健康講座資料范文（精選6篇）

健康講座資料 第1篇

鄉(xiāng)衛(wèi)生院健康教育講座

第 期

時 間: 地 點: 主講人: 參加人員:

冬季防病要點

冬季里一般弱冷空氣過境的溫差為3到5攝氏度，強冷空氣到來時，溫差能夠到十幾攝氏度。像感冒、心血管疾病、高血壓、胃病、關(guān)節(jié)病等病人在這種天氣變化的時候，都會有一些感覺。比如：很多關(guān)節(jié)病病人都感到關(guān)節(jié)痛、不舒服。有胃病的病人在變天的時候也有不舒服的感覺。不僅如此，經(jīng)過幾十年氣象和疾病關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，氣溫下降之后，感冒的人數(shù)會有一定的上升；雪后天氣變冷，可是大雪會殺死空氣中的細菌、病毒，感冒的人數(shù)反而不會增加。說明疾病和溫度、濕度、天空狀態(tài)、風雪等氣象因素都存在著對應(yīng)關(guān)系。

按天氣增減衣服、少到傳染源多的公共場所去之外，學(xué)會看各與健康有關(guān)的氣象指數(shù)可能對您會有些幫助。

二月份

預(yù)防食物中毒

人們由于缺乏食品衛(wèi)生知識，誤食、誤用有害物質(zhì)，極易發(fā)生食物中毒。隨著人們對食品質(zhì)量要求的提高以及食品市場的不斷繁榮發(fā)展，食品衛(wèi)生安全問題也就越來越受到社會的重視。希望人們重視食品衛(wèi)生，提高衛(wèi)生觀念，保障身體健康！

選購包裝好的食品和罐頭時，要注意包裝上是否標明有效日期和制造日期，如果沒有標明日期的食品盡量不要購買，因為無法證明食品是否仍在有效期限內(nèi)。另外選購罐頭時，也要注意罐頭的外型是否變形。

買鮮奶時候要特別注意保存溫度，因為鮮奶極易腐壞，如果不保存在一定的低溫，細菌是很容易孳生的。

在選購蔬菜水果方面，別太迷信蔬果的完美外表，因為過分完美外表往往是大量噴灑農(nóng)藥的結(jié)果。

選擇新鮮的食品后，徹底洗凈食品及相關(guān)處理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰塵、寄生蟲，更重要的是將蔬果表面上的農(nóng)藥殘留洗干凈，以避免化學(xué)性中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔細清洗。

依照蔬果的特性，主要分成三大類，分別是葉菜類、根莖類和水果類。葉菜類的洗法是先將葉片分別剝開后，浸泡數(shù)分鐘，再以流水仔細沖洗。蘿卜、馬鈴薯根莖類，則是利用軟刷直接在水龍頭下刷洗。而水果類，須去皮的，像柑桔、木瓜可以用軟刷輕輕刷洗，而不須去皮的，像葡萄、蕃茄等則先浸泡后，再水洗。

煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是細菌容易孳生的地方，所以需保持相關(guān)處理用具的清潔干凈，但是一般民眾卻常忽略生食與熟食的食品器具分開使用的觀念。處理生食的器皿如果再拿來處理熟食，生食的細菌會透過器皿污染熟食，所以應(yīng)該使用兩套不同的刀具、砧板分別處理生食和熟食，以避免交互污染。

一般的細菌只能存活于正常的室溫，在過高或過低的溫度下，細菌不易繁殖，因此充分的將食物煮熟，是保障飲食衛(wèi)生的最好方式，吃不完的食物，一定要妥善保存。目前家庭保存食品的方式是利用冰箱的低溫減緩微生物的孳生，但是冰箱并不是萬能的，需要定期的整理，不然微生物仍然會慢慢孳生。同時千萬不要把冰箱當作一個儲藏室，冰箱內(nèi)不可以塞太多的東西，否則冰箱的冷空氣無法正常循環(huán)，會降低冰箱溫度下降的效果，造成冷藏食品的腐敗。

在化學(xué)性食品中毒方面，也要多加小心，因為家中化學(xué)物品的亂放或者將保特瓶改裝其它的化學(xué)藥品，十分容易造成小朋友和家庭成員的誤食。因此家中的化學(xué)相關(guān)物品要特別小心放置。

整體而言，預(yù)防食品中毒的四大原則就是:新鮮、清潔、迅速、加熱及冷藏，另外就是避免疏忽，千萬不要將有毒的物質(zhì)誤以為是調(diào)味料，造成不可挽回的錯誤。

三月份

女人應(yīng)知的健康地圖

作為女性你知道與健康相關(guān)的身體重要部位嗎？請看看來自英國德克薩斯州州立大學(xué)的研究人員通過長期研究，總結(jié)出與女性健康至關(guān)重要的14個部位，繪制出了一份需要特別保護的“身體健康地圖”。

1.頭發(fā)

女性如果一年染發(fā)的次數(shù)超過12次，那么她患淋巴瘤的概率比從來不染發(fā)的女性高26%?？茖W(xué)家研究顯示，從1980年就開始染發(fā)的女性患淋巴瘤的概率高出37%，之所以這么高是因為之前的那些染發(fā)劑含有致癌物質(zhì)過多?！吧铑伾娜景l(fā)劑更容易導(dǎo)致女性患上癌癥?！笨茖W(xué)家表示。

2.眼睛

隨著現(xiàn)代女性頻頻使用電腦，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)患青光眼的女性逐年增多。使用電腦時，人的眼睛長時間盯著屏幕，從而導(dǎo)致青光眼。另外女性抽煙也會誘發(fā)青光眼。

3.鼻子

每周至少三次、每次半小時的運動有益于提高人的免疫系統(tǒng)，增強女性的呼吸道抗擊各種細菌的侵襲。

4.皮膚

烈日天氣，女性要注意特別保護自己的皮膚，因為長時間暴露在烈日下會引發(fā)皮膚癌。女性一定要懂得充分使用防曬霜等物品保護自己的皮膚。

5.乳房

生育孩子能夠降低女性患乳腺癌的風險。英國癌癥研究專家認為，當女性生育第一個孩子的時候，就意味著她患乳腺癌的可能性減少了7%。用母乳喂養(yǎng)孩子不僅可以令嬰兒健康成長，還可以令女性患乳腺癌機率降低4.3%。

6.心臟

如果一年中體重減少或者增加10磅（斤），那么女性心臟的健康就會受到明顯損害，阻礙血流與心臟之間的循環(huán)。因此，為了心臟健康，女性一定不要過于苛刻減肥。

7.肺、膀胱和腎

在英國每年大約有11.4萬人死于吸煙，這個數(shù)字是交通事故、自殺等死亡人數(shù)的6倍。吸煙要為30%的癌癥患者負責、為80%的支

氣管炎和肺氣腫患者負責。最新研究指出，吸煙還會誘發(fā)膀胱癌、牙病和腎病。

8.臀和手腕

出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的部位一般是臀和手腕。女性一定要注意適量攝入含鈣豐富的食物，因為它不僅可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，而且還緩解壓力。

9.生殖系統(tǒng)

每年全世界大約有25萬女性死于子宮癌?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)服用避孕藥超過5年的女性患子宮癌的概率增加3倍，服用避孕藥超過10年則增加4倍。

10.腸

沒有孩子會增加人患結(jié)腸直腸癌的風險?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)生育孩子可以幫助女性降低患腸直腸癌的可能性。

11.肝臟

適量飲酒有助于人體健康，但是酗酒無疑會導(dǎo)致咽癌、食道癌、胃癌等疾病。肝臟是人體的一個重要部位，因此女性一定要保護好它。

12.膝蓋

肥胖會增加膝蓋和臀部的負擔。人在跑步和急走的時候給關(guān)節(jié)部位帶來的壓力是人的體重的4到5倍。30到40歲的女性因為肥胖壓力令膝蓋和臀部受傷成為醫(yī)生所關(guān)注的內(nèi)容。

13.腿

長時間待在狹隘的空間中，活動受限，使得血液循環(huán)不良及黏稠度增加，造成腿部深處靜脈形成血栓，血栓若順著血流到肺部或腦部，將引起肺栓塞或腦中風，甚至會導(dǎo)致死亡。女性工作一段時間之后最好站起來走一走，做一些腿部運動操。

14.踝和腳

女性一定不要穿過高的高跟鞋，特別是細跟的高跟鞋。穿高跟鞋的女性患膝關(guān)節(jié)炎的風險高出男性兩倍，還會增加扭傷腳踝的危險。

四月份

市民健康行為之一

不食用無證攤販的食物

無證攤販的食物都是在家中加工后拿出來賣,衛(wèi)生質(zhì)量無法保證。使用的餐具往往不經(jīng)消毒，存在交叉?zhèn)魅镜碾[患；還有一些餐飲人員自身健康狀況不明，沒有健康證，如果吃了這些人提供的食物，傳染疾病的幾率會更大。

不熬夜生活有規(guī)律

經(jīng)常熬夜造成的后遺癥，最嚴重的就是疲勞、精神萎靡不振人體的免疫力也會跟著下降，從而容易患感冒、腸感染和過敏等疾病。

無規(guī)律的生活習慣會直接導(dǎo)致人體的免疫力下降，也就順理順章地成為細菌和病毒的易感人群。

健康新概念---道德健康

世界衛(wèi)生組織（WHO)已將道德健康納人健康的大范疇。道德健康的內(nèi)容包括：不以損害他人的利益來滿足自己的需要；具有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱等是非觀念；能按照社會的規(guī)范準則來約束和支配自己的思想及行為等。

將道德健康納人健康的大范疇，是有科學(xué)根據(jù)的。品行良好、心境淡泊是健康的保證。與人相處，善良正直、心地坦蕩，令人無煩憂，使心理保持平衡，對健康有利。良好的心理狀態(tài)，能促進人體分泌更多有益的激素、酶類和乙酰膽堿等，這些物質(zhì)能將血液流量、神經(jīng)細胞的興奮調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，從而增強機體的抗病能力，促進人的健康長壽。

道德不健康的人，往往會產(chǎn)生緊張、恐懼、內(nèi)疚等不良心態(tài)，吃不香、睡不安，甚至惶惶不可終日。精神負擔的加重，必然引起神經(jīng)中樞、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能失調(diào)，干擾各種器官組織的正常代謝過程，削弱免疫系統(tǒng)的防御能力。據(jù)國外醫(yī)學(xué)家多年研究，有貪污、受賄行為的人易患癌癥、腦出血、心臟病等疾病，最終在惡劣心境的重壓和疾病的折磨下，導(dǎo)致早衰或早亡。

怎樣進行身高預(yù)測？

一般認為，遺傳決定身高的生長潛力，環(huán)境決定這種潛力的發(fā)揮。在兒童青少年生長發(fā)育過程中也有規(guī)律可循。研究者即利用身高的遺傳特性及生長發(fā)育規(guī)律，經(jīng)過對大量人體測量資料進行分析，來編制預(yù)測身高的公式。下面介紹常見的幾種方法：

一． 利用父母身高進行預(yù)測：

公式：男孩成人時身高（㎝）＝（父親身高＋母親身高）/2×1.08 女孩成人時身高（㎝）＝（父親身高×０.923＋母親身高）/2 舉例：一個男孩，父親身高為175㎝，母親身高為160㎝，那么該男孩至成年時身高估計為（175＋160）/2×1.08=181㎝。

說明：這個公式為捷克斯洛伐克人提出，比較簡便，因此流傳很廣，但只考慮父母的遺傳因素，誤差范圍較大，實用價值有限。二． 利用足長進行預(yù)測：

公式：成人身高（㎝）＝當時足長（㎝）×K（K為換算系數(shù)，具體見表1）舉例：一個10歲的女孩，足長為20.2㎝，K值在表1中查得為7.79，那么該女孩至成年時身高估計為20.2×7.79=157㎝。

說明：這個公式為國家體委體育科學(xué)研究所根據(jù)足長與身高的關(guān)系提出，原表為足長與身高的原始表，筆者略作改動，結(jié)果相近。此方法不適用于早熟或晚熟的兒童。

表1.足長預(yù)測身高換算系數(shù)K值表

8歲

9歲

10歲

11歲

12歲

13歲

14歲 性別

7歲 15歲 16歲 男

6.95 女

7.01 9.24 6.92 8.77 — 8.94 8.59 8.25 7.96 7.67 7.33 7.13

8.43 8.09 7.79 7.55 7.25 7.16 7.06 三． 利用當時身高進行預(yù)測：

公式：成人身高（㎝）＝A+B×當時身高（㎝）(A為常數(shù)，B為相應(yīng)系數(shù)，可在表2中查得)

