孕期怎么吃？來看最新的孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑研究?。笅胫?/h1>
來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月22日 10:35
Lancet：孕期要不要補(bǔ)充維生素B12？
Lancet——[202.731]
① 納入尼泊爾地區(qū)800名孕婦，干預(yù)組每天口服50ug維生素B12直至產(chǎn)后6個(gè)月，而對(duì)照組口服安慰劑，隨訪產(chǎn)后12個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；② 基線時(shí)，71%的女性血漿維生素B12處于低水平或邊緣狀態(tài) （<221pmol />）；③ 干預(yù)組嬰兒12個(gè)月時(shí)的年齡別身高z評(píng)分、認(rèn)知綜合評(píng)分等指標(biāo)與對(duì)照組相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；④ 干預(yù)組中有1%的嬰兒死亡，而對(duì)照組中有2%的嬰兒死亡；⑤ 暫無證據(jù)表明需要在孕期補(bǔ)充維生素B12。
【主編評(píng)語(yǔ)】
雖然維生素B12缺乏的現(xiàn)象很常見，但是孕期是否需要通過口服補(bǔ)充B12并沒有共識(shí)。本研究通過嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，并沒有發(fā)現(xiàn)孕期補(bǔ)充維生素B12對(duì)后代嬰兒神經(jīng)發(fā)育的積極影響。因此，目前的證據(jù)并不能推薦孕婦廣泛補(bǔ)充維生素B12。（@Epi汪）
【原文信息】
The effect of vitamin B12 supplementation during pregnancy on infant growth and development in Nepal: a community-based, double-blind, randomised, placebo-controlled trial
2023-04-06, doi: 10.1016/S0140-6736(23)00346-X
孕期如何補(bǔ)充膳食補(bǔ)充劑？
American Journal of Clinical Nutrition——[8.472]
① 通過對(duì)2450名年齡在14-50歲的孕婦進(jìn)行24h飲食回顧調(diào)查，以確定6種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入目標(biāo)劑量；② 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)劑量分別是：≥198mcg視黃醇活性當(dāng)量的總維生素A、7-91ug維生素D、169-720mcg膳食葉酸當(dāng)量的葉酸、383–943mg鈣、13–22mg鐵和≥59mg ω-3脂肪酸；③ 在市面上20547種膳食補(bǔ)充劑中，69種產(chǎn)品含有全部6種營(yíng)養(yǎng)素，但只有1種滿足所有目標(biāo)劑量；④ 但這種補(bǔ)充劑成本為200美元/月，每天需要服用7片。
【主編評(píng)語(yǔ)】
在美國(guó)，大多數(shù)孕婦都面臨著在懷孕期間僅從食物中攝入關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素不足的風(fēng)險(xiǎn)，但幾乎沒有一種膳食補(bǔ)充劑能提供孕婦所需的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。因此，需要負(fù)擔(dān)得起且方便食用的產(chǎn)品來彌補(bǔ)這方面的不足。（@Epi汪）
【原文信息】
Selecting a dietary supplement with appropriate dosing for 6 key nutrients in pregnancy
2023-04-03, doi: 10.1016/j.ajcnut.2022.12.018
孕期飲食干預(yù)減少圍產(chǎn)期抑郁/焦慮風(fēng)險(xiǎn)？
American Journal of Clinical Nutrition——[8.472]
① 檢索并篩查相關(guān)文獻(xiàn)，最終納入28篇符合要求的文章進(jìn)行薈萃分析；② 未發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充多不飽和脂肪酸可以改善圍產(chǎn)期抑郁癥的癥狀；③ 未發(fā)現(xiàn)金屬元素（鐵、鋅、鎂等）補(bǔ)充與安慰劑對(duì)照的效應(yīng)量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；④ 但是每天服用維生素D1800至3500IU的，可以在很小程度上改善產(chǎn)后抑郁的評(píng)分；⑤ 補(bǔ)鐵對(duì)于確診缺鐵的人減少圍產(chǎn)期抑郁或有幫助；⑥ 需要更多高質(zhì)量、大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以準(zhǔn)確評(píng)估飲食干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)期抑郁的效果。
