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女性孕期產(chǎn)檢     

Pregnancy examination 

從孕12周開始，各位孕媽將開始漫漫征程，隔三差五就要來醫(yī)院做檢查。那么產(chǎn)檢需要多久做一次呢？都查哪些項(xiàng)目？為什么孕媽群里一聊天，發(fā)現(xiàn)大家的產(chǎn)檢項(xiàng)目不盡相同呢？

接下來海淀醫(yī)院婦產(chǎn)科孫凌醫(yī)生為大家逐一解答。

01產(chǎn)檢次數(shù)

基于2016年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《孕期保健指南》，結(jié)合我國的實(shí)際情況，推薦：

12-28周每四周產(chǎn)檢一次，

28-36周每兩周產(chǎn)檢一次，

36周之后每一周產(chǎn)檢一次，

如果是多胎妊娠、子癇前期、糖尿病等高危妊娠的孕婦需要酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)，所以每位媽媽的產(chǎn)檢項(xiàng)目會(huì)因各自情況而不盡相同。

02產(chǎn)檢項(xiàng)目

1

孕6-8周：產(chǎn)科門診就診，進(jìn)行陰道超聲確定宮內(nèi)妊娠、核對(duì)孕周，開具血常規(guī)、血型、傳染病相關(guān)檢查、鐵蛋白、甲狀腺功能、腹部b超等“預(yù)建檔檢查”，預(yù)約正式建檔日期；

2

孕12周后就正式開始規(guī)律產(chǎn)檢，除了每次的常規(guī)檢查：血液及尿液、分泌物檢查外，還有一些特殊檢查如下：

產(chǎn)科B超（胎兒發(fā)育、測(cè)量NT、宮頸長度、胎盤位置）,NT是胎兒頸項(xiàng)透明層的英文縮寫，在孕11周至13周6天內(nèi)，對(duì)胎兒染色體異常-尤其是21-三體有提示意義。此時(shí)的寶寶頭臀長大概4-5cm大小，也就是成年人一根手指長短，各個(gè)系統(tǒng)雖然剛剛開始成形，但若是鼻骨缺失、全前腦畸形等是可以被查出的。

3

孕16周：胎兒染色體異常篩查，包括血清學(xué)篩查或無創(chuàng)DNA。血清學(xué)篩查就是大家常說的唐氏篩查，通過孕媽靜脈血中的甲胎蛋白、血絨毛膜促性激素、游離雌三醇的含量，結(jié)合年齡、孕周等推算出胎兒發(fā)生21-三體、18-三體以及神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)值，是傳統(tǒng)的篩查方法，優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉，但準(zhǔn)確率比較低。無創(chuàng)DNA是近年來才開始應(yīng)用的新型篩查方法，從孕媽靜脈血中提取胎兒游離DNA片段，篩查21-三體準(zhǔn)確率可達(dá)99%。無論是唐氏篩查還是無創(chuàng)DNA，如果結(jié)果是高危，都要再進(jìn)行羊水穿刺檢查。有些孕媽，例如存在染色體異常家族史、不良孕產(chǎn)史、高齡等因素，醫(yī)生也會(huì)直接建議進(jìn)行羊水穿刺。

4

孕22周：進(jìn)行大排畸B超檢查，如果有軟指標(biāo)異常，會(huì)根據(jù)具體情況轉(zhuǎn)診復(fù)查超聲、行羊水穿刺或胎兒心臟彩超。還會(huì)檢查宮頸長度及胎盤位置，此時(shí)若提示胎盤位置低，也不要慌張，隨著孕周增大、子宮下段拉長，胎盤位置可能會(huì)逐漸升高。

5

孕24周后每次產(chǎn)檢均測(cè)量宮高、腹圍、多普勒聽胎心！

6

孕24周：要開始篩查妊娠期糖尿病啦！也就是糖耐量試驗(yàn)，先空腹抽血，再將300ml水中溶解75g葡萄糖粉，5分鐘喝完，分別檢測(cè)服糖后1小時(shí)及2小時(shí)血糖，若有一項(xiàng)達(dá)到或高于正常值，即可診斷。醫(yī)生將會(huì)按流程進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、住院監(jiān)測(cè)血糖、甚至應(yīng)用胰島素控制血糖，以后的文章會(huì)陸續(xù)介紹的啦。。。

7

孕30周：B超（小排畸），再次檢查胎兒各器官發(fā)育。之前胎盤低置狀態(tài)者復(fù)查胎盤位置。臀位的媽媽（寶寶屁屁朝下），醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)胸膝臥位以調(diào)整胎位，增加順產(chǎn)的機(jī)會(huì)，減少剖宮產(chǎn)幾率。

8

孕34周：第一次測(cè)量骨盆，最好穿方便穿脫的鞋子和衣褲。

9

孕36周：之后開始每一周產(chǎn)檢一次，而且每次檢查都要做胎心監(jiān)護(hù)啦，自備兩條監(jiān)護(hù)綁帶，干凈又衛(wèi)生，還要帶一些小零食。

10

孕37周：專家門診就診，終于要評(píng)估分娩方式啦！

11

孕37周后寶寶就足月了，大部分寶寶就要來到我們身邊，醫(yī)院準(zhǔn)備了齊全的待產(chǎn)包，但一些該準(zhǔn)備的文件、私人生活用品都要提前備好，防止臨時(shí)慌亂。

12

孕40周后3天一次檢查，最晚到了40周6天還沒動(dòng)產(chǎn)，就要住院催產(chǎn)了。

以上只是闡述了最基礎(chǔ)的產(chǎn)檢內(nèi)容，我們還為大家準(zhǔn)備了孕期營養(yǎng)門診、優(yōu)生檢測(cè)、生育咨詢門診、助產(chǎn)士咨詢門診、無痛分娩等特色服務(wù)，以后會(huì)為大家一一介紹。

03專家小提示：   

孕期如果有發(fā)熱、下腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動(dòng)減少等各種突發(fā)狀況也要隨時(shí)來就診，24小時(shí)均有值班人員。

海淀醫(yī)院婦產(chǎn)科

時(shí)刻為就診的孕媽媽們

護(hù)駕導(dǎo)航

指點(diǎn)迷津

助孕媽媽們

縱橫“十月懷胎”之路

走好產(chǎn)檢每一步

       END     

整理&編輯&海報(bào) | 郝齊悅   素材來源 |  婦產(chǎn)科 孫凌   部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)

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