舉例：一個10歲半的男孩，當時身高為133㎝，在表2中查得A為71.87，B為0.75，那么該男孩至成年時身高估計為 71.87+0.75×133= 172㎝。說明：這種方法對平均成熟型的兒童預(yù)測效果較好，誤差一般小于3㎝，而對早熟或晚熟兒童可能出現(xiàn)稍大的偏差。

表2.預(yù)測身高系數(shù)A.B值表 年齡 男 女

年齡

男 女

（歲）A B A B 2.5 0.57 86.9 1.02

（歲）A B A B

0.75

12.5

98.97

0.52

77.08

99.75

3.5 76.76 1.02 86.71 0.81

13.5 111.68 0.42 37.41 0.8 4.5 76 0.97 5.5 75.44 0.97 6.5 73.09 0.98 7.5 71.85 0.99 8.5 70.89 0.99 9.5 71.86 10.5 11.5 73.04 0.88 14.5

100.38 0.47 12.4

6.57

0.94 0.91 52.22 1.01 15.5 68.02 0.64

0.88 50.09 0.97 16.5 34.11 0.82 4.39

0.85 51.68 0.91 17.5 15.85 0.92 2.15

0.82 54.57 0.85 18.5 6.13 0.97 1.71

0.78 68.63 0.71 19.5 0.99 2

0 1 0 71.87 0.75 75.38

90.89 0.52

20.5 0.99 0.7 87.94 0.52----------四． 利用女孩的月經(jīng)初潮年齡和初潮身高進行預(yù)測：

公式：成人身高（㎝）＝30.09－1.58×A＋0.983×H(A為月經(jīng)初潮年齡（歲），H為初潮時身高（㎝）)舉例：一個女孩，11歲零3個月時月經(jīng)初潮（A值為11.25），初潮時的身高為158㎝，那么該女孩至成年時身高估計為30.09－1.58×11.25＋0.983×158=168㎝。

說明：這種方法的局限性顯而易見，只適用于已來初潮的女孩。而一般來說，初潮在身高突增高峰后來臨，此時，女孩繼續(xù)長高的余地不大。

gggg身高的預(yù)測還有其他不少方法，如根據(jù)骨齡預(yù)測的B-P方法，根據(jù)當時身高、骨齡及前一年增長值預(yù)測的TWMC方法等。事實上加入骨齡后預(yù)測準確性更大，但操作相對困難，在此不作介紹。需要說明的是，由于身高受許多因素的影響，對個體來說，使用所有這些方法進行預(yù)測均有一定的誤差。

預(yù)防腸道傳染病

什么是腸道傳染?。?/p>

腸道傳染病是指病原體經(jīng)過消化道侵入人體，引起胃腸道或其所屬臟器甚至神經(jīng)系統(tǒng)的病變，爾后，病原體又可經(jīng)腸道排出體外而繼續(xù)傳播。醫(yī)學(xué)上把這一類的疾病稱為腸道傳染病。腸道傳染病的病原體有那些？

能引起腸道傳染病的病毒、細菌等微生物；醫(yī)學(xué)上稱為腸道傳染病病原體。

常見的腸道傳染病病原體有痢疾桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌、腸炎耶氏菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌．葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、諾沃爾克病毒、人輪狀病毒以及阿米巴原蟲等，新近還發(fā)現(xiàn)了腸出血性大腸桿菌O157：H7、李斯特菌等病原體。腸道傳染病有哪幾種？

屬于甲類腸道傳染病的有霍亂。

屬于乙類腸道傳染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戌型肝炎）、細菌性痢疾、阿米巴痢疾。傷寒和副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎。

屬于丙類傳染病的有各種其它的感染性腹瀉病，如病毒性腸胃炎?？漳c彎曲菌腸炎、耶氏菌腸炎、致病性弧菌感染。腸道傳染病是怎樣傳播流行的？

在腸道傳染病病人的糞便（有的包括尿液）和嘔吐物中，攜有大量病原體。病原體通過病人的排泄物排出體外，污染水．食物及手，或通過蒼蠅等媒介傳染給健康人，使健康人得病。發(fā)病季節(jié)

腸道傳染病一年四季均可發(fā)病，但主要集中在每年4月至10月，其中在6月前后和10月前后形成兩次發(fā)病高峰，而10月 一次高峰往往超過6月的高峰，受感染的病例更多。夏秋季為什么容易多發(fā)腸道傳染病？

病原體繁殖快 病原體使人致病需要達到一定的數(shù)量，而病原體的繁殖也需要一定的溫度和濕度。據(jù)細菌學(xué)家觀察，在低溫下，細菌的代謝活動能力很弱，一般不繁殖當溫度升至21℃以上時，繁殖速度加快，35－37℃是細菌繁殖最旺盛的溫度。夏秋季節(jié)又悶又熱，是病原體繁殖最快的時候，所以容易形成發(fā)病高峰。

胃酸酸度低 人體正常的胃分泌的胃酸濃度PH值約為0.5－1.5 胃酸能殺死各種病原體，防止它們侵入人體。但在夏秋季節(jié)，人體為了調(diào)節(jié)體溫，體表血管擴張，內(nèi)容量相對增多，以適應(yīng)外界高溫環(huán)境，而胃腸道則出現(xiàn)相對貧血；熱天出汗多，體內(nèi)鹽分排出

也多，血液中氯離子濃度相對減低；此外，夏秋季飲水量增加，大量喝水常常會沖淡胃酸，使病原體乘虛而入，尤其是喝生水得病。

瓜果、夜排擋多 夏秋季節(jié)，瓜果大量上市，瓜果在生長、采摘、運輸、銷售過程中難免會染上病原體。有人觀察，在2500只生梨、甜瓜中，其中有2135只帶有大腸桿菌。至于街頭夜排擋；烹調(diào)不注意衛(wèi)生，食具消毒不嚴，從業(yè)人員未經(jīng)健康檢查，有的 由腸道傳染病人從事直接入口食品的工作，更易傳播疾病。

抓住五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)

腸道傳染病有一個共同特點，就是“病從口入”。醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)專家們在防治工作中總結(jié)出幾點預(yù)防腸道傳染病的規(guī)律，特別提醒人們重視“來源、溫度、時間、洗消、數(shù)量”五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生。無論對于家庭個人，還是對于飯店食堂來說，抓住這 個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就能有效防止腸道傳染病的發(fā)生。

一.來源 指食品及其原料的采購，是保證食品衛(wèi)生的前提。選購時（特別是集體單位采購時）應(yīng)注意有無《食品衛(wèi)生許可證》，有條件的應(yīng)查看加工單位的生產(chǎn)現(xiàn)場，了解食品加工者衛(wèi)生狀況，防止食用無證食品或不衛(wèi)生食品。二.溫度 指食品加工、儲存的溫度，應(yīng)控制適當以保證殺滅食品中的微生物或防止微生物生長繁殖。烹調(diào)（包括隔頓回燒）時應(yīng)注意使食品加熱時中心溫度達到 7 0℃以上，確保燒熟煮透。儲存熟食品，應(yīng)及時熱藏或冷藏，使食品溫度控制在60℃以上或10℃以下，冷凍食品的儲存溫度應(yīng)在

-18℃以下。食品儲存時間。高溫季節(jié)，應(yīng)盡量縮短食品存放時間，不給微生物生長繁殖的機會。熟食品應(yīng)盡快吃掉，食品原料應(yīng)盡快用完。四．洗消 即洗滌和消毒。對接觸食品的所有用具、盛器、手等必須清洗于凈，接觸直接入口的食品還必須在清洗的基礎(chǔ)上進行嚴格消毒，防止食品受到污染。高溫季節(jié)，食用冷萊、涼拌菜的機會增多，單位加工應(yīng)在條件符合衛(wèi)生要求的專間內(nèi)進行，家庭制作應(yīng)有專用砧板、刀具.五．數(shù)量 指食品加工的數(shù)量應(yīng)與加工條件

吻。

怎樣預(yù)防紅眼??？

紅眼病又稱為“急性出血性結(jié)膜炎”，是由多種病毒感染引起的一種急性眼病，多發(fā)生于夏秋季節(jié)，具有發(fā)病快、傳染性強、會爆發(fā)流行的特點。流行性出血性結(jié)膜炎潛伏期很短，接觸后24小時內(nèi)即可發(fā)病，2天后達到高峰。

主要癥狀：

患眼發(fā)紅、怕光流淚、分泌物多、結(jié)膜充血水腫、在眼結(jié)膜上可以看到鮮紅的點狀或片狀出血，伴有全身不適、耳前淋巴結(jié)腫大。得了紅眼病必須早治療、早隔離。預(yù)防控制紅眼病，要做到：

（１）注意手的衛(wèi)生：養(yǎng)成勤洗手、勤剪指甲的好習慣，最好用流動水和肥皂洗手。（２）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣：日常生活不共用毛巾、手帕，不用臟手揉眼睛。（３）保持環(huán)境衛(wèi)生：定期對學(xué)習生活環(huán)境內(nèi)的公共物品，如鍵盤、鼠標、電話機、門和抽屜的把手進行清潔和消毒。（４）消毒、隔離和治療：學(xué)校里一旦發(fā)現(xiàn)紅眼病病人，要立即回家隔離治療休息（時間一般為一周）、對被病人眼分泌物污染的物品應(yīng)隨時進行消毒，病人的臉盆、毛巾、手帕等必須與健康人嚴格分開。５）其它：游泳前后最好點一、二滴抗生素眼藥水，可以有效預(yù)防紅眼病。在紅眼病流行期間，要盡量少去或不去游泳池、浴室、理發(fā)店、旅館等公共場所。（６）預(yù)防紅眼病，關(guān)鍵要增強自我保健意識，注意個人衛(wèi)生，外出回來要用肥皂并在流水下洗手。

冠心病教育處方

改變不良生活方式

不勞累，不熬夜，禁煙酒，不玩麻將。堅持每天適量運動，步行2000米。注意心理調(diào)適

遇事心平氣和，寬厚待人，學(xué)會控制自己的情緒，尤其不可急躁、發(fā)怒，盡量不看緊張的影視片或球賽。保證充足睡眠

保證夜間有充足、良好的睡眠；每天午睡半小時，能使心血管舒緩，降低人體的緊張度。不要突然起床

特別是夜間醒來方便時，應(yīng)在床上躺半分鐘，然后坐起半分鐘，再將雙腿垂下床沿半分鐘后再起床活動，這能有效防止許多致命意外的發(fā)生。飲食宜清淡

以低鹽、低糖、低脂、粗纖維及粗加工食品為宜，多食瓜果蔬菜，忌高脂飲食。少量多餐，飯吃七八分飽即可，臨睡前不可飽食。常吃

些玉米、燕麥、豆類、蘋果、山植、干果、菊花、海魚、大蒜、洋蔥等，不吃動物內(nèi)臟、魚子、肥肉、葷油。經(jīng)常飲水

每天飲水適量，早晨起床后喝1杯水，半夜也應(yīng)適當喝水。淡綠茶有提神醒腦，清除體內(nèi)垃圾及抗血小板凝集的作用，可適量飲用。不宜喝含糖飲料，忌食冷飲和冰水。定期復(fù)查 注意監(jiān)護

要遵醫(yī)囑按時服藥，切忌擅自停藥；定期復(fù)查。如有胃部不適、肩臂或下頜疼痛、氣短、疲倦不適等征兆，應(yīng)予重視，防止心絞痛發(fā)作。外出時最好有人陪伴，并隨身攜帶急救藥物。

高 血 壓 的 防 治

一、何謂高血壓?

當小動脈因某種原因收縮變狹窄，致使血液不易從中通過時，就會發(fā)生高血壓。因為發(fā)生這種情況時，心臟必須更加努力工作，才能將血液泵入血管，動脈內(nèi)的血壓必然隨之增高。當血壓值高于正常并持續(xù)升高，其結(jié)果就是高血壓。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的診斷標準，收縮壓≥140毫米汞柱(18·7千帕)或舒張壓≥90毫米汞柱(l2，O千帕)，符合其中一項者可確診為高血壓。

二、高血壓病有什么癥狀？

高血壓病通常沒有特別的癥狀，故如不測量血壓容易造成誤診。特別值得注意的是，高血壓病病人的癥狀并非與血壓的高低成正比，有些病人血壓不太高，癥狀卻很多，而另一些病人血壓雖然很高，但癥狀卻并不明顯。

高血壓病常見的癥狀主要有：

1、頭痛 痛的部位常在后腦或兩側(cè)太陽穴，并且是跳動性的，這是高血壓病頭痛的特點。很多病人，頭痛常在晨起時明顯，洗臉或早餐后減輕，運動或精神疲憊后加重。

2、頭暈、失眠等 不少病人除頭痛外，常伴頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等癥狀。

3、手指麻木、肌肉酸痛等 有一些病人，常會有手指麻木及頸、背部肌肉酸痛、緊張等癥狀，故有時被誤診為神經(jīng)炎、風濕痛。

三、高血壓病有何并發(fā)癥?