【主編評(píng)語(yǔ)】
飲食干預(yù)是針對(duì)即圍產(chǎn)期女性抑郁和焦慮的一種十分具有潛力的干預(yù)措施，但很遺憾，目前觀察到的證據(jù)尚不能夠證明其效果。本系統(tǒng)綜述總結(jié)了RCT的研究證據(jù)，并不能認(rèn)為多不飽和脂肪酸、鐵、鋅、鎂等元素對(duì)圍產(chǎn)期抑郁的保護(hù)作用。（@Epi汪）
【原文信息】
Dietary interventions for perinatal depression and anxiety: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
2023-04-03, doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.03.025
孕期攝入甜味劑或增加雄性后代的肥胖風(fēng)險(xiǎn)
JCI insight——[9.484]
① 使用小鼠模型探索圍產(chǎn)期攝入低熱量甜味劑（LCS）的后代小鼠肥胖及代謝情況；② LCS組后代雄性小鼠表現(xiàn)出肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加和葡萄糖不耐受，但是雌性后代無此變化；③ 母體攝入LCS重組了下丘腦黑素皮質(zhì)素回路，并破壞了雄性后代胰島的副交感神經(jīng)支配；④ 在喂食LCS的母乳乳汁及其幼鼠血清中，發(fā)現(xiàn)苯乙酰甘氨酸（PAG）代謝產(chǎn)物上調(diào)；⑤ PAG參與了關(guān)鍵代謝通路好額神經(jīng)發(fā)育異常的調(diào)節(jié)，是潛在重要的介質(zhì)。
【主編評(píng)語(yǔ)】
甜味劑因其能量較低，成為許多食品中蔗糖成分的替代品。但是其在孕期攝入對(duì)于母嬰健康的潛在影響仍缺乏關(guān)鍵性證據(jù)。本研究通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其攝入可能增加雄性后代肥胖風(fēng)險(xiǎn)，這種關(guān)聯(lián)可能受到關(guān)鍵代謝產(chǎn)物苯乙酰甘氨酸的影響。本研究為進(jìn)一步探索甜味劑的安全性問題提供了新的思路。（@Epi汪）
【原文信息】
Maternal low-calorie sweeteners consumption rewires hypothalamic melanocortin circuits via a gut microbial co-metabolite pathway
2023-04-04, doi: 10.1172/jci.insight.156397
JAMA子刊：女性孕期代表表型影響后代兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)
JAMA Network Open——[13.353]
① 納入1325名孕婦，檢測(cè)孕17周時(shí)的多種生物標(biāo)志物進(jìn)行聚類分析，確定代謝亞型；② I~V類亞組分別為：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高組、血脂異常-高甘油三酯組、血脂異常-高游離脂肪酸（FFA）組和胰島素抵抗-高血糖組以及對(duì)照組；③ 相對(duì)于對(duì)照組，III、IV類女性的后代新生兒脂肪質(zhì)量百分比（FM%）平均分別增高4.27%、1.96%；④ 與單獨(dú)的孕前肥胖、單獨(dú)的妊娠期糖尿病相比，上述代謝亞型的女性后代發(fā)生肥胖的風(fēng)險(xiǎn)更大。
【主編評(píng)語(yǔ)】
既往研究認(rèn)為孕前肥胖、妊娠期糖尿病等是后代兒童發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)因素。但是本研究發(fā)現(xiàn)，在這些疾病之外，女性孕期的代謝表型可能才是影響兒童肥胖更加的關(guān)鍵因素，包括血脂異常、游離脂肪酸增高、胰島素抵抗、高血糖等。本研究為未來兒童肥胖的預(yù)防提供更加精準(zhǔn)化的預(yù)測(cè)和干預(yù)方案，而不僅僅是基于母親肥胖或者妊娠期糖尿病的診斷。（@Epi汪）
【原文信息】
Novel Metabolic Subtypes in Pregnant Women and Risk of Early Childhood Obesity in Offspring
2023-04-03, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.7030
腸道真菌組或與兒童注意力缺陷/多動(dòng)障礙存關(guān)聯(lián)
The Journal of Child Psychology and Psychiatry——[8.265]
① 納入35名患有多動(dòng)癥的兒童和35名健康對(duì)照，采集其糞便樣本進(jìn)行測(cè)序，分析其真菌組；② 兩組真菌群落α多樣性上沒有差異，而β多樣性之間存在差異；③ 在門水平上，相對(duì)于對(duì)照組，多動(dòng)癥組顯示出更高的子囊菌豐度和更低的擔(dān)子菌豐度；④ 在屬水平上，多動(dòng)癥患者腸道的念珠菌（尤其是白色念珠菌）豐度顯著增加；⑤ 體外細(xì)胞試驗(yàn)顯示白色念珠菌分泌物顯著增強(qiáng)了Caco-2細(xì)胞的通透性，提示腸道通透性改變可能是重要的作用機(jī)制。
