早產(chǎn)兒腦室出血
腦室是腦內(nèi)的腔隙,大腦半球內(nèi)有左右各一個側(cè)腦室。兩側(cè)丘腦和下丘腦之間的矢狀裂隙叫第三腦室。延腦、橋腦、小腦之間為第四腦室。各腦室之間有小孔相通。 腦室出血就是指這些腔隙出血。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。腦室壁上脈絡(luò)動脈破裂出血叫原發(fā)性腦室出血,比較少見。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血破入腦室者叫做繼發(fā)性腦室出血。這種出血較多見。 腦室出血在臨床上,除表現(xiàn)出腦出血的一般表現(xiàn)外,還常有一些特殊的表現(xiàn),為血液破入腦室的標(biāo)志。
癥狀起因:原發(fā)性腦室出血發(fā)生率占腦出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由腦室壁血管畸形、高血壓微動脈瘤、脈絡(luò)叢血管瘤破裂所致,少見病因有:腦腫瘤、出血素質(zhì)、靜脈破裂、先天性腦積水等。另外,不明原因者,多認(rèn)為隱匿性血管病變。發(fā)病機(jī)理PIVH與腦室壁血供特點(diǎn)密切相關(guān)。據(jù)對腦室近旁血供研究發(fā)現(xiàn),來自脈絡(luò)膜前、后動脈和豆紋動脈的室壁血管沿遠(yuǎn)心方向呈放射狀向腦室旁1.5cm范圍的白質(zhì)和深部神經(jīng)灰質(zhì)核群供血,來自腦表面供應(yīng)腦實(shí)質(zhì)的血管呈向心性向深部供血,在腦室旁1.5cm處兩組血管形成一分水嶺區(qū),這些血管均為終末小動脈,彼此互不吻合,側(cè)支循環(huán)差,因此這一區(qū)域極易受到缺血的損害。另外,這些血管在室管膜下形成血管網(wǎng)后,其末梢呈擴(kuò)張狀,也易發(fā)生出血。
可能疾?。簾熿F病 自發(fā)性腦室內(nèi)出血 高血壓腦出血 腦室內(nèi)腦膜瘤 基底節(jié)血腫
常見檢查: 顱腦CT 腦血流測定 墜落試驗(yàn) 磁共振波譜分析
就診科室:腦外科、神經(jīng)
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