高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。

1、腦血管意外 腦血管意外亦稱中風，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇險的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發(fā)生率越高。高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，腦動脈硬化到一定程度，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故、劇烈運動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾跌于地，所以俗稱中風。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風的可能，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。

2、腎動脈硬化和尿毒癥 高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。

3、高血壓性心臟病 動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負擔，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

4、冠心病 血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平衡失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負荷增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

四、常用的抗高血壓病藥物有哪些?

常用的降壓藥物有七類:

1、利尿降壓藥：噻嗪類的利尿藥物，如雙氫克尿噻已作為抗高血壓藥物使用多年，它對常見于老年人的單純收縮期高血壓有良好降壓作用。治療高血壓時應(yīng)注意小劑量利尿劑與大劑量利尿劑的降壓作用類似，而小劑量利尿劑的副作用顯著小于大劑量利尿劑。

2、β受體阻斷劑: 血管以及其他器官或組織上有受體，不少藥物是通過興奮或阻斷與之相結(jié)合的受體來發(fā)揮治療作用的。不同藥物作用于不同的受體。目前國內(nèi)常用的β受體阻斷劑有心得安、氨酰心安和美多心安。這類藥物可明顯減少腦卒中和冠心病的危險。

3、鈣拮抗劑:小動脈的收縮依賴于血管壁內(nèi)平滑肌的收縮。鈣通道阻斷劑阻斷細胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)，使得細胞內(nèi)沒有足夠引起平滑肌收縮的鈣離子，因而使小動脈擴張，周圍動脈阻力下降，血壓下降。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑: 這類藥物不但降血壓，也是治療心力衰竭的最重要的藥物之一。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對腎臟有重要的保護作用，適宜糖尿病、高血壓合并輕、中度腎功能不良的病人，但對重度腎功能不全的病人應(yīng)慎用。妨礙病人使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的主要不良反應(yīng)是藥物干咳，嚴重時影響睡眠。

5、α受體阻斷劑：α受體被興奮，血管收縮，血壓升高;α受體阻斷，血管擴張，血壓下降。

6、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑:其主要優(yōu)點是沒有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳的副作用。

7、中西醫(yī)復(fù)方制劑:其優(yōu)點是既減少了西藥的副作用，又起到提高藥效的聯(lián)合作用，最常用的藥是珍菊降壓片。

五、何時服用降壓藥效果最好?

人的血壓一般是上午9-11時和下午3-6時為最高。因此，高血壓病人服用降壓藥的最佳時間是上午8:30和下午2:30。如果非必須緊急降壓，一般在中午和夜間應(yīng)避免用藥。高血壓病人若在臨睡前服用降血壓藥物，其降壓作用正好與人睡后血壓有自然下降在時間上相重疊，這樣勢必導(dǎo)致血壓顯著下降，使心、腦、腎等重要器官發(fā)生供血不足，從而引起“降壓灌注不良綜合征”。所以，高血壓病人在進行

藥物降壓治療時，除須天天服藥外，還應(yīng)注意掌握服藥的時間，特別注意莫在臨睡前2小時內(nèi)服用降壓藥，以免發(fā)生意外。

六、高血壓病要長期治療嗎?

目前對高血壓病的治療主要是對癥處理，即控制血壓和減少高血壓造成的器官損害，一個人如果確診為高血壓病就要終生堅持治療，控制血壓，避免發(fā)生中風、心肌梗塞等嚴重并發(fā)癥。

一般來說，長期使用兩種以上降壓藥者，如血壓降至正常，可在醫(yī)師指導(dǎo)下減為一種藥物，如血壓仍能維持正常，可試慢慢減量。

高血壓病患者如減藥或停藥，最好在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下進行，千萬不能自行停藥

七、高血壓病人自我保健須知

(1)心情要樂觀開朗:情緒不宜激動，要心平氣和，避免過度的喜怒哀樂。

(2)生活要有規(guī)律:勞逸結(jié)合，充分休息和睡眠充足，生活和工作

不宜過于緊張。

(3)要定期檢測血壓、血脂，遵守醫(yī)囑按時服藥，控制好血壓和血脂，避免突然中斷用藥。

(4)飲食要清淡:每天食鹽攝入不超過5克，不吃重油食物、動物內(nèi)臟，多吃新鮮蔬菜水果，多喝茶水或白開水，晚餐宜早、宜少，要戒煙酒。

(5)要適量運動:如步行、打太極拳、練功十八法、廣播操等。

(6)不要突然起床:夜間醒來睜開眼后，繼續(xù)平臥半分鐘，后在床上坐半分鐘，再雙腿下垂床沿坐半分鐘，然后再下地，以防止由于體位突然變化，造成暈厥、中風。

(7)防止血壓驟升:衣著要寬松，衣褲、領(lǐng)帶都不要過緊;彎腰不宜過度;耐心排便，要坐便，不宜屏氣，用力排便;不看內(nèi)容十分刺激的球賽和電視劇，不玩麻將;節(jié)制房事。

糖 尿 病 的 防 治

糖尿病是常見的內(nèi)分泌代謝病之一，是系血中胰島素絕對或相對不足，導(dǎo)致血糖過高，出現(xiàn)糖尿，進而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食、消瘦、乏力等表現(xiàn)，重癥者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。什么人較容易患上糖尿?。?/p>

1.肥胖人士；

2.四十歲或以上的人士；

3.家族中有糖尿病患者。

糖尿病有幾種類型？ 糖尿病可以分為： 胰島素依賴型（一型）非胰島素依賴型（二型）糖尿病的并發(fā)癥

患了糖尿病后如不注意控制，可出現(xiàn)血脂升高，導(dǎo)致高血壓，動脈硬化、冠心病、腦血管意外，腎功能衰竭，視網(wǎng)膜剝離而失明，肢端壞死等。

糖尿病的癥狀

1.容易口渴；

2.精神不振、容易疲倦；

3.小便及夜尿頻繁，排尿量增加；

4.體重下降；

5.傷口難以愈合；

6.下陰瘙癢；

7.視力下降；

8.手腳麻木。糖 尿 病 的 治 療

1.藥物治療：胰島素依賴型的糖尿病患者都要靠注射胰島素控制病情，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

2.飲食療法：非胰島素依賴型的病人必須調(diào)節(jié)飲食，控制糖份吸收。

3.運動治療：糖尿病人進行適量的運動，才有效地控制病情，每次約為三十分鐘。促進心肺功能，減少因糖尿病引發(fā)的冠狀動脈疾病及高血壓的發(fā)病機會。

糖尿病的預(yù)防

1.盡量不要超重;控制飲食，尤其要控制油脂的攝入。

2.經(jīng)常運動。運動對預(yù)防糖尿病非常重要，萬一已經(jīng)患上糖尿病，運動對控制病情也很重要。

3.如果你年過四十而又超重，或有家族糖尿病史，請每一到三年接受糖尿病檢查。

禽流感紅色警報已拉響

種種跡象表明，禽流感襲擊人類的紅色警報已經(jīng)拉響，除非社會果斷應(yīng)對,否則人類完全可能在幾年之內(nèi)付出慘重代價。各級政府和市民必須嚴陣以待，做好防治禽流感的工作。

禽流感來勢兇、傳播快、死亡率高，大家決不能掉以輕心！禽流感使全球面臨嚴峻考驗

目前，世界上已經(jīng)發(fā)生禽流感的 國家，有俄羅斯、羅馬尼亞、瑞典、英國、哥倫比亞、印尼、日本等國。

我國的呼和浩特、安徽、湖南等地都先后發(fā)生了禽流感疫情，最近，遼寧黑山疫情擴至15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)撲殺家禽 600萬只。

據(jù)報道，泰國一名男子被證實死于禽流感。越南禽流感死亡總數(shù)升至42人。

禽流感感染人也會隨著候鳥的遷移而擴散。

什么是禽流感？禽流感是禽流行性感冒的簡稱。是由禽流感病毒（H5N1）引起的一種急性傳染?。仪莺鸵扒荩﹤魅静　Ｇ萘鞲胁《靖腥竞罂梢员憩F(xiàn)為呼吸道癥狀、消化道癥狀，或表現(xiàn)為較嚴重的全身性、出血性、敗血性癥狀，死亡率較高。

禽流感的傳染源主要是雞、鴨，人類直接接觸受 H5N1 病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸H5N1病毒都會受到感染。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播，人員和車輛往來是傳播本病的重要因素。流行特征

禽流感病毒(H5N1)具有高致病性，傳播快死亡率高能感染人類 臨床癥狀

禽流感的潛伏期從數(shù)小時到數(shù)天，最長可達21天。人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴重的肺炎，可因心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡，病死率較高。

嚴監(jiān)控 早發(fā)現(xiàn) 有預(yù)案 快處置

禽流感防控直接關(guān)系到廣大市民百姓的身體健康與生命安全，是當前全市的一項重點工作。市委、市政府要求我們本著對人民高度負責的精神，做到思想到位、措施到位、責任到位，共同形成合力，切實把禽流感的預(yù)防和控制工作落到實處。吃雞鴨鵝肉會被傳染禽流感嗎?

食用煮熟蛋禽不會感染禽流 感，將 食物完全煮熟能使病毒失去活性，消除潛在的（傳染）危險。但如果禽肉未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒很可能進入人體，致人發(fā)病。

目前，我國檢疫部門已采取緊急防范措施，正規(guī)市場的家禽基本可放心食用，關(guān)鍵是要煮熟煮透。如果食用未經(jīng)檢疫或來自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽，則不排除染病風險。預(yù)防控制措施

1、平時應(yīng)加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，避免過度勞累，不吸煙，不酗酒。

2、禽鳥中發(fā)現(xiàn)疫情時，應(yīng)避免與病死的禽鳥接觸，死禽肉不可食用。平時食用其他禽肉應(yīng)徹底煮熟。

3、對禽類進行嚴格管理，涉禽人員、車輛要嚴格進行消毒。

4、保持室內(nèi)空氣流通，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏時掩住口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時洗手。

漢江醫(yī)院2006年健康教育計劃

一、背景

醫(yī)院成立于 年，醫(yī)院職工數(shù)，衛(wèi)技人員數(shù)，高級職稱，中級職稱。全院面積××平方米，下轄××個門診部門，××個病區(qū)，醫(yī)院床位數(shù)。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院以單純醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健相結(jié)合型轉(zhuǎn)變，醫(yī)院是健康教育最直接、最重要、最佳場所，醫(yī)院利用自身優(yōu)勢條件，向病人、家屬和社區(qū)人群普及衛(wèi)生知識，改變?nèi)藗兊挠^念和不良的生活習慣，增強人們的健康意識，提高自我保健能力。病人住院期間，醫(yī)護人員及時對病人或家屬進行健康教育和指導(dǎo)，讓病人及早對自己的疾病有一個正確認識，消除不良因素，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少或減輕并發(fā)癥，促進病人早日康復(fù)，并對減少或預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)均有十分重要的意義。

二、目標

通過健康教育與健康促進活動，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關(guān)知識知曉率，促進醫(yī)院對健康的廣泛支持，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。

三、內(nèi)容

（一）充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動員領(lǐng)導(dǎo)層、動員專業(yè)人員、動員醫(yī)院內(nèi)各有關(guān)人員參與。

（二）醫(yī)院每年下達健康教育工作計劃。制訂相應(yīng)計劃組織具體實施，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

（三）加強醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門診應(yīng)設(shè)有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報等），候診室應(yīng)設(shè)咨詢臺。病區(qū)要設(shè)立黑板報或宣傳版塊（以樓層計算），積極征訂健康書刊，對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四）開展健康教育知識培訓(xùn)。對全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識培訓(xùn),以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務(wù)人員的健康知識知曉率達90%以上，健康行為形成率達80%以上。

（五）大力開展院內(nèi)健康教育活動。

1、門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育；住院病人相關(guān)知識知曉率達≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。

（六）積極開展院外健康教育活動。針對社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對社區(qū)進行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。利用預(yù)防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

（七）加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標志，無人吸煙。

四、時間安排

一月份：教育重點是呼吸道傳染病防治。二月份：教育重點是家庭急救與護理。

三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)，宣傳女人應(yīng)知的健康地圖。四月份：結(jié)合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展兒童預(yù)防接種知識教育。