【主編評(píng)語(yǔ)】
既往的研究更多關(guān)注兒童多動(dòng)癥與腸道細(xì)菌組之間的關(guān)聯(lián)，而與真菌組關(guān)聯(lián)的證據(jù)不足。本研究基于病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)，挖掘了與兒童多動(dòng)癥相關(guān)的真菌種類，并通過實(shí)驗(yàn)初步證明了其對(duì)腸道上皮細(xì)胞的影響，為進(jìn)一步開展兒童注意力缺陷/多動(dòng)障礙的預(yù)防提供了基礎(chǔ)。（@Epi汪）
【原文信息】
Gut mycobiome dysbiosis and its impact on intestinal permeability in attention-deficit/hyperactivity disorder
2023-04-05, doi: 10.1111/jcpp.13779
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎增加女性產(chǎn)后精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)
BMC Medicine——[11.15]
① 納入丹麥、芬蘭和瑞典登記數(shù)據(jù)庫(kù)中的351萬(wàn)余名孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)，關(guān)注的暴露因素為在分娩之前女性被診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）；② 在無精神疾病病史的女性中，暴露組女性產(chǎn)后90天內(nèi)發(fā)生精神障礙（PPD）的發(fā)生率為32.2/1000人年，高于對(duì)照組（19.5/1000人年）；③ 其中產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)增加65%（HR=1.65）；④ 在有精神疾病病史的女性中，暴露組女性總體PDD發(fā)生率為339.6/1000人年，與對(duì)照組（346.6/1000人年）相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【主編評(píng)語(yǔ)】
本研究通過真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)在無精神疾病病史的女性中，如果有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，將增加產(chǎn)后精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)，包括產(chǎn)后抑郁癥。因此，對(duì)此類女性需要有針對(duì)性地進(jìn)行健康管理。（@Epi汪）
【原文信息】
Rheumatoid arthritis and the risk of postpartum psychiatric disorders: a Nordic population-based cohort study
2023-04-03, doi: 10.1186/s12916-023-02837-3
孟加拉國(guó)兒童輪狀病毒疫苗值得接種
Journal of Infection and Public Health——[7.537]
① 孟加拉國(guó)計(jì)劃為1478萬(wàn)五歲以下兒童引入兒童輪狀病毒疫苗接種計(jì)劃，預(yù)計(jì)將在前兩年內(nèi)預(yù)防大約154萬(wàn)例輪狀病毒病例，包括70萬(wàn)例嚴(yán)重輪狀病毒感染；② 使用來自各種已發(fā)表的疫苗接種相關(guān)研究和公開報(bào)告的數(shù)據(jù)開展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)在WHO預(yù)審的輪狀病毒疫苗中，社會(huì)凈效益排序分別是：ROTAVAC、Rotarix和ROTASIIL；③ 對(duì)于ROTAVAC疫苗，每投資一美元，社會(huì)將獲得2.03美元的回報(bào)；④ 兒童輪狀病毒疫苗接種是一項(xiàng)具有成本效益的公共衛(wèi)生策略。
【主編評(píng)語(yǔ)】
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)為公共衛(wèi)生政策的制訂提供了方法。本研究通過對(duì)孟加拉國(guó)的兒童輪狀病毒疫苗接種策略的評(píng)估，認(rèn)為其存在成本效益的合理性，為進(jìn)一步推廣提供了科學(xué)依據(jù)。（@Epi汪）
【原文信息】
Economic assessment of childhood rotavirus vaccination in Bangladesh
2023-03-21, doi: 10.1016/j.jiph.2023.03.021
低齡和高齡產(chǎn)婦都需注意，預(yù)防出生缺陷很重要
BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology——[7.331]
