病例1

患者，蘇某某，女36歲，就診時間：2009年3月2號。

主訴：肥胖5年

現(xiàn)病史：患者5年前分娩后，形體漸臃腫，肌肉松弛，以腹部尤為突出，2006年曾服減肥藥（麗資）一個月，效果不佳，服減肥中藥半個多月，亦效果不明顯。伴有疲乏無力、氣短懶言、肢體困重、脘腹脹滿、腰酸腿沉、形寒肢冷，平素飲食尚可，喜食肥甘，不愛運動，嗜睡多夢，夜尿較頻，大便日行2-3次，不成形，月經(jīng)量少色暗。

查體：血壓130/90mmHg，身高167cm，體重96.6Kg，腰圍114cm腹圍109cm臀圍113cm，舌淡胖苔薄白，脈細無力。

實驗室檢查：血糖7.5mmol/l B超：脂肪肝（中度）

診斷：肥胖癥

辯證：脾腎陽虛型

處理：電熱針灸，日1次

穴位貼敷，每隔3日1次

艾灸，日1次。

針刺取穴：腎俞、氣海、脾俞、足三里等。

貼敷：選取院內(nèi)協(xié)定方，調(diào)脂Ⅰ號。

治療結果：患者治療1個月后減重16斤，腰圍110cm腹圍104cm臀圍110cm，尿頻癥狀消失，乏力、腹脹、等癥狀較前好轉(zhuǎn)，半年后，減重42斤，血糖5.9mmol/l，脂肪肝消失，月經(jīng)漸正常。

病例2

患者，孫某某，女，31歲，就診時間：2009年4月27號。

主訴：肥胖7年

現(xiàn)病史：患者7年來因分娩、飲食不節(jié)致形體壯實，肌肉松軟，以腰臀部、下肢尤為突出，伴有急躁易怒、兩脅脹滿，口渴喜飲。平素食欲佳，喜食肥甘，不愛運動，睡眠佳，大小便均正常。月經(jīng)量少、色暗、月經(jīng)遲至。

既往史：輕度脂肪肝2年。曾服曲美一療程減重5-6斤，出現(xiàn)口干渴、心悸、便秘等副反應。

查體：血壓105/70mmHg，身高160cm，體重93Kg，腰圍100cm腹圍101cm臀圍116cm，舌暗苔白，脈沉弦。

診斷：單純性肥胖癥

辯證：肝郁氣滯型

處理：電針12次，日1次

梅花針叩刺（背俞穴）

針刺取穴：肝俞、太沖、陽陵泉、血海等。

治療結果：治療1個療程（12次）后，胸脅脹滿癥狀消失，減重9斤，腰圍98cm腹圍98cm臀圍112cm。月經(jīng)量較前增多。

病例3

患者，李某某，女，28歲，就診時間：2008年5月8號。

主訴：肥胖3年

現(xiàn)病史：患者3年來因飲食不節(jié)制致身體肥胖，形體壯實，肌肉緊實，以腹部、臀部尤為突出，伴有多飲多食。曾服用減肥藥（苦瓜素、曲美）一療程，減重十余斤，后出現(xiàn)體重反彈，并逐漸增加。平素飲食量大，喜食肥甘，伴口干喜飲，不愛運動，睡眠佳，大便秘結，小便黃，月經(jīng)正常。

查體：血壓110/70mmHg，身高158cm體重86.8Kg，腰圍103cm腹圍117cm臀圍110cm，舌紅苔白，脈滑。

診斷：單純性肥胖癥

辯證：脾胃實熱型

處理：針刺療法，局部穴位使用電針，日1次。

耳穴壓豆，3日1次。

穴位埋線，每15日1次。

針刺取穴：天樞、上巨虛、梁丘、曲池等。

耳針取穴：口、胃、內(nèi)分泌、饑點等。

治療結果：治療一個療程（12次）后，食欲明顯減少，便秘減輕，減重8斤，3個月減重共18斤，腰圍99cm腹圍110cm臀圍106cm，大便正常。停用針刺療法后，繼續(xù)間斷穴位埋線治療以鞏固療效，觀察一年未見反彈。

病例4

患者，馬某，女，52歲，就診時間：2009年7月3號。

主訴：肥胖18年

現(xiàn)病史：患者18年前分娩后，出現(xiàn)形體漸發(fā)胖，肌肉松弛，以腹部為甚，曾服減肥藥（名不詳）治療，效果不佳，出現(xiàn)頭暈，即停止服用?，F(xiàn)體態(tài)臃腫，神疲乏力，氣短懶言，嗜睡多夢，右膝關節(jié)腫痛，上樓時需扶樓梯。平素飲食量一般，喜食肥甘，食后脘腹脹滿，便溏，大便日行3次，不成形，小便不多，已絕經(jīng)1年。

既往史：高脂血癥2年。

查體：血壓140/90mmHg，身高152cm體重67.2Kg，腰圍96cm腹圍105cm臀圍104cm，舌淡苔白，脈濡緩。

實驗室檢查：血糖6.02mmol/l 甘油三脂3.07 mmol/l總膽固醇7.84 mmol/l低密度脂蛋白4.90 mmol/l

診斷：肥胖癥 高脂血癥

辯證：脾虛濕阻型

處理：電熱針灸，日1次

穴位貼敷，每隔3日1次

穴位注射（丹參注射液），隔日1次。

針刺取穴：脾俞、氣海、水分、陰陵泉、豐隆等

貼敷：選用院內(nèi)協(xié)定方，調(diào)脂Ⅰ號。

治療結果：治療1個療程（12次）后，腹脹減輕，大便日1-2次，腹圍明顯減小，減重5斤，關節(jié)腫痛明顯減輕；3個月后復查血糖5.5mmol/l，甘油三酯、膽固醇均有下降，大便正常，右膝關節(jié)腫痛消失，活動自如。

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