五月份：結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份：結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳環(huán)境保護，遠離毒品等方面的知識。

七月份：通過乘涼晚會、廣場文藝演出等形式，重點開展夏秋季飲水飲食衛(wèi)生知識教育。

八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展科學(xué)育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。

九月份：結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結(jié)合全國防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。

十一月份：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份：結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。

五、措施

（一）提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是“低投入，高產(chǎn)出，高效率”的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費用，拉動保健需求的根本措施。各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標管理。確保有專人負責，有一定的工作經(jīng)費，有規(guī)范的工作制度和檔案。

（二）要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導(dǎo)和考核等形式，推動健康教育全面開展。

（三）利用醫(yī)院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導(dǎo)，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。

（四）做好評估、注重質(zhì)量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題，提高醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關(guān)知識知曉率。

六、總結(jié)評估

每年對各科室健康教育工作進行檢查指導(dǎo)。并通過考核、知識測試等形式做好總結(jié)評估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進一步推進健康教育。

漢江醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組 2006年

一月份

冬季防病要點

冬季里一般弱冷空氣過境的溫差為3到5攝氏度，強冷空氣到來時，溫差能夠到十幾攝氏度。像感冒、心血管疾病、高血壓、胃病、關(guān)節(jié)病等病人在這種天氣變化的時候，都會有一些感覺。比如：很多關(guān)節(jié)病病人都感到關(guān)節(jié)痛、不舒服。有胃病的病人在變天的時候也有不舒服的感覺。不僅如此，經(jīng)過幾十年氣象和疾病關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，氣溫下降之后，感冒的人數(shù)會有一定的上升；雪后天氣變冷，可是大雪會殺死空氣中的細菌、病毒，感冒的人數(shù)反而不會增加。說明疾病和溫度、濕度、天空狀態(tài)、風雪等氣象因素都存在著對應(yīng)關(guān)系。

按天氣增減衣服、少到傳染源多的公共場所去之外，學(xué)會看各與健康有關(guān)的氣象指數(shù)可能對您會有些幫助。

二月份

預(yù)防食物中毒

人們由于缺乏食品衛(wèi)生知識，誤食、誤用有害物質(zhì)，極易發(fā)生食物中毒。隨著人們對食品質(zhì)量要求的提高以及食品市場的不斷繁榮發(fā)展，食品衛(wèi)生安全問題也就越來越受到社會的重視。希望人們重視食品衛(wèi)生，提高衛(wèi)生觀念，保障身體健康！

選購包裝好的食品和罐頭時，要注意包裝上是否標明有效日期和制造日期，如果沒有標明日期的食品盡量不要購買，因為無法證明食品是否仍在有效期限內(nèi)。另外選購罐頭時，也要注意罐頭的外型是否變形。

買鮮奶時候要特別注意保存溫度，因為鮮奶極易腐壞，如果不保存在一定的低溫，細菌是很容易孳生的。

在選購蔬菜水果方面，別太迷信蔬果的完美外表，因為過分完美外表往往是大量噴灑農(nóng)藥的結(jié)果。

選擇新鮮的食品后，徹底洗凈食品及相關(guān)處理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰塵、寄生蟲，更重要的是將蔬果表面上的農(nóng)藥殘留洗干凈，以避免化學(xué)性中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔細清洗。

依照蔬果的特性，主要分成三大類，分別是葉菜類、根莖類和水果類。葉菜類的洗法是先將葉片分別剝開后，浸泡數(shù)分鐘，再以流水仔細沖洗。蘿卜、馬鈴薯根莖類，則是利用軟刷直接在水龍頭下刷洗。而水果類，須去皮的，像柑桔、木瓜可以用軟刷輕輕刷洗，而不須去皮的，像葡萄、蕃茄等則先浸泡后，再水洗。

煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是細菌容易孳生的地方，所以需保持相關(guān)處理用具的清潔干凈，但是一般民眾卻常忽

略生食與熟食的食品器具分開使用的觀念。處理生食的器皿如果再拿來處理熟食，生食的細菌會透過器皿污染熟食，所以應(yīng)該使用兩套不同的刀具、砧板分別處理生食和熟食，以避免交互污染。

一般的細菌只能存活于正常的室溫，在過高或過低的溫度下，細菌不易繁殖，因此充分的將食物煮熟，是保障飲食衛(wèi)生的最好方式，吃不完的食物，一定要妥善保存。目前家庭保存食品的方式是利用冰箱的低溫減緩微生物的孳生，但是冰箱并不是萬能的，需要定期的整理，不然微生物仍然會慢慢孳生。同時千萬不要把冰箱當作一個儲藏室，冰箱內(nèi)不可以塞太多的東西，否則冰箱的冷空氣無法正常循環(huán)，會降低冰箱溫度下降的效果，造成冷藏食品的腐敗。

在化學(xué)性食品中毒方面，也要多加小心，因為家中化學(xué)物品的亂放或者將保特瓶改裝其它的化學(xué)藥品，十分容易造成小朋友和家庭成員的誤食。因此家中的化學(xué)相關(guān)物品要特別小心放置。

整體而言，預(yù)防食品中毒的四大原則就是:新鮮、清潔、迅速、加熱及冷藏，另外就是避免疏忽，千萬不要將有毒的物質(zhì)誤以為是調(diào)味料，造成不可挽回的錯誤。

三月份

女人應(yīng)知的健康地圖

作為女性你知道與健康相關(guān)的身體重要部位嗎？請看看來自英國德克薩斯州州立大學(xué)的研究人員通過長期研究，總結(jié)出與女性健康至關(guān)重要的14個部位，繪制出了一份需要特別保護的“身體健康地圖”。

1.頭發(fā)

女性如果一年染發(fā)的次數(shù)超過12次，那么她患淋巴瘤的概率比從來不染發(fā)的女性高26%?？茖W(xué)家研究顯示，從1980年就開始染發(fā)的女性患淋巴瘤的概率高出37%，之所以這么高是因為之前的那些染發(fā)劑含有致癌物質(zhì)過多?！吧铑伾娜景l(fā)劑更容易導(dǎo)致女性患上癌癥?！笨茖W(xué)家表示。

2.眼睛

隨著現(xiàn)代女性頻頻使用電腦，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)患青光眼的女性逐年增多。使用電腦時，人的眼睛長時間盯著屏幕，從而導(dǎo)致青光眼。另外女性抽煙也會誘發(fā)青光眼。

3.鼻子

每周至少三次、每次半小時的運動有益于提高人的免疫系統(tǒng)，增強女性的呼吸道抗擊各種細菌的侵襲。

4.皮膚

烈日天氣，女性要注意特別保護自己的皮膚，因為長時間暴露在烈日下會引發(fā)皮膚癌。女性一定要懂得充分使用防曬霜等物品保護自己的皮膚。

5.乳房

生育孩子能夠降低女性患乳腺癌的風險。英國癌癥研究專家認為，當女性生育第一個孩子的時候，就意味著她患乳腺癌的可能性減少了7%。用母乳喂養(yǎng)孩子不僅可以令嬰兒健康成長，還可以令女性患乳腺癌機率降低4.3%。

6.心臟

如果一年中體重減少或者增加10磅（斤），那么女性心臟的健康就會受到明顯損害，阻礙血流與心臟之間的循環(huán)。因此，為了心臟健康，女性一定不要過于苛刻減肥。

7.肺、膀胱和腎

在英國每年大約有11.4萬人死于吸煙，這個數(shù)字是交通事故、自殺等死亡人數(shù)的6倍。吸煙要為30%的癌癥患者負責、為80%的支氣管炎和肺氣腫患者負責。最新研究指出，吸煙還會誘發(fā)膀胱癌、牙病和腎病。

8.臀和手腕

出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的部位一般是臀和手腕。女性一定要注意適量攝入含鈣豐富的食物，因為它不僅可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，而且還緩解壓力。

9.生殖系統(tǒng)

每年全世界大約有25萬女性死于子宮癌。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)服用避孕藥超過5年的女性患子宮癌的概率增加3倍，服用避孕藥超過10年則增加4倍。

10.腸

沒有孩子會增加人患結(jié)腸直腸癌的風險。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)生育孩子可以幫助女性降低患腸直腸癌的可能性。

11.肝臟

適量飲酒有助于人體健康，但是酗酒無疑會導(dǎo)致咽癌、食道癌、胃癌等疾病。肝臟是人體的一個重要部位，因此女性一定要保護好它。

12.膝蓋

肥胖會增加膝蓋和臀部的負擔。人在跑步和急走的時候給關(guān)節(jié)部位帶來的壓力是人的體重的4到5倍。30到40歲的女性因為肥胖壓力令膝蓋和臀部受傷成為醫(yī)生所關(guān)注的內(nèi)容。

13.腿

長時間待在狹隘的空間中，活動受限，使得血液循環(huán)不良及黏稠度增加，造成腿部深處靜脈形成血栓，血栓若順著血流到肺部或腦部，將引起肺栓塞或腦中風，甚至會導(dǎo)致死亡。女性工作一段時間之后最好站起來走一走，做一些腿部運動操。

14.踝和腳

女性一定不要穿過高的高跟鞋，特別是細跟的高跟鞋。穿高跟鞋的女性患膝關(guān)節(jié)炎的風險高出男性兩倍，還會增加扭傷腳踝的危險。

四月份

市民健康行為之一

不食用無證攤販的食物

無證攤販的食物都是在家中加工后拿出來賣,衛(wèi)生質(zhì)量無法保證。使用的餐具往往不經(jīng)消毒，存在交叉?zhèn)魅镜碾[患；還有一些餐飲人員自身健康狀況不明，沒有健康證，如果吃了這些人提供的食物，傳染疾病的幾率會更大。

不熬夜生活有規(guī)律

經(jīng)常熬夜造成的后遺癥，最嚴重的就是疲勞、精神萎靡不振人體的免疫力也會跟著下降，從而容易患感冒、腸感染和過敏等疾病。

無規(guī)律的生活習慣會直接導(dǎo)致人體的免疫力下降，也就順理順章地成為細菌和病毒的易感人群。

健康新概念---道德健康

世界衛(wèi)生組織（WHO)已將道德健康納人健康的大范疇。道德健康的內(nèi)容包括：不以損害他人的利益來滿足自己的需要；具有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱等是非觀念；能按照社會的規(guī)范準則來約束和支配自己的思想及行為等。

將道德健康納人健康的大范疇，是有科學(xué)根據(jù)的。品行良好、心境淡泊是健康的保證。與人相處，善良正直、心地坦蕩，令人無煩憂，使心理保持平衡，對健康有利。良好的心理狀態(tài)，能促進人體分泌更多有益的激素、酶類和乙酰膽堿等，這些物質(zhì)能將血液流量、神經(jīng)細胞的興奮調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，從而增強機體的抗病能力，促進人的健康長壽。

道德不健康的人，往往會產(chǎn)生緊張、恐懼、內(nèi)疚等不良心態(tài)，吃不香、睡不安，甚至惶惶不可終日。精神負擔的加重，必然引起神經(jīng)中樞、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能失調(diào)，干擾各種器官組織的正常代謝過程，削弱免疫系統(tǒng)的防御能力。據(jù)國外醫(yī)學(xué)家多年研究，有貪污、受賄行為的人易患癌癥、腦出血、心臟病等疾病，最終在惡劣心境的重壓和疾病的折磨下，導(dǎo)致早衰或早亡。

怎樣進行身高預(yù)測？

一般認為，遺傳決定身高的生長潛力，環(huán)境決定這種潛力的發(fā)揮。在兒童青少年生長發(fā)育過程中也有規(guī)律可循。研究者即利用身高的遺傳特性及生長發(fā)育規(guī)律，經(jīng)過對大量人體測量資料進行分析，來編制預(yù)測身高的公式。下面介紹常見的幾種方法：

一． 利用父母身高進行預(yù)測：

公式：男孩成人時身高（㎝）＝（父親身高＋母親身高）/2×1.08 女孩成人時身高（㎝）＝（父親身高×０.923＋母親身高）/2 舉例：一個男孩，父親身高為175㎝，母親身高為160㎝，那么該男孩至成年時身高估計為（175＋160）/2×1.08=181㎝。

說明：這個公式為捷克斯洛伐克人提出，比較簡便，因此流傳很廣，但只考慮父母的遺傳因素，誤差范圍較大，實用價值有限。二． 利用足長進行預(yù)測：

公式：成人身高（㎝）＝當時足長（㎝）×K（K為換算系數(shù)，具體見表1）舉例：一個10歲的女孩，足長為20.2㎝，K值在表1中查得為7.79，那么該女孩至成年時身高估計為20.2×7.79=157㎝。

