歐貴連

（廣東省惠州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科；廣東惠州516000）

摘要：目的：研究不同護(hù)理模式對(duì)于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果。方法：隨機(jī)選擇我院心內(nèi)科收治的188例老年病患參與研究，平均分組后分別提供常規(guī)護(hù)理方法和針對(duì)性護(hù)理方法，判斷對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果：實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量得到明顯改善，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量在（95.11±0.74）分以上，患者總滿意度為96.81%，各項(xiàng)結(jié)果與對(duì)照組比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理方法有利于改善心內(nèi)科老年病患的睡眠質(zhì)量，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：睡眠質(zhì)量；心內(nèi)科；老年患者

前言：心內(nèi)科疾病是臨床上比較常見(jiàn)的疾病類型，同時(shí)也是多發(fā)病癥。心內(nèi)科疾病具有病癥急、發(fā)展快和后果嚴(yán)重的特征，患者在患病期間往往會(huì)產(chǎn)生一系列不良心理問(wèn)題，使患者身心受到嚴(yán)重傷害[1]?；诖?，本文就心內(nèi)科老年病患睡眠質(zhì)量改善的護(hù)理方法進(jìn)行研究，探究不同護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究隨機(jī)選擇了我院心內(nèi)科收治的老年病患188例參與研究，按照隨機(jī)數(shù)字分組方法，將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)均為94例。全部參與研究患者中，男性病患為104例，女性病患為84例，年齡在60歲至81歲之間，平均年齡為（71.02±0.33）歲，兩組患者基本指標(biāo)均無(wú)明顯差異性（P＞0.05），有可研究性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的年齡在60周歲以上，85周歲以下。（2）患者了解此次研究的目的、過(guò)程、方法，且與家屬共同簽署了知情同意書，自愿參與研究。（3）患者能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常的語(yǔ)言溝通，并能積極配合研究工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他影響睡眠質(zhì)量的重大疾病患者，例如，焦慮和抑郁病癥。（2）排除精神功能障礙、語(yǔ)言功能障礙患者。（3）排除合并肝腎臟疾病患者。（4）排除不認(rèn)同此次研究?jī)?nèi)容無(wú)法有效配合患者。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，具體為：

（1）疾病護(hù)理。了解患者的原發(fā)疾病，遵循醫(yī)囑為患者提供積極治療，促進(jìn)患者盡快實(shí)現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸。同時(shí)，針對(duì)患者出現(xiàn)的失眠問(wèn)題，叮囑患者盡可能在白天期間不要睡覺(jué)，適當(dāng)參與室外活動(dòng)，增強(qiáng)身體各項(xiàng)機(jī)能的活性，以此促進(jìn)夜間能進(jìn)入到良好的睡眠狀態(tài)。

（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員通過(guò)與患者進(jìn)行積極溝通的方式，了解到其心理健康狀況和情緒狀態(tài)。在了解患者生活環(huán)境和疾病特征之后，為他們提供安慰與鼓勵(lì)，幫助患者消除在陌生環(huán)境中存在的孤獨(dú)感和緊張感。同時(shí)，在與患者和家屬溝通中，可以為他們介紹以往成功治療的案例，提高他們治愈信心，緩解負(fù)面情緒，消除心理壓力，放松身心。

（3）環(huán)境護(hù)理。良好舒適的環(huán)境能幫助患者順利進(jìn)入到睡眠狀態(tài)。為患者創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，降低夜間病房所處空間的噪音，調(diào)節(jié)好夜間病房?jī)?nèi)的燈管和儀器設(shè)備的光線，盡可能減少外界因素對(duì)患者入睡產(chǎn)生的阻礙影響。

（4）強(qiáng)化服務(wù)。在病房巡視，特別是夜間病房巡視期間，護(hù)理人員要注意自己的行為可能對(duì)患者產(chǎn)生的影響。例如，在走路、交談和操作設(shè)備時(shí)，盡量保持輕柔的狀態(tài)。對(duì)于夜間出現(xiàn)的各類突發(fā)狀況要妥善處理，對(duì)于需要夜間診治的患者，要采用單獨(dú)隔離方式，防止對(duì)其他患者產(chǎn)生影響。

（5）睡眠護(hù)理。糾正患者對(duì)于睡眠存在的認(rèn)知誤區(qū)，讓患者掌握正確的睡眠知識(shí)。此外，指導(dǎo)患者培養(yǎng)科學(xué)的生活作息和睡眠習(xí)慣。例如，在睡前不能吃過(guò)多，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能引用含有大量咖啡因的濃茶和咖啡。睡前可以采用溫水泡腳，使身心放松。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)為：入睡時(shí)間、睡眠障礙、睡眠效率等，分值在0分值21分之間，得分越低表示患者的睡眠質(zhì)量越好。