① 在匈牙利全國(guó)人群數(shù)據(jù)庫(kù)中，納入31128例非染色體先天性異常（NCA）病例，并與280萬(wàn)余例健康活產(chǎn)進(jìn)行對(duì)比；② 母親分娩年齡在23至32歲的新生兒發(fā)生NCA的風(fēng)險(xiǎn)最低，低齡產(chǎn)婦和高齡產(chǎn)婦的新生兒發(fā)生NCA的風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.2、1.15倍；③ 其中，循環(huán)系統(tǒng)異常、唇腭裂、生殖系統(tǒng)異常、肌肉骨骼系統(tǒng)異常以及消化系統(tǒng)異常在低齡和高齡的產(chǎn)婦中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均有所增加；④ 應(yīng)該根據(jù)孕產(chǎn)婦的年齡有針對(duì)性地制訂篩查方案。
【主編評(píng)語(yǔ)】
本研究通過對(duì)大數(shù)據(jù)庫(kù)的分析，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦的年齡與后代兒童非染色體先天性異常的發(fā)生之間存在關(guān)聯(lián)，并且呈現(xiàn)U型關(guān)系，無論是低齡孕產(chǎn)婦還是高齡孕產(chǎn)婦，這種風(fēng)險(xiǎn)都將增加。（@Epi汪）
【原文信息】
Maternal age is highly associated with non-chromosomal congenital anomalies: Analysis of a population-based case-control database
2023-04-03, doi: 10.1111/1471-0528.17461
國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)：輔助生殖的孕婦更易發(fā)生產(chǎn)后出血
Frontiers in Public Health——[6.461]
① 納入上海地區(qū)15萬(wàn)余名產(chǎn)婦數(shù)據(jù)，其中6484人通過體外受精/卵胞漿內(nèi)單精子注射（IVF/ICSI）懷孕；② 該隊(duì)列中產(chǎn)后出血的發(fā)生率為1.9%，其中IVF/ICSI組女性產(chǎn)后出血率高于對(duì)照組（3.4% vs 1.7%）；③ 與自然受孕的婦女相比，通過IVF/ICSI受孕的婦女的平均產(chǎn)后失血量增加了42.1毫升；④ 調(diào)整潛在混雜因素后，通過輔助生殖技術(shù)受孕的女性發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加2.7倍；⑤ 建議對(duì)IVF/ICSI受孕的孕婦開展有針對(duì)性的篩查以預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。
【主編評(píng)語(yǔ)】
輔助生殖技術(shù)的進(jìn)步給不孕癥的治療提供了重要的契機(jī)，但是其是否增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生仍存爭(zhēng)議。本研究通過大樣本數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)通過體外受精/卵胞漿內(nèi)單精子注射懷孕的孕婦平均產(chǎn)后出血量更大。（@Epi汪）
【原文信息】
The use of IVF/ICSI and risk of postpartum hemorrhage: A retrospective cohort study of 153,765 women in China
2023-03-21, doi: 10.3389/fpubh.2023.1016457
感謝本期日?qǐng)?bào)的創(chuàng)作者：Epi汪
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【主編評(píng)語(yǔ)】
雖然維生素B12缺乏的現(xiàn)象很常見，但是孕期是否需要通過口服補(bǔ)充B12并沒有共識(shí)。本研究通過嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，并沒有發(fā)現(xiàn)孕期補(bǔ)充維生素B12對(duì)后代嬰兒神經(jīng)發(fā)育的積極影響。因此，目前的證據(jù)并不能推薦孕婦廣泛補(bǔ)充維生素B12。（@Epi汪）
【原文信息】
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2023-04-06, doi: 10.1016/S0140-6736(23)00346-X
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【主編評(píng)語(yǔ)】
在美國(guó)，大多數(shù)孕婦都面臨著在懷孕期間僅從食物中攝入關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素不足的風(fēng)險(xiǎn)，但幾乎沒有一種膳食補(bǔ)充劑能提供孕婦所需的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。因此，需要負(fù)擔(dān)得起且方便食用的產(chǎn)品來彌補(bǔ)這方面的不足。（@Epi汪）