說明：這個公式為國家體委體育科學(xué)研究所根據(jù)足長與身高的關(guān)系提出，原表為足長與身高的原始表，筆者略作改動，結(jié)果相近。此方法不適用于早熟或晚熟的兒童。

表1.足長預(yù)測身高換算系數(shù)K值表

8歲

9歲

10歲

11歲

12歲

13歲

14歲 性別

7歲 15歲 16歲 男

6.95 女

7.01 9.24 6.92 8.77 — 8.94 8.59 8.25 7.96 7.67 7.33 7.13

8.43 8.09 7.79 7.55 7.25 7.16 7.06 三． 利用當時身高進行預(yù)測：

公式：成人身高（㎝）＝A+B×當時身高（㎝）(A為常數(shù)，B為相應(yīng)系數(shù)，可在表2中查得)

舉例：一個10歲半的男孩，當時身高為133㎝，在表2中查得A為71.87，B為0.75，那么該男孩至成年時身高估計為 71.87+0.75×133= 172㎝。說明：這種方法對平均成熟型的兒童預(yù)測效果較好，誤差一般小于3㎝，而對早熟或晚熟兒童可能出現(xiàn)稍大的偏差。

表2.預(yù)測身高系數(shù)A.B值表 年齡 男 女

年齡

男 女

（歲）A B A B 2.5 0.57 86.9 1.02

（歲）A B A B

0.75

12.5

98.97

0.52

77.08

99.75

3.5 76.76 1.02 86.71 0.81

13.5 111.68 0.42 37.41 0.8 4.5 76 0.97 5.5 75.44 0.97 6.5 73.09 0.98 7.5 71.85 0.99 8.5 70.89 0.99 9.5 71.86 10.5 11.5 73.04 0.88 14.5

100.38 0.47 12.4

6.57

0.94 0.91 52.22 1.01 15.5 68.02 0.64

0.88 50.09 0.97 16.5 34.11 0.82 4.39

0.85 51.68 0.91 17.5 15.85 0.92 2.15

0.82 54.57 0.85 18.5 6.13 0.97 1.71

0.78 68.63 0.71 19.5 0.99 2

0 1 0 71.87 0.75 75.38

90.89 0.52

20.5 0.99 0.7 87.94 0.52----------四． 利用女孩的月經(jīng)初潮年齡和初潮身高進行預(yù)測：

公式：成人身高（㎝）＝30.09－1.58×A＋0.983×H(A為月經(jīng)初潮年齡（歲），H為初潮時身高（㎝）)舉例：一個女孩，11歲零3個月時月經(jīng)初潮（A值為11.25），初潮時的身高為158㎝，那么該女孩至成年時身高估計為30.09－1.58×11.25＋0.983×158=168㎝。

說明：這種方法的局限性顯而易見，只適用于已來初潮的女孩。而一般來說，初潮在身高突增高峰后來臨，此時，女孩繼續(xù)長高的余地不大。

gggg身高的預(yù)測還有其他不少方法，如根據(jù)骨齡預(yù)測的B-P方法，根據(jù)當時身高、骨齡及前一年增長值預(yù)測的TWMC方法等。事實上加入骨齡后預(yù)測準確性更大，但操作相對困難，在此不作介紹。需要說明的是，由于身高受許多因素的影響，對個體來說，使用所有這些方法進行預(yù)測均有一定的誤差。

預(yù)防腸道傳染病

什么是腸道傳染?。?/p>

腸道傳染病是指病原體經(jīng)過消化道侵入人體，引起胃腸道或其所屬臟器甚至神經(jīng)系統(tǒng)的病變，爾后，病原體又可經(jīng)腸道排出體外而繼續(xù)傳播。醫(yī)學(xué)上把這一類的疾病稱為腸道傳染病。腸道傳染病的病原體有那些？

能引起腸道傳染病的病毒、細菌等微生物；醫(yī)學(xué)上稱為腸道傳染病病原體。

常見的腸道傳染病病原體有痢疾桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌、腸炎耶氏菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌．葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、諾沃爾克病毒、人輪狀病毒以及阿米巴原蟲等，新近還發(fā)現(xiàn)了腸出血性大腸桿菌O157：H7、李斯特菌等病原體。腸道傳染病有哪幾種？

屬于甲類腸道傳染病的有霍亂。

屬于乙類腸道傳染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戌型肝炎）、細菌性痢疾、阿米巴痢疾。傷寒和副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎。

屬于丙類傳染病的有各種其它的感染性腹瀉病，如病毒性腸胃炎?？漳c彎曲菌腸炎、耶氏菌腸炎、致病性弧菌感染。腸道傳染病是怎樣傳播流行的？

在腸道傳染病病人的糞便（有的包括尿液）和嘔吐物中，攜有大量病原體。病原體通過病人的排泄物排出體外，污染水．食物及手，或通過蒼蠅等媒介傳染給健康人，使健康人得病。發(fā)病季節(jié)

腸道傳染病一年四季均可發(fā)病，但主要集中在每年4月至10月，其中在6月前后和10月前后形成兩次發(fā)病高峰，而10月 一次高峰往往超過6月的高峰，受感染的病例更多。夏秋季為什么容易多發(fā)腸道傳染病？

病原體繁殖快 病原體使人致病需要達到一定的數(shù)量，而病原體的繁殖也需要一定的溫度和濕度。據(jù)細菌學(xué)家觀察，在低溫下，細菌的代謝活動能力很弱，一般不繁殖當溫度升至21℃以上時，繁殖速度加快，35－37℃是細菌繁殖最旺盛的溫度。夏秋季節(jié)又悶又熱，是病原體繁殖最快的時候，所以容易形成發(fā)病高峰。

胃酸酸度低 人體正常的胃分泌的胃酸濃度PH值約為0.5－1.5 胃酸能殺死各種病原體，防止它們侵入人體。但在夏秋季節(jié)，人體為了調(diào)節(jié)體溫，體表血管擴張，內(nèi)容量相對增多，以適應(yīng)外界高溫環(huán)境，而胃腸道則出現(xiàn)相對貧血；熱天出汗多，體內(nèi)鹽分排出

健康講座資料 第2篇

一般知識

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為50～55歲。

危險因素

（1）性行為及分娩次數(shù)：性活躍、初次性生活<16

歲、早年分娩、多產(chǎn)等。

（2）病毒感染：高危型HPV（人乳頭瘤病毒）感染是宮頸癌的主要危險因素。

（3）其他：吸煙、毒癮、艾滋病毒感染者、正在接受免疫抑制劑治療者等。

疾病信號

早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)以下癥狀：

（1）陰道流血：早期多為接觸性出血，晚期為不規(guī)則陰道流血。

（2）陰道排液：可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

（3）晚期癥狀：尿頻、尿急、尿痛、便秘、下肢腫痛、貧血、惡病質(zhì)等。

就診須知

一旦出現(xiàn)性交后陰道出血或不規(guī)則陰道流血、陰道排液等癥狀，應(yīng)立即到婦產(chǎn)科就診，根據(jù)病情選擇以下檢查。治療原則

（1）手術(shù)治療：主要用于早期宮頸癌患者，年輕患者可保留卵巢及陰道功能。

（2）放射治療：主要適用于晚期患者、全身情況不適宜手術(shù)的早期患者、宮頸大塊病灶的術(shù)前放療、手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。

（3）化療：主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。

特別醫(yī)囑

（1）避免早期性行為及性活躍，提倡晚婚少育。

（2）18歲以上有性生活的女性應(yīng)該進行宮頸癌的篩查。

（3）30歲以上的女性應(yīng)常規(guī)每年進行宮頸癌的篩查。

健康講座資料 第3篇

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長楊秉輝認為, “醫(yī)學(xué)科普應(yīng)該普及民眾需要的健康知識, 包括民眾自己意識到的需要、醫(yī)生們從社會責任感的基點上意識到的民眾的需要;應(yīng)該普及關(guān)系民眾生產(chǎn)、生活的科學(xué)知識;也應(yīng)該普及能提升人的世界觀、認識論的知識;還應(yīng)該普及科學(xué)的知識以及科學(xué)的思想方法?！贬槍夏耆诉@一群體進行的健康科普講座無論在內(nèi)容上還是形式上都應(yīng)符合老年人的生理和心理特點。

一、老年健康科普講座的內(nèi)容選擇

(一) 健康科普講座選題應(yīng)豐富。選題不能只拘泥于純醫(yī)學(xué)范疇, 對老年人的科普講座應(yīng)考慮其綜合所需。成都大學(xué)教師團隊承擔的四川省老年健康科普基地堅持“身心健康、幸福享老”科普主題及“八維一體”健康享老模式, 從國學(xué)、心理、美食、藝術(shù)、醫(yī)護、安全、運動、旅游八個維度促進健康, 讓老人們生活得更有尊嚴、有品質(zhì), 幸福地享受老年生活。校內(nèi)外多學(xué)科融合的八個維度科普團隊進行了多次講座取得了很好的效果。

(二) 講座的內(nèi)容要符合科學(xué)性原則。內(nèi)容正確, 有可靠的科學(xué)證據(jù), 符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進展與共識, 沒有事實、表述和評判上的錯誤。

(三) 老年健康科普講座要滿足適用性原則。講座的選題及內(nèi)容可以是老年群體關(guān)注的健康熱點問題。比如:老年人跌倒問題是前期的社會熱點, 基地在社區(qū)和一些養(yǎng)老機構(gòu)進行了如何預(yù)防跌倒和跌倒之后應(yīng)怎么樣處理的講座;又比如高血壓是老年人常見病, 如何正確選擇和服用高血壓藥物也是一個較受歡迎的選題。

(四) 開展調(diào)查, 根據(jù)所需選擇內(nèi)容及形式。沒有調(diào)查就沒有針對性, 無法了解老年人群真正所需的知識?；匾劳袑W(xué)校, 有大量的學(xué)生志愿者, 基地科普團隊事先設(shè)計好各種問卷調(diào)查表, 再安排團隊成員和學(xué)生志愿者進入各社區(qū)或養(yǎng)老機構(gòu)開展調(diào)查, 初步確定:老年群體的健康信息需求、對健康科普信息的知曉程度。通過調(diào)查結(jié)果確定講座選題、內(nèi)容層次以及開展方式。在一次社區(qū)的調(diào)查中了解到該社區(qū)中下肢殘疾人群較多, 急需輪椅, 于是通過各方努力獲得了20架輪椅贊助, 將輪椅送到社區(qū), 并組織了正確使用輪椅的講座, 真正解決了群眾物質(zhì)和精神所需。

二、老年健康科普講座的形式選擇

(一) 講座開設(shè)地點的選擇。講座開設(shè)地點應(yīng)根據(jù)講座的規(guī)模進行選擇, 一般中小型的講座主要在社區(qū)和各養(yǎng)老機構(gòu)中進行。在社區(qū)進行的講座地點最好選擇社區(qū)老年人群容易集中的社區(qū)廣場, 而在養(yǎng)老機構(gòu)進行的講座則可選擇機構(gòu)的會議廳。

(二) 講座的形式要結(jié)合老年人的生理特點。老年人的精力有限, 注意力集中的時間更為有限, 每個課題的時間不應(yīng)過長, 盡量減少純理論的內(nèi)容, 增加人群的參與性。比如在頸椎病的講座內(nèi)容中, 對其發(fā)病理論簡講而更多地融入頸椎操的演示, 并引導(dǎo)聽眾跟著一起練習, 科普團隊的其他成員可以在旁邊進行個別指導(dǎo)。增加真人模擬演示, 讓內(nèi)容更具體形象, 在講述論椅的正確使用時, 讓志愿者充當病人, 在輪椅上實演從臥位和坐位到輪椅的體位轉(zhuǎn)換及輪椅在行進過程中的注意事項。小型科普講座, 主講者最好在場地中央, 聽眾圍坐在周圍一圈, 這樣更能使主講者真正融入聽眾之中, 盡量避免采用純講臺形式。

(三) 講座最好開門見山直入主題, 避免冗長的前述, 也可用提問方式切入正題或以故事開頭引起聽眾興趣。老年人的理解能力有限, 故此講座要通俗易懂, 不能用太多專業(yè)術(shù)語, 深奧之處可以使用恰當比喻, 深入淺出。增加互動時間, 講完一個主題后, 要留時間給聽眾提問, 并及時作答或討論, 有時可以做到教學(xué)相長, 獲得意外的收益?？梢园阎v座和義診結(jié)合起來, 本基地依托醫(yī)院, 每個主題都有相關(guān)的?？漆t(yī)生, 聽眾聽完相關(guān)健康科普講座后都可能有自已的問題向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢, 講座與義診的結(jié)合真正為老年人群辦了實事。

