在醫(yī)生的眼里

婦科檢查

有一個(gè)特別重要的日子

「月經(jīng)第5天」

錯(cuò)過這一天

就得多等一個(gè)月

「月經(jīng)第5天」是指來月經(jīng)的第5天，不是月經(jīng)干凈之后的第5天，千萬不要弄混淆！ 

正常情況下，月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間是在2-7天。到月經(jīng)第五天的時(shí)候，由于增厚的子宮內(nèi)膜脫落得差不多了，所以就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量變少（或是月經(jīng)結(jié)束）。

此時(shí)的卵泡發(fā)育剛剛起步，體積較小，只有2-5毫米左右，雌孕激素也處于下降階段……

這時(shí)候，我們便可以安排一些合理的檢查！

1、B超檢查

醫(yī)生經(jīng)常會(huì)建議你在「月經(jīng)第5天」檢查B超。

因?yàn)榇藭r(shí)檢查，可以排除很多其他時(shí)間段檢查易造成誤診的疾病，更易觀察宮腔內(nèi)是否有占位、息肉。

檢查子宮內(nèi)膜是否增厚

此時(shí)增厚的內(nèi)膜已基本掉光了，新的還沒長(zhǎng)出來，是子宮內(nèi)膜最薄的時(shí)候。

如果內(nèi)膜厚度＜5-6mm，且未看到有息肉，那就不用擔(dān)心，也不需要刮宮。

如果內(nèi)膜厚度超標(biāo)或存在息肉，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

鑒別“真假囊腫”

月經(jīng)第14天后卵巢內(nèi)形成了卵泡，但由于某些原因卵泡沒有排掉而變成了“囊腫”，那時(shí)候做B超也無法辨別是不是真的囊腫。

因此，需要在月經(jīng)第5天，趁著卵泡尚未開始發(fā)育，雌激素尚未開始作用，進(jìn)行B超檢查。

如果“囊腫”消失了，那就是“生理性囊腫”；如果變小或沒有明顯變化，那就需要復(fù)查或進(jìn)一步治療。

監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況

對(duì)月經(jīng)不規(guī)律、有排卵障礙、多囊卵巢綜合征者，或者需要觀察卵泡發(fā)育情況來針對(duì)性治療提高受孕率的女性，可以選擇在月經(jīng)第5天開始，觀察卵泡的發(fā)育情況。

有些緊急情況，女性朋友們需要引起注意！

如果月經(jīng)不正常，或有不正常的陰道出血，那么隨時(shí)可以進(jìn)行B 超檢查，沒有必要等到月經(jīng)干凈或者不出血再檢查，以避免耽誤最佳的診療時(shí)間。

2、性激素檢查

由于性激素在月經(jīng)周期不同階段有不同特征，水平波動(dòng)很大，導(dǎo)致醫(yī)生很難區(qū)分出「正?！够颉覆徽！埂?/p>

通常情況下，卵泡期早期性激素水平相對(duì)穩(wěn)定。醫(yī)生需要通過性激素檢查來判斷卵巢的功能狀態(tài)。其中，雌二醇E2、卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH三項(xiàng)，一般建議在月經(jīng)第2-5天來進(jìn)行檢查。

3、激素調(diào)節(jié)用藥

進(jìn)行月經(jīng)周期調(diào)理或促排卵治療的女性朋友，通常需要借助一些藥物做補(bǔ)充治療，如短效避孕藥、雌激素和孕激素等。

一般這些藥物通常是21天的用量，也就是每個(gè)月有幾天停藥時(shí)間，最常見的用藥方法就是從月經(jīng)的第5天開始服用。

「月經(jīng)第5天」

女性朋友們要把握好這個(gè)

最佳的檢查時(shí)機(jī)哦~

本期指導(dǎo)：杭州市五云山醫(yī)院健康管理師 陸梅佳

供稿：杭州市五云山醫(yī)院

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