【原文信息】
Selecting a dietary supplement with appropriate dosing for 6 key nutrients in pregnancy
2023-04-03, doi: 10.1016/j.ajcnut.2022.12.018
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① 檢索并篩查相關(guān)文獻(xiàn)，最終納入28篇符合要求的文章進(jìn)行薈萃分析；② 未發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充多不飽和脂肪酸可以改善圍產(chǎn)期抑郁癥的癥狀；③ 未發(fā)現(xiàn)金屬元素（鐵、鋅、鎂等）補(bǔ)充與安慰劑對(duì)照的效應(yīng)量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；④ 但是每天服用維生素D1800至3500IU的，可以在很小程度上改善產(chǎn)后抑郁的評(píng)分；⑤ 補(bǔ)鐵對(duì)于確診缺鐵的人減少圍產(chǎn)期抑郁或有幫助；⑥ 需要更多高質(zhì)量、大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以準(zhǔn)確評(píng)估飲食干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)期抑郁的效果。
【主編評(píng)語(yǔ)】
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【原文信息】
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2023-04-03, doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.03.025
孕期攝入甜味劑或增加雄性后代的肥胖風(fēng)險(xiǎn)
JCI insight——[9.484]
① 使用小鼠模型探索圍產(chǎn)期攝入低熱量甜味劑（LCS）的后代小鼠肥胖及代謝情況；② LCS組后代雄性小鼠表現(xiàn)出肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加和葡萄糖不耐受，但是雌性后代無此變化；③ 母體攝入LCS重組了下丘腦黑素皮質(zhì)素回路，并破壞了雄性后代胰島的副交感神經(jīng)支配；④ 在喂食LCS的母乳乳汁及其幼鼠血清中，發(fā)現(xiàn)苯乙酰甘氨酸（PAG）代謝產(chǎn)物上調(diào)；⑤ PAG參與了關(guān)鍵代謝通路好額神經(jīng)發(fā)育異常的調(diào)節(jié)，是潛在重要的介質(zhì)。
【主編評(píng)語(yǔ)】
甜味劑因其能量較低，成為許多食品中蔗糖成分的替代品。但是其在孕期攝入對(duì)于母嬰健康的潛在影響仍缺乏關(guān)鍵性證據(jù)。本研究通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其攝入可能增加雄性后代肥胖風(fēng)險(xiǎn)，這種關(guān)聯(lián)可能受到關(guān)鍵代謝產(chǎn)物苯乙酰甘氨酸的影響。本研究為進(jìn)一步探索甜味劑的安全性問題提供了新的思路。（@Epi汪）
【原文信息】
Maternal low-calorie sweeteners consumption rewires hypothalamic melanocortin circuits via a gut microbial co-metabolite pathway
2023-04-04, doi: 10.1172/jci.insight.156397
JAMA子刊：女性孕期代表表型影響后代兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)
JAMA Network Open——[13.353]
① 納入1325名孕婦，檢測(cè)孕17周時(shí)的多種生物標(biāo)志物進(jìn)行聚類分析，確定代謝亞型；② I~V類亞組分別為：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高組、血脂異常-高甘油三酯組、血脂異常-高游離脂肪酸（FFA）組和胰島素抵抗-高血糖組以及對(duì)照組；③ 相對(duì)于對(duì)照組，III、IV類女性的后代新生兒脂肪質(zhì)量百分比（FM%）平均分別增高4.27%、1.96%；④ 與單獨(dú)的孕前肥胖、單獨(dú)的妊娠期糖尿病相比，上述代謝亞型的女性后代發(fā)生肥胖的風(fēng)險(xiǎn)更大。
【主編評(píng)語(yǔ)】
既往研究認(rèn)為孕前肥胖、妊娠期糖尿病等是后代兒童發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)因素。但是本研究發(fā)現(xiàn)，在這些疾病之外，女性孕期的代謝表型可能才是影響兒童肥胖更加的關(guān)鍵因素，包括血脂異常、游離脂肪酸增高、胰島素抵抗、高血糖等。本研究為未來兒童肥胖的預(yù)防提供更加精準(zhǔn)化的預(yù)測(cè)和干預(yù)方案，而不僅僅是基于母親肥胖或者妊娠期糖尿病的診斷。（@Epi汪）