三、開辦老年健康科普講座的其他問題

(一) 預(yù)防突發(fā)事件。老年健康科普講座針對的主體就老年人, 其身體狀況參差不齊, 舉辦科普講座一定要取得當?shù)厣鐓^(qū)以及醫(yī)院的支持, 一旦出現(xiàn)狀況能及時得到妥善處理。

(二) 講座要具有持續(xù)性, 不能遍地開花, 只注重社會影響力?？破罩v座既要注重面, 也要注重點。對同一區(qū)域, 比如在同一社區(qū)或養(yǎng)老機構(gòu)進行的科普講座不能是簡單的一、兩次, 而應(yīng)該是系統(tǒng)性的, 持續(xù)性的。

(三) 注意科普講座效果的評價。注意信息反饋, 通過問卷調(diào)查、個人訪談等方式, 深入了解老年人群對健康科普信息的接受程度、理解程度。從而進一步了解其對健康教育相關(guān)內(nèi)容的認知和進一步的需求信息, 調(diào)整健康科普信息的內(nèi)容和傳播形式。

(四) 堅持老人-家屬-社工“三位一體”的科普方向?？破罩饕獙ο笫抢夏耆巳? 以提高他們的健康意識和健康促進能力;針對家屬、社工:一方面?zhèn)鞒袊鴮W(xué), 倡導(dǎo)愛心、孝心;另一方面, 提高服務(wù)意識及能力, 真正做到想老人所想, 幫老人所需。

針對老年人群進行科普講座只是進行健康科普的形式之一, 完善的科普活動還需要借助媒體、網(wǎng)絡(luò)等諸多宣傳形式, 更重要的還需要政府的重視, 公眾的參與, 讓身居老年大國的老年人能身心健康、幸福享老。

參考文獻

[1]楊秉輝.健康科普用心去做會更精彩[N].健康報, 2013-11-22

健康講座，暗藏玄機 第4篇

【案例1】

2012年4月的一個清晨，上海某小區(qū)花園里有一群正在晨練的老人，吳阿姨也在其內(nèi)?！鞍⒁?，前面賓館里有一場免費的養(yǎng)生講座，現(xiàn)場還有許多禮品贈送?！币粋€年輕的小伙子，拿著宣傳單，一邊發(fā)一邊說。吳阿姨平常對身體健康十分關(guān)注，左右無事，又見有幾位鄰居要去，于是打算前往。

次日，吳阿姨同幾十位老人一起來到小區(qū)附近一家賓館14樓的會議室里。一個自稱郭姓的中年男子來到臺上講話。他告訴大家，他是上海某凈化設(shè)備公司、上海某藥業(yè)公司及廣州某電子公司推銷員，這次主要是受公司委托，在上海市各個社區(qū)舉辦一次隆重的獻愛心、送健康的廣告答謝會，宣傳蜂膠等保健品功效及凈水機功能，整個活動出于公益和宣傳推廣的目的，不收取任何的費用。只要每次講座前大家交100元的押金，就能在講座結(jié)束后領(lǐng)一份禮品。同時這100元的押金也會在大家離開前退還給各位。

“當然，大家也可以先不交押金，光聽講座也會有不少收獲，不過講座之后的禮品就不能領(lǐng)取了?！?/p>

第一天講座交押金的人不多，吳阿姨擔心這是一場騙局，沒有交押金。不過，講座結(jié)束后，每位交了押金的老人都領(lǐng)到了5個雞蛋或1袋糙米，而且還拿回了之前交的100元押金。

第二天，講座結(jié)束后，交了押金的老人又免費領(lǐng)到了雞蛋或牙膏。聽講座不僅能學(xué)到保健知識，還能免費領(lǐng)取各種小禮品。很快，附近小區(qū)的老人們都聞訊而來，最多時甚至有近130名老人來聽講。

在講座的第七天，郭姓男子一臉興奮地對在場的人們說，“公司了解到這次活動開展如此順利，為了感謝大家，特別在今天會開展驚喜大回饋活動，只有今天1天?！边€說，只要在講座前交付2900元押金，就可以免費領(lǐng)取1臺凈水器、1個血壓計手表和1盒保健膠囊?！按蠹曳判?，和前幾天一樣，作為押金的2900元會在講座后退還給大家的。”

經(jīng)過前些天的“親身實踐”，老人們已經(jīng)十分信任“郭老師”。包括吳阿姨在內(nèi)的27名老人每人當場交付了2900元押金，安心坐在會場里聽講座。

當天講座結(jié)束后，“郭老師”和負責收錢的“倪姐”、負責接待的“小于”像往常一樣地給老人們發(fā)凈水器。沒發(fā)到一半，“倪姐”和“小于”就都走了；又過了一會兒，郭老師對老人們說，“我們?nèi)グ崾Ｏ碌亩Y品，請大家到旁邊的房間領(lǐng)其他禮品?！?/p>

可是，當老人們來到旁邊的房間時卻發(fā)現(xiàn)空無一人，也沒有任何禮品，折返到會場，卻再也不見“郭老師”的身影。老人們等了一會兒也不見“郭老師”回來，就撥打了“郭老師”留給他們的電話，卻只聽到對方已經(jīng)關(guān)機的提示音。大家這才覺得不好，發(fā)現(xiàn)被騙了。

【騙局解析】從整個騙局來看，總共分成四步。第一步：發(fā)傳單，將健康講座、免費發(fā)小禮品的消息散播出去。第二步：收押金→發(fā)小禮品→退押金，并反復(fù)幾天。第三步：收網(wǎng)。經(jīng)過前幾天的鋪墊，老人們以為這次押金跟前幾天一樣會退還，因此欣然交大額押金。第四步：按照預(yù)先設(shè)計的路線逃跑。

【案例2】

某日，江蘇溧陽市竹簀鎮(zhèn)上來了幾位“好心人士”，他們在人口稠密的竹簀菜場周圍見人就發(fā)傳單，自稱是某老年基金協(xié)會，由北京某企業(yè)贊助來這里開展活動，主要面向社會老年人免費做健康知識宣傳，并且有小禮品贈送。消息一傳開來，很多老人抱著好奇的心理來到了講座會場。

健康講座舉辦的第一天，一位自稱“馮老師”的人給前來聽講座的老人講解了許多健康保健的知識，還免費測量了血壓。臨走的時候，“馮老師”又給每一位到場的老人發(fā)放6枚雞蛋，并讓大家花20元買了一張“健康超值回報卡”，說是第二天再來就會有“超值回報”。

第二天，有人憑著那張“健康超值回報卡”，再花上20塊錢買了一份健康食譜，而新來的沒有那張卡片的人，則需多花10塊錢購買一張“健康超值回報卡”。到了第三天，“馮老師”給購買食譜的人免費送了一瓶價值25元的食用油。第四天很多老人被要求購買價值50元的喇嘛油，第五天再退還60元現(xiàn)金，再買160元的鈣片，次日又全額退還。講座舉辦方還免費贈送給老人們一些襪子、手套之類的小禮品。

講座開辦第七天，講座舉辦方賣出的是600元一份的“澳洲蜂膠”，并聲稱這蜂膠不僅能增強免疫力，還具有預(yù)防三高、癌癥、心腦血管疾病等多種功效。最重要的是，購買該產(chǎn)品以后第二天會有更大驚喜，而且每人限購4份。

講座開辦第8天，當眾人早早等在講座會場門口，期待著“超大值回報”的時候，發(fā)現(xiàn)這個會場內(nèi)已經(jīng)人去樓空。后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“馮老師”等人騙走了老人8萬多元。

【騙局解析】這個騙局也是一環(huán)扣一環(huán)，環(huán)環(huán)相扣。從開始免費發(fā)小禮物，購買20元健康超值回報卡，送25元的食用油；到后面買160元鈣片，次日現(xiàn)金全額退還；最后拿著上百人600元的“超大值回報”逃之夭夭。一步一步讓老人放松了警惕，直至最后完全信任他們而被騙。

【案例3】

夏大媽是江蘇某油田的退休職工，一天早上她到菜場買菜，看到菜場附近擺了一個攤位，幾個年輕人正忙著為老人量血壓。工作人員說，他們是蘇北醫(yī)院的醫(yī)生，這次來主要是普查中老年人的心腦血管疾病。夏大媽于是坐下來量血壓，對方說她血壓很高，懷疑有心腦血管疾病。并稱兩天后將在揚州搞個健康講座，并免費做健康檢查，有專車接送，屆時會有上海醫(yī)學(xué)界的專家答疑解惑。

兩天后，夏大媽坐車來到健康講座的地方。講課結(jié)束后，體檢正式開始，一臺全自動心血管功能測試診斷儀連著一根線，將線用膠布貼在手腕上，電腦上就有了檢測結(jié)果。《檢測報告單》共有心臟功能、血管狀況、血液狀態(tài)、微循環(huán)功能、人體運動參數(shù)等5項39個參數(shù)，參數(shù)超標都用*標注。與夏大媽同車前去的孫大媽老伴，居然發(fā)現(xiàn)19項參數(shù)超過標準值，“專家”診斷出的病癥多達8項：關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、頭暈、高血糖、高血壓、高血脂、糖尿病、前列腺增生等?！皩ΠY”的處方是：二甲雙胍每次1片，每日3次；丹參片每次3片，每日3次；前列康每次2片，每日2次。

“專家”稱，這些藥都須到藥店去買，接著，他們開始推銷自己的產(chǎn)品“蟲草精”，說在吃藥的同時要服一些冬蟲夏草，才能鞏固。當場購買有贈送，一個療程5盒，一盒598元，買4盒可以贈送1盒。夏大媽和孫大媽都買了，有的老人說沒帶錢，工作人員說可以帶上貨一起回去取錢。不過，仍有老人堅決不買，不得不自己乘車回去，享受不了來時的待遇。

回家后，夏大媽拆開包裝查看發(fā)現(xiàn)“蟲草精”數(shù)量明顯不足，注明是100粒的只有60粒，又去問孫大媽，發(fā)現(xiàn)也是如此。老人們這才意識到上當，立即撥打主辦者給的手機號碼，但對方已經(jīng)關(guān)機。

【騙局解析】此類騙局以講解保健知識、宣傳藥品效果為手段，以老年人為主要目標，騙術(shù)主要分三步：1.利用老年人認知能力較弱，騙取老年人信任。開始宣傳時絕不提錢。先針對老年人散發(fā)宣傳單，宣傳將舉辦“名醫(yī)義診”，強調(diào)用的是國際先進儀器，而且是免費的，同時有禮品相贈，這些都是“誘人”的關(guān)鍵。

2.制造驚喜，讓老年人喪失辨別真?zhèn)文芰?。“義診”開始時“醫(yī)生”會堂而皇之地講解健康知識，對自己的產(chǎn)品只是順帶說一兩句。體檢結(jié)束后，個別交流時，“醫(yī)生”開始將保健品打扮成既滋補又治病的良藥，甚至還“包治百病”。并稱要達到實際效果需3～4個療程的藥，買得多贈送越多，有的還設(shè)置禮品或設(shè)抽獎，誘導(dǎo)老人多買。

健康防癌知識講座資料之十一 第5篇

消化系統(tǒng)腫瘤重在預(yù)防(一)

～談?wù)?如何預(yù)防食管癌與胃癌～

安徽省立醫(yī)院 程廣源

提示：WHO明確宣布，利用人類目前掌握的知識、技術(shù)和方法，有1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥病人經(jīng)過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是可以治愈的，還有1/3癌癥病人，經(jīng)過積極有效的醫(yī)療護理，改善生活質(zhì)量，減少痛苦，是可以延長生命的。

人們易于遷就舊的生活習慣，不大自覺改變陳規(guī)陋習。改變不良生活習慣，改善不合理膳食，實現(xiàn)全面戒煙、廣泛注射乙肝疫苗，加強體育運動，保持健康的生活方式，是最節(jié)約衛(wèi)生資源，也是目前最有效的預(yù)防癌癥的舉措。

