺，特別是肚子胖鼓鼓的，仿佛里面還藏著一個(gè)孩子。

眼見著婚禮的日期越來越近，定好的婚紗根本穿不進(jìn)去，小美那個(gè)急啊。怎么辦？月子里也不方便做運(yùn)動(dòng)，那就少吃點(diǎn)，餓餓總能瘦下去吧？

家里人說，每天做了很多好吃的，讓小美多吃點(diǎn)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但她每次都只吃一點(diǎn)，就說夠了。

還沒出月子，小美覺得雙腿無力，有麻木感。一開始，家里人以為是生孩子沒恢復(fù)的原因。6月18日，小美說人不舒服，連手都沒力氣抬起來了。家里人慌了，急急忙忙將她送到天臺(tái)縣人民醫(yī)院就診。

在進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)，小美的呼吸也越來越困難，最后直接暈過去，心跳驟停，頸動(dòng)脈搏都沒了。

胸外按壓、緊急氣管插管、上呼吸機(jī)輔助……然而半個(gè)小時(shí)過去了，小美依舊未能恢復(fù)自主心跳。病情危重，命懸一線。

得到消息的院領(lǐng)導(dǎo)，馬上趕到搶救室參與搶救并指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救工作，各個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員集結(jié)到急診復(fù)蘇室?guī)兔?。二十多個(gè)醫(yī)務(wù)人員，輪番上陣為小美進(jìn)行胸外按壓。

檢查發(fā)現(xiàn)小美重度低鉀，醫(yī)生考慮低鉀引起室顫后心跳呼吸驟停，可能性比較大。

心肺復(fù)蘇整整進(jìn)行了90多分鐘，大家搞得汗流浹背，氣喘吁吁，但小美的情況還是越來越嚴(yán)重。心臟早已不堪重負(fù)，血壓幾乎測(cè)不到，依靠著大劑量的強(qiáng)心、升壓藥勉強(qiáng)維持著生命體征，再繼續(xù)下去就會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭。

急救團(tuán)隊(duì)分析了小美的病情，決定上體外膜肺氧合（ECMO）。ECMO是頂尖體外生命支持技術(shù)，部分甚至全部替代心肺功能，讓患者心肺得到休息，為搶救贏得時(shí)間。

ECMO也不是想上就能用上的，得先導(dǎo)管穿刺再上機(jī)。

由于病情危重，小美的全身狀況很差，搏動(dòng)幾乎摸不到，靜脈特別細(xì)，加上胖，脂肪層厚。平常在靜態(tài)情況下都很難穿刺成功，更不要說在不間斷的心肺復(fù)蘇動(dòng)態(tài)狀況下。

這種情況下進(jìn)行穿刺，操作的難度比平時(shí)大幾十倍。稍微處理不好，極有可能導(dǎo)致大出血失血性休克死亡。

“時(shí)間就是生命！馬上準(zhǔn)備手術(shù)器材，開始穿刺！”略微思索之后，陳昕昳院長(zhǎng)果斷決定立即進(jìn)行手術(shù)。

這邊，高質(zhì)量的胸外按壓不間斷地進(jìn)行，那邊穿刺在屏聲靜氣進(jìn)行，這需要操作者高超的技巧，還有超強(qiáng)的心里抗壓能力。

經(jīng)過35分鐘的努力，下午1點(diǎn)05分，ECMO團(tuán)隊(duì)終于打通了“生命通道”，成功建立ECMO循環(huán)。

人工心肺裝置運(yùn)轉(zhuǎn)起來了，人工心將血液從人體內(nèi)泵出，經(jīng)過人工肺過濾，引入氧氣，去除二氧化碳，再輸回體內(nèi)。小美衰竭的心、肺可以暫時(shí)“休息”，得到有效的治療。

EICU病房住了二十多天

“回來了，回來了！是小美自己的心跳！”ECMO聯(lián)合CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）持續(xù)治療一個(gè)小時(shí)后，奇跡出現(xiàn)了，心電監(jiān)護(hù)儀顯示小美恢復(fù)了自主心跳。

雖然恢復(fù)了自主心跳，但小美的生命體征還極不穩(wěn)定，還要進(jìn)行下一步的救治。于是，身上接滿了儀器的小美，被轉(zhuǎn)運(yùn)到EICU。

在EICU治療的20多天里，小美經(jīng)歷了呼吸心跳驟停、心源性休克、低血容量性休克、呼吸衰竭、低鉀血癥、凝血功能障礙等重重考驗(yàn)。

醫(yī)生說，中間小美一度失憶，什么事情都不記得。護(hù)士在她耳邊說：寶寶在家里等你，等媽媽回家呢！一滴眼淚，慢慢從小美眼眶里滴落。

或許在母愛的力量支撐下，小美一點(diǎn)點(diǎn)好起來，慢慢地眼睛會(huì)睜開了，手也漸漸會(huì)抬起來了……ECMO導(dǎo)管、氣管插管、深靜脈留置針一樣樣撤下來。

7月12日，小美終于出院了?，F(xiàn)在的她，能自己走了，但力氣還差點(diǎn)，走平路沒問題，爬樓梯還是不行。因?yàn)閾尵葧r(shí)插管時(shí)間比較長(zhǎng)，聲帶受損，發(fā)聲困難，說話聲音很輕。

小美整個(gè)治療過程，醫(yī)藥費(fèi)花了18萬多。原定6月24日舉辦的婚禮，也無奈取消了。什么時(shí)候再舉辦，小美說已經(jīng)不重要了，重要的是自己從鬼門關(guān)闖回來了，一家三口整整齊齊。

就小美的事，醫(yī)生提醒產(chǎn)婦，產(chǎn)后形體恢復(fù)重要，身體健康更重要！

來源：北晚新視覺綜合 瀟湘晨報(bào) 人民網(wǎng) 浙江日?qǐng)?bào)

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