昨天，上海市禁毒委員會(huì)披露，以泰國(guó)DC減肥藥為代表的一批網(wǎng)紅藥品中，含有國(guó)家管制精神藥品成分，如安非拉酮、芬特明、地西泮等，上述成分我國(guó)均已在2005年列入了《麻醉藥品及精神藥品品種目錄》。非法購(gòu)買(mǎi)和使用此類(lèi)藥品，不僅違反法律法規(guī)，還造成自身危害。此消息引發(fā)網(wǎng)友熱議。近來(lái)，國(guó)內(nèi)也發(fā)生過(guò)不少“因使用網(wǎng)紅減肥藥被認(rèn)定為使用毒品”的案例，專(zhuān)家指出，減肥慎用來(lái)歷不明的藥物，更不要為了追求瘦而亂吃藥。

芬特明的使用爭(zhēng)議由來(lái)已久

上海市精神衛(wèi)生中心心理治療師吳倩影告訴記者，火遍“瘦身圈”的泰國(guó)網(wǎng)紅減肥藥其主要作用成分為“芬特明”。《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。減肥藥中所含有的“芬特明”正是屬于“其他能夠使人形成癮癖的精神藥品”。由于泰國(guó)網(wǎng)紅減肥藥并未在我國(guó)獲得批準(zhǔn)上市，那么私自違法違禁使用“芬特明”就屬于涉嫌毒品使用。

吳倩影說(shuō)，“芬特明”是一種強(qiáng)效食欲抑制劑，顧名思義就是抑制食欲，讓人不想吃飯。在20世紀(jì)末，芬特明與另一著名減肥藥芬氟拉明組成了風(fēng)靡全球的“芬-芬”組合，減肥效果是其他普通減肥藥的5倍。然而，“芬-芬”組合的數(shù)百萬(wàn)使用者出現(xiàn)了不同程度的心血管類(lèi)疾病，這些問(wèn)題主要責(zé)任方是組合中的芬氟拉明。因此在1997年，芬氟拉明被美國(guó)FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）拉入黑名單，成為禁用藥物，但芬特明作為強(qiáng)效食欲抑制劑僥幸得以留存。

2012年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)該國(guó)一家公司的芬特明-托吡酯緩釋片上市。自此“芬-托”組合便一直活躍在“減肥圈”。芬特明降低食欲，與托吡酯聯(lián)合使用，藥物的互補(bǔ)機(jī)制使得在減重的同時(shí)可以減低藥物劑量，從而提高安全性和耐受性。然而，隨著服藥劑量增加，使用者出現(xiàn)認(rèn)知和精神障礙的情況也有所增加。芬特明還存在一定的潛在成癮性，長(zhǎng)期高劑量使用可能會(huì)引起濫用以及增加患者心率與血壓的不良反應(yīng)。

不經(jīng)醫(yī)囑擅自服藥風(fēng)險(xiǎn)極大

吳倩影強(qiáng)調(diào)，我國(guó)目前并未引進(jìn)和上市任何以芬特明為主要成分的減肥藥品。無(wú)論是芬特明-托吡酯組合的減肥藥，或是奧司利他等其他已上市的減肥藥，其主要目的是應(yīng)用于肥胖癥患者的治療，并非是讓健康人群使用。臨床藥物治療具有嚴(yán)格的用藥標(biāo)準(zhǔn)，包括考慮用藥安全以及藥物可能帶來(lái)的副作用等，未在醫(yī)生指導(dǎo)下盲目服用我國(guó)未上市的藥物會(huì)帶來(lái)極高風(fēng)險(xiǎn)。如果市民正在服用減肥藥，一定要咨詢(xún)臨床醫(yī)生，判斷自己是否在不知情的情況下涉毒。同時(shí)，許多違禁減肥藥中含有具有成癮性藥物，貿(mào)然停藥可能會(huì)產(chǎn)生不適反應(yīng)，建議盡快就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥直至停止使用。

有人吃網(wǎng)紅減肥藥一個(gè)月減20斤，并不值得推崇和效仿。目前禁用的減肥成分包括西布曲明、安非他命、芬氟拉明和芬特明等。吳倩影還說(shuō)，此前有一批因減肥而涉毒的人員，在進(jìn)行毛發(fā)毒品檢測(cè)時(shí)，除了發(fā)現(xiàn)芬特明，還有另外一種成分是地西泮。推測(cè)可能是由于減肥藥的主要成分通常都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，使用后可能會(huì)導(dǎo)致使用者出現(xiàn)興奮、失眠，連續(xù)數(shù)晚保持覺(jué)醒，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。為了控制興奮劑所致的不良反應(yīng)，出售減肥藥的商家會(huì)將鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑一起給減肥者服用。

不要突破健康體重的“底線”

夏季，減肥一直是關(guān)注度極高的話(huà)題，華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師吳晞?wù)f，對(duì)于部分女性來(lái)說(shuō)，減肥不當(dāng)可能會(huì)比之前更不健康。他曾接診過(guò)因?yàn)闇p肥而導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的患者，不少是因?yàn)槌詼p肥藥或過(guò)度節(jié)食所致，產(chǎn)生了內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺腫大、卵巢早衰等問(wèn)題。所以他非常不主張年輕女性吃減肥藥來(lái)減肥。

同濟(jì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任吳萍也曾在接受新民晚報(bào)采訪時(shí)說(shuō)，臨床上遇到過(guò)不少過(guò)度減肥的女孩，靠節(jié)食等手段過(guò)度減肥，有可能導(dǎo)致貧血、不孕；更嚴(yán)重的還會(huì)造成精神疾病、多臟器衰竭甚至死亡。如果營(yíng)養(yǎng)攝入不足，尤其是蛋白質(zhì)的含量較低，會(huì)導(dǎo)致免疫力下降。衡量人體胖瘦程度和是否健康的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)就是BMI指數(shù)，正常的BMI指數(shù)應(yīng)該在18.5-24之間，低于18.5為偏瘦，希望大家不要突破這個(gè)“底線”。

新民晚報(bào)首席記者 左妍

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