食 管 癌

食管癌是我國最為常見的致命性惡性腫瘤，俗稱噎食病。資料顯示：全世界每年食管癌新發(fā)病例達48萬人，死亡36萬人，約一半是華人，且大部分是農(nóng)民。我國食管癌死亡率居世界各國之首，食管癌范圍覆蓋人口近兩億，高發(fā)區(qū)居民9000余萬，食管癌占我國全部惡性腫瘤死亡率的第四位（17.38/10萬），死亡率占全部惡性腫瘤死亡的16.05%。在農(nóng)村占第三位（死亡率為20.10/10萬，占全部惡性腫瘤死亡的18.83%）。安徽省食管癌死亡率高于全國為24.18/10萬，居第二位，在安徽農(nóng)村則占所有癌癥的首位。我國食管癌高發(fā)區(qū)河北省磁縣近幾年流行病學(xué)統(tǒng)計資料顯示，食管癌平均年發(fā)病率達116/10萬，死亡率96/10萬，嚴重威脅當?shù)厝罕姷纳眢w健康。可見，食管癌是威脅人民群眾生命安全的重要疾病，群眾中素有“青草得，枯草死”之說，言下之意，患了食管癌，活不到一年就沒命了。因此，對食管癌的致病因素，盡早采取措施預(yù)防是至關(guān)重的。

一.食管癌的誘發(fā)因素有哪些？ 現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)以下幾種情況可以誘發(fā)食管癌：

1.嗜好和某些飲食習慣。食管癌的形成被公認為與烈性酒、硬食、快食、燙食和辛辣之類的食品，長期對食管黏膜刺激、損傷從而誘發(fā)癌的發(fā)生。有人做過統(tǒng)計，患者中有一半左右的人有長期飲烈性白酒的嗜好；食管癌高發(fā)區(qū)調(diào)查也表明：患者中喜好熱飲（70℃以上），硬食者占50～71%，有的病人上述幾種習慣兼而有之，患病的危險就更大。

流行病學(xué)調(diào)查顯示煙酒消費量和本病發(fā)病危險有劑量效應(yīng)關(guān)系。香煙的煙霧和焦油中含有多種致癌物質(zhì)是眾所周知的，酒本身無致癌性，但可作為致癌物的溶劑，特別對于既吸煙又飲酒的人來說更容易促進致癌物進入食管黏膜，引起癌變。

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究所在中國103個地區(qū)涉及1.5億人口范圍開展的吸煙與食管癌風險的病例對照研究，通過對近2萬例食管癌病例和約3萬人及10萬人兩組不同對照人群吸煙狀況與食管癌關(guān)系的分析,顯示吸煙為食管癌的重要危險因素。歸因危險百分比在農(nóng) 村地區(qū)為13.4%～21.1%，城市地區(qū)為27.6%～31.3%,為揭示食管癌的發(fā)病因素和預(yù)防提供了重要的科學(xué)依據(jù)。

2． 長期食用含致癌物質(zhì)的食物。如霉變的酸菜，加入亞硝酸鹽腌制的香腸、火腿、咸魚等。后者那怕只用萬分之一點五的用量，也會使腌制品色澤紅潤、香味更濃。遺憾的是同時可以生成強致癌化學(xué)物質(zhì)的亞硝胺。研究證實亞硝胺物質(zhì)和人類食管癌的關(guān)系非常密切，現(xiàn)已知維生素C、維生素E及微量元素鉬等可阻斷人體內(nèi)亞硝胺的合成。

3． 微量元素長期攝入不足。據(jù)調(diào)查食管癌高發(fā)區(qū)地理環(huán)境，鈣與化學(xué)微量元素鉬、鋅、銅、錳等的含量比低發(fā)區(qū)低，其中尤以鉬的缺乏引人注目。實驗研究證明，維生素A、C以及鋅、鐵缺乏可以加速亞硝基芐胺誘發(fā)大鼠食管癌的發(fā)生。而適量的鉬可以降低食管內(nèi)致癌物質(zhì)引起惡變的可能性。

4． 營養(yǎng)因素。研究表明營養(yǎng)缺乏作為一種次要致癌因素，參與食管癌變這一事實已得到肯定，其中以綠色蔬菜、新鮮水果、動物蛋白、維生素A、B2、及C等長期攝入不足可能為致癌物引起細胞組織癌變創(chuàng)造了機會和提供了條件。研究人員對我國河南林縣食管癌高發(fā)區(qū)的普通人群，補充胡蘿卜素、維生素E和硒酵母組成的復(fù)方及補充核黃素和煙酸干預(yù)措施，結(jié)果證明補充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，不但能降低食管癌、胃癌等人類癌癥的發(fā)病和死亡，還可降低某些常見病的風險。

5． 病變。食管慢性炎癥長期刺激，食管上皮重度增生、賁門失弛緩癥（賁門痙攣）、疤痕狹窄、白斑等可能導(dǎo)致癌變。尤以食管上皮重度增生的癌前病變?yōu)槭彻馨┑母呶Ｈ巳??？梢哉J為，食管癌的發(fā)生是從上皮組織慢性炎癥和某些增生性改變起始的，一部分最后進展為癌。研究證實應(yīng)用具有抗突變和抗促癌作用的“增生平”可使重度增生的癌變率減少47.3%，服藥組與非服藥組對照有非常顯著的差異。表明重度增生具有雙向轉(zhuǎn)化特點，可以逆轉(zhuǎn)亦可以癌變。

6． 遺傳易感性因素。我國在70～80年代調(diào)查發(fā)現(xiàn)食管癌高發(fā)區(qū)存在明顯的家族聚集性。有陽性家族史者患食管癌的風險增加4～8倍。遺傳學(xué)分析提示在某高發(fā)區(qū)人群中約有19%的居民擁有隱性遺傳易感基因。個體易感性是發(fā)生癌癥的內(nèi)在因素，這與染色體的某種不穩(wěn)定性和DNA（脫氧核糖核酸）易受外界致突變、致癌物的損傷有關(guān)。

歸納起來，國際上關(guān)于食管癌的病因假說主要有：環(huán)境化學(xué)（N－亞硝基化合物、霉變食品、吸煙煙霧、霉菌毒素）、營養(yǎng)微量元素缺乏、生物（霉菌、HPV）、遺傳易感性、不良生活習慣（喝酒）等，這些假說都有相應(yīng)的實驗根據(jù)和一定的事實基礎(chǔ)，但無法解釋食管癌高發(fā)區(qū)同心圓的地理分布特征。

我國科研人員在食管癌高發(fā)區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)肥、污水與食管癌相關(guān)，農(nóng)家肥料與霉變食品有很多相似點，提出了“自然界氮循環(huán)、霉變食品、農(nóng)家肥致癌假說”的框架，實驗證實農(nóng)肥中含有可亞硝化的胺類，提出了“氮循環(huán)”病因假說，并首次誘發(fā)雞咽食管癌，證明雞咽食管癌病因與亞硝化農(nóng)肥水相關(guān), 實驗從病理學(xué)、流行病學(xué)等方面為食管癌病因的“氮循環(huán)假說”提供了有力證據(jù)。從而得出結(jié)論：可以通過改水或水質(zhì)沒有污染，人群食管癌發(fā)病率、死亡率就會大幅度下降，其中遠離河流、改為飲用深層地下水的居民發(fā)病率、死亡率最低，下降最大，發(fā)病率下降44.70％、死亡率下降57.74％。這對我國食管癌的防治將起到很大的作用。

二.食管癌會出現(xiàn)什么癥狀？ 食管癌的癥狀可分為三個階段 ：

1．早期癥狀：食管癌早期癥狀主要是在吞咽食物時胸骨后疼痛，燒灼感或不適，食物 摩擦感、停滯感、梗噎感，這些癥狀多比較輕微，時隱時現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)月甚至1～3年，然后逐漸加重并變?yōu)榻?jīng)常性。

2．中期癥狀：吞咽困難是中晚期食管癌的典型癥狀。開始時只是在吃硬的食物時較為顯著，以后逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性和進行性加重，有時還常出現(xiàn)吐泡沫黏液現(xiàn)象，在梗阻時尤為顯著，前胸及后背持續(xù)性隱痛也是中晚期食管癌常見的癥狀。

3．如果有以下癥狀應(yīng)引起警惕：不論吃冷或熱的，胸口都會酸痛；吞咽食物時梗擦感；有時也會背痛、胸痛、咳嗽以及聲音嘶啞。

三.懷疑食管癌應(yīng)做哪些檢查? 1． 食管脫落細胞學(xué)檢查。該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，本方法在食管癌高發(fā)區(qū)進行大面積普查、食管癌早診篩選切實可行。

2．Ｘ線鋇餐造影。該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑，令病人分次小口吞咽，多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發(fā)毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發(fā)僵；或有鋇劑滯留等較早癌的征像。

3．纖維內(nèi)窺鏡檢查。自20世紀70年代纖維光學(xué)鏡逐步取代金屬硬管鏡以來，由于其可彎曲，照明好，視覺廣，安全準確，已成為檢查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常規(guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食管癌中，纖維內(nèi)窺鏡的檢出率可達85％以上。

4．胸部CT掃描。在診斷食管癌中的作用眾說不一，但對食管癌的分期、切除可能的判斷、預(yù)后的估計有幫助。

5．食管內(nèi)鏡超聲檢查。近年來食管內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點是可以比較精確測定病變在食管壁內(nèi)浸潤的深度；可以測量出壁外異常腫大淋巴結(jié)；可以比較容易地區(qū)別病變在食管的壁部位。

四.如何預(yù)防食管癌？

1．改變不良飲食習慣，不吃霉變食物，少吃或不吃酸菜。2．改良水質(zhì)，防止污染，減少飲水中亞硝酸鹽含量。3．推廣微量元素肥料，糾正土壤缺鉬等微量元素狀況。

4．中西藥物和維生素B2治療食管上皮增生，以阻斷癌變過程。積極治療食管炎、食管白斑、賁門失弛緩癥、食管憩室等與食管癌發(fā)生相關(guān)的疾病。

5．易感人群監(jiān)視，普及防癌知識，提高防癌意識。

胃 癌

胃癌是全球第二號癌癥殺手，每年可導(dǎo)致60萬人死亡，尤其在東亞，如中國、日本和韓國，均是胃癌的高發(fā)地區(qū)，約占世界胃癌發(fā)病總數(shù)的2/3。胃癌是我國最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率與死亡率在我國及安徽省均占全部惡性腫瘤的首位,每年約奪走16萬條生命。根據(jù)1990～1992年全國人口死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果胃癌死亡率為25.16/10萬，占惡性腫瘤全部死亡的23.24%。安徽省胃癌死亡率為38.06/10萬。，居安徽省第一位。全國每年死于胃癌者多達16萬人。中國胃癌死亡總的呈上升趨勢，其調(diào)整死亡率居世界首位。20世紀70～90年代約20年全國胃癌死亡的年均增長值為1.3%(男1.4%,女1.1%)。預(yù)計2005年胃癌死亡率為26.3/10萬。全國胃癌平均死亡率高達20/10萬左右，男性高于女性，男女之比約為3∶ 1。我國胃癌死亡率呈上升趨勢，男性死亡率20世紀90年代比70年代增長了10.98％，女性增長了6.32％。

胃癌生物學(xué)行為中危害最大的是侵襲和轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移最多（約46.5％），女性卵巢轉(zhuǎn)移多見（約43.6％）。一旦臨床診斷肝轉(zhuǎn)移的胃癌患者平均生存期僅有5.5個月，臨床診斷卵巢轉(zhuǎn)移的胃癌病例平均生存期為6個月。

近年來的大量研究表明，胃癌的發(fā)病年齡有明顯的年輕化趨勢，過去胃癌以40歲至60歲年齡組居多，現(xiàn)在以35歲至55歲年齡組為多，19歲至35歲的青年胃癌發(fā)病率近年呈明

顯的上升趨勢?？梢婎A(yù)防胃癌的發(fā)生至關(guān)重要，目前胃癌的一．胃癌危險因素有哪些？

胃癌的病因和發(fā)病機理非常復(fù)雜，僅流行病學(xué)的綜合研究就發(fā)現(xiàn)胃癌的發(fā)病因素不僅與飲食因素、疾病因素引起的胃內(nèi)環(huán)境惡化有關(guān)，而且與亞硝胺、霉菌及其毒素的致癌作用，以及胃幽門螺桿菌感染的促癌作用有關(guān)。