【原文信息】
Novel Metabolic Subtypes in Pregnant Women and Risk of Early Childhood Obesity in Offspring
2023-04-03, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.7030
腸道真菌組或與兒童注意力缺陷/多動(dòng)障礙存關(guān)聯(lián)
The Journal of Child Psychology and Psychiatry——[8.265]
① 納入35名患有多動(dòng)癥的兒童和35名健康對(duì)照，采集其糞便樣本進(jìn)行測(cè)序，分析其真菌組；② 兩組真菌群落α多樣性上沒有差異，而β多樣性之間存在差異；③ 在門水平上，相對(duì)于對(duì)照組，多動(dòng)癥組顯示出更高的子囊菌豐度和更低的擔(dān)子菌豐度；④ 在屬水平上，多動(dòng)癥患者腸道的念珠菌（尤其是白色念珠菌）豐度顯著增加；⑤ 體外細(xì)胞試驗(yàn)顯示白色念珠菌分泌物顯著增強(qiáng)了Caco-2細(xì)胞的通透性，提示腸道通透性改變可能是重要的作用機(jī)制。
【主編評(píng)語(yǔ)】
既往的研究更多關(guān)注兒童多動(dòng)癥與腸道細(xì)菌組之間的關(guān)聯(lián)，而與真菌組關(guān)聯(lián)的證據(jù)不足。本研究基于病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)，挖掘了與兒童多動(dòng)癥相關(guān)的真菌種類，并通過實(shí)驗(yàn)初步證明了其對(duì)腸道上皮細(xì)胞的影響，為進(jìn)一步開展兒童注意力缺陷/多動(dòng)障礙的預(yù)防提供了基礎(chǔ)。（@Epi汪）
【原文信息】
Gut mycobiome dysbiosis and its impact on intestinal permeability in attention-deficit/hyperactivity disorder
2023-04-05, doi: 10.1111/jcpp.13779
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎增加女性產(chǎn)后精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)
BMC Medicine——[11.15]
① 納入丹麥、芬蘭和瑞典登記數(shù)據(jù)庫(kù)中的351萬(wàn)余名孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)，關(guān)注的暴露因素為在分娩之前女性被診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）；② 在無精神疾病病史的女性中，暴露組女性產(chǎn)后90天內(nèi)發(fā)生精神障礙（PPD）的發(fā)生率為32.2/1000人年，高于對(duì)照組（19.5/1000人年）；③ 其中產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)增加65%（HR=1.65）；④ 在有精神疾病病史的女性中，暴露組女性總體PDD發(fā)生率為339.6/1000人年，與對(duì)照組（346.6/1000人年）相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【主編評(píng)語(yǔ)】
本研究通過真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)在無精神疾病病史的女性中，如果有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，將增加產(chǎn)后精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)，包括產(chǎn)后抑郁癥。因此，對(duì)此類女性需要有針對(duì)性地進(jìn)行健康管理。（@Epi汪）
【原文信息】
Rheumatoid arthritis and the risk of postpartum psychiatric disorders: a Nordic population-based cohort study
2023-04-03, doi: 10.1186/s12916-023-02837-3
孟加拉國(guó)兒童輪狀病毒疫苗值得接種
Journal of Infection and Public Health——[7.537]
① 孟加拉國(guó)計(jì)劃為1478萬(wàn)五歲以下兒童引入兒童輪狀病毒疫苗接種計(jì)劃，預(yù)計(jì)將在前兩年內(nèi)預(yù)防大約154萬(wàn)例輪狀病毒病例，包括70萬(wàn)例嚴(yán)重輪狀病毒感染；② 使用來自各種已發(fā)表的疫苗接種相關(guān)研究和公開報(bào)告的數(shù)據(jù)開展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)在WHO預(yù)審的輪狀病毒疫苗中，社會(huì)凈效益排序分別是：ROTAVAC、Rotarix和ROTASIIL；③ 對(duì)于ROTAVAC疫苗，每投資一美元，社會(huì)將獲得2.03美元的回報(bào)；④ 兒童輪狀病毒疫苗接種是一項(xiàng)具有成本效益的公共衛(wèi)生策略。