（2）使用自制評(píng)分量表對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)指標(biāo)為：護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理熟練度，各項(xiàng)評(píng)價(jià)滿分均為100分，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

（3）對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理方式的態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià)，獲得滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)。滿意度計(jì)算方法為：滿意度=總滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，檢驗(yàn)。P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者睡眠質(zhì)量對(duì)比分析

在為兩組患者提供了不同護(hù)理方法后，觀察組患者的入睡時(shí)間評(píng)分為（9.01±0.14）分、睡眠障礙為（9.66±0.54）分、睡眠效率為（10.24±1.23）分，各項(xiàng)評(píng)分均低于同期對(duì)照組，表示患者的睡眠質(zhì)量有所提升，兩組評(píng)分差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1：

3 討論

據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)查研究顯示，截止到2018年年初，最新設(shè)備服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告得出，我國(guó)目前超過(guò)60周歲的老年人口總數(shù)已經(jīng)突破2.4億，占據(jù)全國(guó)總?cè)丝跀?shù)量的17.3%[2]。數(shù)據(jù)證明我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會(huì)，隨之而來(lái)的老年人群在冠心病、心律失常、心肌梗死、先天性心臟病、心肌炎等慢性疾病發(fā)病率不斷提升，這些慢性疾病均會(huì)嚴(yán)重威脅老年人群的身心健康，其中心血管疾病發(fā)病率較高，占據(jù)所有疾病致死的首位[3]。此外，在研究中還發(fā)現(xiàn)，老年患者本身抵抗力較差，心理承受能力也較弱，在進(jìn)入到心內(nèi)科接受疾病期間，很容易受到陌生環(huán)境的影響，進(jìn)而產(chǎn)生睡眠質(zhì)量下降的情況。因此，在為心內(nèi)科老年患者提供治療的過(guò)程中，還需要實(shí)施切實(shí)有效且具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，幫助他們緩解心理壓力，改善睡眠狀況[4]。

睡眠是人最基本的生理需求，同時(shí)也是促進(jìn)患者身心健康恢復(fù)的重要條件，確保睡眠充足，不僅能使患者保持良好的精神狀態(tài)，還能確保他們以正常的心理狀況，更積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。經(jīng)過(guò)本文的研究可以看出，為心內(nèi)科老年患者提供針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，真正從患者的實(shí)際情況出發(fā)，為他們創(chuàng)造相對(duì)舒適和穩(wěn)定的病房空間，減少外界環(huán)境因素對(duì)患者睡眠休息的干擾。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法的組別，患者睡眠障礙等評(píng)分降低，表示患者睡眠質(zhì)量提升。同時(shí)，觀察組患者滿意度也明顯高于同期對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，在今后的護(hù)理工作中，心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員還進(jìn)一步調(diào)整提升自身的護(hù)理方式，結(jié)合患者實(shí)際情況，提供更有針對(duì)性的護(hù)理。例如，為不了解睡眠質(zhì)量護(hù)理的老年患者，提供健康知識(shí)教育指導(dǎo)。為他們發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放院內(nèi)廣播，采用多種手段，擴(kuò)大他們對(duì)于護(hù)理知識(shí)的掌握程度。持續(xù)優(yōu)化睡眠護(hù)理中的心理護(hù)理、認(rèn)知干預(yù)和環(huán)境護(hù)理，強(qiáng)化各項(xiàng)護(hù)理手段的積極影響，促使睡眠質(zhì)量得以改善。

綜上所述，不同護(hù)理模式對(duì)于心內(nèi)科老年病患的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響不同，針對(duì)性護(hù)理方法對(duì)于患者的病癥特征了解更充分，護(hù)理效果更顯著，睡眠質(zhì)量改善更明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]張平紅.探討不同護(hù)理模式對(duì)于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2019,9(16):95-96.

[2]李艷平.不同護(hù)理模式對(duì)改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2019,28(04):904-905.

[3]張馥麗.探討不同護(hù)理模式對(duì)于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(01):278.

[4]王英.探討不同護(hù)理模式對(duì)于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(36):271.

相關(guān)知識(shí)

改善睡眠質(zhì)量的有效方法
四川省老年醫(yī)院：創(chuàng)新醫(yī)療模式 改善患者服務(wù)
改善睡眠質(zhì)量的方法
全方位睡眠質(zhì)量分析報(bào)告：深度解析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與改善建議
老年慢性心力衰竭患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的效果觀察
7.睡眠質(zhì)量與健康：如何改善你的睡眠質(zhì)量
全方位睡眠質(zhì)量分析報(bào)告：深度解析睡眠模式、周期與健狀況
移動(dòng)健康數(shù)據(jù)，如何有效收集與分析以改善患者護(hù)理
如何改善睡眠質(zhì)量
血液透析患者睡眠障礙如何解決？

網(wǎng)址: 不同護(hù)理模式對(duì)于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果分析 http://m.u1s5d6.cn/newsview267302.html