1．飲食因素：飲食不規(guī)則或暴飲暴食、食物過咸、過熱、過硬、霉變食物或腌、熏、硝、泡食物，長期吸煙，過量飲酒，均與胃癌有緣，尤以長期食用含大量硝酸鹽和亞硝酸鹽食物者，這類化學(xué)物質(zhì)均可最終在胃內(nèi)與二級胺化合成強致癌作用的亞硝胺類物質(zhì)，可導(dǎo)致包括胃癌在內(nèi)的所有消化道癌腫，所以要注意飲食習慣和充分利用冰箱冷凍保鮮方法，可使食物儲存保鮮并保留其中有益于防癌的成分。調(diào)查表明高鹽飲食地區(qū)胃癌高發(fā)，高鹽飲食會使胃黏膜上皮細胞對致癌物，如對亞硝基化合物敏感性增加。安徽省廬江縣是全國胃癌高發(fā)區(qū)，且發(fā)病率逐年上升。20世紀70年代該縣胃癌死亡率為52.5/10萬，到90年代已經(jīng)上升為86.82/10萬。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當?shù)厝藧鄢宰灾频柠}漬食品，主要有鹽漬臭蘿卜、腌漬肉類等。專家認為鹽漬臭蘿卜和腌制肉類均與胃癌發(fā)病高度相關(guān)。

2．病疾因素：慢性萎縮性胃炎、慢性疣狀胃炎、胃息肉、慢性胃潰瘍病、腸上皮化生和胃切除術(shù)后十年以上的殘胃與胃癌發(fā)生有關(guān)，故把它們列入胃癌的相關(guān)疾病和癌前病變，這些病人為高危對象，應(yīng)定期檢查治療癌前病變就可使癌消滅在萌芽狀態(tài)。

近年來已認識到，萎縮性胃炎與胃癌發(fā)生有關(guān)，但一般認為萎縮性胃炎是發(fā)生胃癌的背景性疾病，只有當萎縮性胃炎出現(xiàn)明顯的非典性增生時，才視為癌前病變，對此，及時就醫(yī)檢查，明確診斷非常重要。

3．遺傳因素：有直系親屬胃癌史者，胃癌的發(fā)生率比一般家族為高。一般認為，10%～20%的胃癌是由遺傳因素引起的，即在某些環(huán)境因子（如食物中的致促癌真菌、亞硝胺等生物、化學(xué)致癌物以及居民膳食結(jié)構(gòu)不合理，水果、新鮮蔬菜攝量少，維生素C缺乏等）作用下，多個具有微小效應(yīng)的基因（微效效應(yīng)）最終產(chǎn)生一個總效應(yīng)而發(fā)生胃癌。但從上一代遺傳下去的并非腫瘤本身，而是對腫瘤的易感性。盡管癌癥的發(fā)生與遺傳因素之間有著不可低估的聯(lián)系，可相對與環(huán)境因素而言，遺傳因素的作用仍是第2位的。一般認為，遺傳性腫瘤的發(fā)生是在環(huán)境因素的作用下多個微效基因的累積后產(chǎn)生總效應(yīng)而發(fā)生癌癥。

4．胃幽門螺桿菌(HP)感染因素：幽門螺桿菌之所以能引發(fā)胃癌，是因為它能間接使抑制癌癥的基因變異失去效用。胃癌的發(fā)病是多因素、多步驟的過程，幽門螺桿菌感染是誘發(fā)胃癌最重要的危險因素之一, 胃癌是Hp引起的慢性胃炎的長期結(jié)果。據(jù)統(tǒng)計胃竇胃炎患者中該菌的感染率為70%～100%，胃癌為59%～100%。專家估計，在發(fā)達國家和發(fā)展中國家分

預(yù)防研究已被列為國家重點攻關(guān)課題之一。別有30%和50%的胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)。由于該菌在胃內(nèi)形成菌落，長期連續(xù)發(fā)生炎癥可使胃癌的危險性增加3～12倍。研究認為，幽門螺桿菌與胃癌之間遵循 “幽門螺桿菌感染—胃炎—癌前病變—胃癌” 的過程發(fā)展。幽門螺桿菌感染后，造成胃黏膜發(fā)生炎癥性損傷，使胃黏膜易受到致癌因子的損害，增加了對致癌物質(zhì)（亞硝按等）的敏感性，導(dǎo)致某種癌基因的激活和抑癌基因的失活，細胞突變，而發(fā)生促癌、致癌作用，對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，成功根除幽門螺桿菌就能預(yù)防、減少胃癌的發(fā)生。

我國學(xué)者一項自1995年起，對胃癌高發(fā)區(qū)3400名成年人中開展了清除幽門螺桿菌感染以阻斷胃癌癌前病變發(fā)生的長達7年的隨機干預(yù)研究。結(jié)果顯示，清除幽門螺桿菌感染能有效地降低慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型性增生等癌前病變及胃癌的發(fā)生。與安慰劑組比較，清除幽門螺桿菌組發(fā)生上述癌前病變和胃癌的危險度下降40％。為胃癌的預(yù)防提供了重要科學(xué)依據(jù)。

總之,胃癌的發(fā)生是一個多因素多步驟的過程,各種致病因子可能單獨或共同作用于不同階段。HP 作為胃癌的重要危險因素已被世人公認,動物實驗也證實,早期根除HP 可預(yù)防胃癌的發(fā)生。

二．胃癌的保護性因素有哪些？

倘若與上述危險因素有淵源，最好早做預(yù)防，以保護胃黏膜不受致癌物質(zhì)侵犯誘發(fā)癌變。目前已知的防癌保護食物有：豆奶制品、新鮮的魚類、鮮肉、新鮮瓜果蔬菜、食品中的鈣離子及含巰基的蒜、蔥及綠茶有明確的保護作用，其中大蒜的保護作用頗受重視。實驗室研究發(fā)現(xiàn)大蒜素不但能殺傷體外培養(yǎng)的胃癌細胞，而且可以抑制體內(nèi)移植的癌細胞，生食大蒜后可使胃的泌酸功能增加，胃內(nèi)亞硝酸鹽的含量、霉菌或細菌的檢出率均有明顯下降。最新研究發(fā)現(xiàn)大蒜素可在胃癌細胞中激發(fā)一系列與細胞凋亡通路相關(guān)的蛋白質(zhì)的表達響應(yīng)。因此，大蒜被認為是一種較理想的干預(yù)胃癌發(fā)生的食物。經(jīng)研究綠茶中的兒茶素具有抑制突變和癌變的作用。綠茶提取物是天然抗氧化劑，加入食品可制備保健食品，兒茶素對吸煙者、接觸放射線者或某些化學(xué)致癌物者，以及高脂肪人群的腫瘤預(yù)防有應(yīng)用價值。這些在人們?nèi)粘Ｉ钪惺禽p而易得的，所以說預(yù)防癌癥始于日常生活。

三．胃癌有哪些表現(xiàn)？

現(xiàn)已知道，早期胃癌發(fā)展至進展期胃癌，常需歷時二年以上，而大部分早期胃癌均同時伴有早已存在的萎縮性胃炎或潰瘍病等背景性疾病，所以有一定的消化道癥狀。在日本，早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率和手術(shù)率均超過50％，5年存活率超過90％。在中國，這兩個數(shù)據(jù)均低于5％，有超過一半的早期胃癌患者對自己的病情渾然不覺。因此，對遇有下列情況之一者，應(yīng)警惕胃癌的可能性，應(yīng)作進一步檢查：

1．原因不明的食欲不振，上腹不適，消瘦，特別是中年以上患者。2．原因不明的嘔血、黑便或大便潛血陽性者。3．原有長期慢性胃病史，近期癥狀有明顯加重者。4．中年人既往無胃病史、短期出現(xiàn)胃部癥狀者。

5．多年前因胃良性疾患做胃大部切除，近期又出現(xiàn)消化道癥狀者。6．已確診為胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎的患者，應(yīng)有計劃的定期檢查。四．如何預(yù)防胃癌? 1.養(yǎng)成良好的飲食習慣：飲食應(yīng)定時、定量，切忌暴飲暴食、進食過快、進過燙的食物，2.多吃新鮮蔬菜和水果：多吃含維生素A、B、E及β胡蘿卜素的新鮮蔬菜、水果；適當增加蛋白質(zhì)、豆制品的攝入，改進營養(yǎng)情況，增強機體抵抗力。營養(yǎng)平衡的飲食能提高人體的免疫功能，保護胃黏膜。

3.不飲污染水：被污染的水源中含多種致癌的金屬離子，所以一定要用正規(guī)的自來水，農(nóng)村地區(qū)人群盡量使用井水。

4.保持樂觀心態(tài)：很多胃癌患者多性格內(nèi)向，不善言談。中醫(yī)理論認為，長期抑郁、郁悶的心情導(dǎo)致氣滯血淤、結(jié)塊，形成癌腫。

5.避免長期食用鹽腌食品：少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃內(nèi)適宜酸度或細菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強的致癌物質(zhì)。

6.不吃或少吃煙熏和油煎食物：熏魚和熏肉中含有致癌物質(zhì)。油炸、烘烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類致癌物質(zhì)。

7.不吃霉變食物：食物霉變是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌，是很強的致癌物質(zhì)，某些食物在產(chǎn)毒真菌作用下產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級胺，可以在胃里合成亞硝胺類化合物而致癌。

8.禁煙限酒：煙霧中含有多種致癌或促癌物質(zhì)，是食管癌和胃癌的病因之一。如果飲酒同時吸煙，其危害性更大。因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。

9.積極治療癌前病變：患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經(jīng)常到醫(yī)院檢查，消除癌前病變，預(yù)防胃癌的發(fā)生。

五.懷疑胃癌應(yīng)做哪些檢查？

1．上消化道鋇餐檢查。陽性率可達90%以上，常見者為： ①充盈缺損；②腔內(nèi)龕影，潰瘍直徑通常大于2.5cm，外圍并見新月形暗影，邊緣不齊，附近黏膜皺襞粗亂、中斷或消失；③狹窄與梗阻。近年來由于X線檢查方法改進，使用雙重攝影法等，可以觀察到黏膜皺襞間隙所存在的微細病變，因而能夠發(fā)現(xiàn)多數(shù)的早期胃癌。

2．胃鏡及組織病理學(xué)檢查。胃鏡是胃癌診斷的重要依據(jù)，活體病理檢查更是胃癌診斷的唯一最直接的指標。

3．實驗室檢查。大便隱血約半數(shù)患者呈反復(fù)陽性；腫瘤標志物CA19-9（糖鏈抗原19-9）、CA-50（糖鏈抗原50）、CEA（癌胚抗原）等對胃癌診斷的特異性均不高。

(作者簡介：安徽省立醫(yī)院主任醫(yī)師、教授；安徽腫瘤學(xué)會名譽主任委員；

結(jié)核病健康知識講座講稿資料 第6篇

什么是結(jié)核??？

結(jié)核病是一種嚴重危害人民健康的慢性傳染病，目前全球有約20億人被感染，每年新出現(xiàn)結(jié)核病患者約800-1000萬，每年因結(jié)核病死亡人數(shù)約為200-300萬。目前我國結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬，因結(jié)核病死亡人數(shù)每年達13萬，超過其它傳染病死亡人數(shù)的總和。我國是全球22個結(jié)核病流行嚴重的國家之一，同時也是全球27個耐多藥結(jié)核病流行嚴重的國家之一。我國結(jié)核病患病人數(shù)居世界第二位，僅次于印度。結(jié)核病是我國重點控制的重大疾病之一。

肺結(jié)核的危害？

肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。肺結(jié)核病預(yù)防

1、病人居室開窗受陽光照射，保持室內(nèi)空氣流通。

2、病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬。

3、病人的餐具可煮沸消毒。

4、病人不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉。

5、有傳染性的病人在隔離期不要到公共場所去活動，也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑，咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩口鼻，以免傳染給他人。

6、當家中出現(xiàn)傳染性強的排菌肺結(jié)核病人時，要弄清楚家庭其他成員是否也感染上結(jié)核菌。家庭中其他成員應(yīng)及時到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。尤其是老人、兒童機體抵抗力較低，容易感染上結(jié)核病。

7、平衡飲食，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。

8、新生兒及時接種卡介苗。

9、對15歲以下兒童接觸者，作結(jié)素試驗，反應(yīng)強陽性者0mm以上，考慮預(yù)防性服用異煙肼3-6個月。

10、戒煙。防止結(jié)核菌的傳播

（1）減少結(jié)核菌播散：加強健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習慣；對結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒；病人在公共場所應(yīng)帶口罩，咳嗽、打噴嚏時要用手帕捂住嘴，不要面對他人大聲說話。

（2）減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度：在通風不良、較密閉的環(huán)境，如冬季家庭內(nèi)、集體生活居住擁擠的群體內(nèi)，結(jié)核菌容易傳播，需要定時開窗通風，日光照射也很重要。

（3）減少接觸傳染源：排菌肺結(jié)核病人應(yīng)避免到人群擁擠、人群接觸頻繁的場所活動或工作，家庭成員中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，除積極治療、通風換氣外，有條件的家庭，最好讓患者單獨住一間房，無條件則分床睡。國家主要免費政策

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