【主編評(píng)語(yǔ)】
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)為公共衛(wèi)生政策的制訂提供了方法。本研究通過對(duì)孟加拉國(guó)的兒童輪狀病毒疫苗接種策略的評(píng)估，認(rèn)為其存在成本效益的合理性，為進(jìn)一步推廣提供了科學(xué)依據(jù)。（@Epi汪）
【原文信息】
Economic assessment of childhood rotavirus vaccination in Bangladesh
2023-03-21, doi: 10.1016/j.jiph.2023.03.021
低齡和高齡產(chǎn)婦都需注意，預(yù)防出生缺陷很重要
BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology——[7.331]
① 在匈牙利全國(guó)人群數(shù)據(jù)庫(kù)中，納入31128例非染色體先天性異常（NCA）病例，并與280萬(wàn)余例健康活產(chǎn)進(jìn)行對(duì)比；② 母親分娩年齡在23至32歲的新生兒發(fā)生NCA的風(fēng)險(xiǎn)最低，低齡產(chǎn)婦和高齡產(chǎn)婦的新生兒發(fā)生NCA的風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.2、1.15倍；③ 其中，循環(huán)系統(tǒng)異常、唇腭裂、生殖系統(tǒng)異常、肌肉骨骼系統(tǒng)異常以及消化系統(tǒng)異常在低齡和高齡的產(chǎn)婦中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均有所增加；④ 應(yīng)該根據(jù)孕產(chǎn)婦的年齡有針對(duì)性地制訂篩查方案。
【主編評(píng)語(yǔ)】
本研究通過對(duì)大數(shù)據(jù)庫(kù)的分析，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦的年齡與后代兒童非染色體先天性異常的發(fā)生之間存在關(guān)聯(lián)，并且呈現(xiàn)U型關(guān)系，無論是低齡孕產(chǎn)婦還是高齡孕產(chǎn)婦，這種風(fēng)險(xiǎn)都將增加。（@Epi汪）
【原文信息】
Maternal age is highly associated with non-chromosomal congenital anomalies: Analysis of a population-based case-control database
2023-04-03, doi: 10.1111/1471-0528.17461
國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)：輔助生殖的孕婦更易發(fā)生產(chǎn)后出血
Frontiers in Public Health——[6.461]
① 納入上海地區(qū)15萬(wàn)余名產(chǎn)婦數(shù)據(jù)，其中6484人通過體外受精/卵胞漿內(nèi)單精子注射（IVF/ICSI）懷孕；② 該隊(duì)列中產(chǎn)后出血的發(fā)生率為1.9%，其中IVF/ICSI組女性產(chǎn)后出血率高于對(duì)照組（3.4% vs 1.7%）；③ 與自然受孕的婦女相比，通過IVF/ICSI受孕的婦女的平均產(chǎn)后失血量增加了42.1毫升；④ 調(diào)整潛在混雜因素后，通過輔助生殖技術(shù)受孕的女性發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加2.7倍；⑤ 建議對(duì)IVF/ICSI受孕的孕婦開展有針對(duì)性的篩查以預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。
【主編評(píng)語(yǔ)】
輔助生殖技術(shù)的進(jìn)步給不孕癥的治療提供了重要的契機(jī)，但是其是否增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生仍存爭(zhēng)議。本研究通過大樣本數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)通過體外受精/卵胞漿內(nèi)單精子注射懷孕的孕婦平均產(chǎn)后出血量更大。（@Epi汪）
【原文信息】
The use of IVF/ICSI and risk of postpartum hemorrhage: A retrospective cohort study of 153,765 women in China
2023-03-21, doi: 10.3389/fpubh.2023.1016457
感謝本期日?qǐng)?bào)的創(chuàng)作者：Epi汪
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